Вирішальним є той симптом, який з’явився раніше!

Підрахунки

Знаючи тривалість останніх 6 циклів:

• від тривалості найкоротшого з них віднімаємо 19;

• день, отриманий в результаті підрахунків, є 1-м днем плід­ності.

Наприклад, у 8 циклах (29, 29, ЗО, 28, ЗО, 29, ЗО днів) найкоро- тший цикл складає 28 днів, отже:

28-19 = 9.

Таким чином 9-й день циклу є 1-м днем плідності, якщо рані­ше не з’явиться слиз.

2. Визначення періоду плідності

Він починається:

• у перший день появи будь-якого, відмінного в порівнянні до періоду відносної передовуляційної неплідності, слизу чи зміни відчуття;

• у день, отриманий з підрахунків.

Вирішальним є той симптом, який з’явився раніше!

Період плідності закінчується:

• увечері третього дня постійної температури з фази найбільш високих температур;

• увечері третього дня після ПС;

• увечері третього дня низької, твердої і закритої шийки матки.

2. Визначення періоду післяовуляційної неплідності

Період післяовуляційної неплідності починається після вста­новленого, як описано вище, закінчення періоду плідності й три­ває до кінця циклу.

2. Відзначення плідних днів

У рубриці таблиці “Плідні дні” у всі клітинки, що означають доби плідності, вписують букву П

Алгоритм № 2 Взяття мазків на бактеріоскопічне дослідження

Поняття: бактеріоскопічне дослідження застосовують з ме­тою діагностики запальних процесів, а також для визначення різ­новиду мікробного чинника. Матеріал для дослідження беруть із сечівника, каналу шийки матки та задньої частини склепіння піх­ви, з прямої кишки, вивідних проток парауретральних та великих присінкових залоз.

Показання

• запальні процеси жіночих статевих органів;

• перед проведенням гінекологічних операцій;

• перед проведенням діагностичних маніпуляцій;

• під час проведення профілактичних оглядів.

Матеріали та забезпечення

• піхвові дзеркала;

• гумові рукавички;

• корнцанг або пінцет;

• предметне скло;

• ложечка Фолькмана (2);

• склограф;

• пелюшка;

• стерильний матеріал.

Положення жінки: на гінекологічному кріслі на спині, ноги зігнуті в кульшових і колінних суглобах, розведені, знаходяться на ноготримачах.

Техніка виконання

1. Надягти стерильні гумові рукавички.

2. Великим та вказівним пальцями лівої руки розвести соро­мітні губи.

3. Вказівний палець правої руки ввести в піхву та провести масаж сечі ні піка через передню стінку піхви.

4. Першу порцію із сечівника зняти ватною кулькою.

5. Ложечку Фолькмана ввести в сечівник на 1,5—2 см і зскріб- ком взяти матеріал.

6. Нанести на скло з позначкою “U”.

7. Увести дзеркала в піхву.

8. Протерти шийку матки ватною кулькою.

9. Взяти другу ложечку Фолькмана й увести в канал шийки матки.

10. Зскрібком взяти матеріал.

11. Отриманий матеріал нанести на предметне скло з познач­кою “С”.

12. Не виймаючи дзеркал з піхви, ложечкою Фолькмана взя­ти матеріал із задньої частини склепіння піхви.

13. Одержаний матеріал нанести на предметне скло з познач­кою “V”.

14. Вийняти дзеркала.

15. Написати на скельцях номер, що відповідає запису в жур­налі.

16. Заповніть направлення в лабораторію, зазначаючи прізви­ще, ім’я та по батькові жінки, відділення, місце проживан­ня, № історії хвороби, дату взяття мазка, мету дослідження, прізвище лікаря.

Примітка

• перед дослідженням необхідно попередити жінку про те, що не можна проводити спринцювання та лікувальні процеду­ри, пов’язані з уведенням лікарських засобів у піхву; не мож­на спорожняти сечовий міхур за 2 год до взяття мазка; не можна маги напередодні статеві стосунки;

з кожного місця необхідно брати матеріал іншим інструмен­том або чистим кінцем інструмента, якщо у нього є 2 кінці (наприклад, у ложечки Фолькмана).