Репродуктивное здоровье. Группы 31,32,33

Практическое занятие № 1.

Тема: Репродуктивне здоров’я. Біологічні основи репродуктивної системи жінки та чоловіка

Планування сім’ї. Форми природного планування сім’ї

ПЕРЕЛІК ТЕОРЕТИЧНИХ ПИТАНЬ ДО ДИФЗАЛІКУ

1. Поняття про репродуктивне здоров’я.

2. Основні показники репродуктивного здоров’я.

3. Біологічні основи репродуктивної системи жінки та чоловіка.

4. Регуляція оваріально-менструального циклу.

5. Жіночі статеві гормони.

6. Гормональний обмін у чоловіка.

7. Поняття планування сім’ї.

8. Форми природного планування сім’ї.

9. Структура, організація, завдання служби планування сім’ї в Україні.

10. ІНК в роботі служб планування сім’ї.

11. Форми ІНК.

12. Впровадження програми ІНК для жінок.

13. Календарний метод планування сім’ї, оцінювання, консультування.

14. Метод базальної температури, оцінювання, консультування.

15. Симптом натягу цервікального слизу, «папороті», «зіниці», оцінювання,

консультування.

16. Переваги та недоліки кожного методу природного планування сім’ї.

ПЕРЕЛІК ПРАКТИЧНИХ НАВИЧОК ДО ДИФЗАЛІКУ

1. Підготувати кабінет та гінекологічне крісло до роботи.

2. Обробляти інструменти та підготовляти їх до стерилізації.

3. Виготовляти дезінфекційні робочі розчини.

4. Проводити інформування, консультування, навчання методам і формам планування сім’ї.

5. Консультувати методам природного планування сім’ї.

6. Визначати тривалість менструального циклу.

7. Вимірювати базальну температуру.

8. Оцінювати натяг цервікального слизу, симптоми “зіниці”, “папороті”.

9. Проводити розрахунок фертильних днів.

ТемыСРС:

1. Фізіологія оваріально-менст­руального циклу. Жіночі статеві гормони.

2. Основні етапи Національної програми “Репродуктивне здоров’я 2001—2005 pp.”;

Алгоритми виконання практичних навичок

Алгоритм № 1

Ведення Карти самоспостереження

Поняття: ПМПС ( природные методы планирования семьи) можна використовувати за допомогою ви­значення періодів плідності та неплідності, що неможливо без ве­дення Карти самоспостереження.

І. Загальні правила

1. Потрібно завжди проставити № Карти (тобто зафіксувати, який за порядком цикл спостерігаємо).

2. Відзначити дні порушення звичного для вас режиму.

3. Записати, чи були зміни температури в попередньому циклі двофазовими (тобто, чи була овуляція).

2. Аналіз температури

1. Чи виник стрибок (підвищення температури):

• до стрибка температури повинно бути щонайменше 6 ни­зьких температур;

• усі порушення температури, пов’язані з хворобою, вжи­ванням ліків, стресом, подорожжю, не враховувати;

• стрибок температури складає не менше 0,2 °С.

2. Провести розділювальну (покривну) лінію низьких/високих температур з умовами:

• різниця (стрибок в 0,2 °С) має бути між найвищими зна­ченнями базальної температури із шести попередніх ни- ясчих і третім значенням високої температури, якщо різ­ниця є меншою ніж' 0,2 °С, то обираємо наступне — чет­верте значе)іня.

2. Аналіз ознак слизу

У цьому важливо зрозуміти власне відчуття “сухо”, відсут­ність відчуття “волого”, “мокро-слизько”.

“Сухо” — немає слизу.

“Відсутність відчуття” - нічого не відчувати.

“Волого'’ — слиз густий, мутний, грудочками.

“Мокро-слизько” — слиз рідкий, стає прозорим і тягнеться, як сирий яєчний білок.

Отже, після місячних у піхві може з’явитися відчуття сухості або повна відсутність будь-якого відчуття, буде відсутнім будь- який слиз. Потім починає з’являтися слиз густий, липкий, мут­ний, нетягнучий — це слиз зниженої плідності.

З наближенням овуляції з’являється прозорий тягнучий слиз, що дає відчуття слизькості та мокроти. Останній день наявності такого слизу окреслюється як IIС, тому визначити його можна лише на наступний день, коли вже не “мокро і не слизько”. По­значаємо IIС і в наступні 1, 2-й та 3-й дні за днем максимально­го виділення плідного слизу. ПС — це найбільша його кількість, а також найвища слизькість, прозорість, тягнучість, мокрота.

2. Аналіз змін шийки матки

Після місячних шийка, звичайно, тверда, закрита, опущена низько в піхві. З наближенням овуляції шийка піднімається вго­ру, відкривається і стає м’якою. Пізніше, після овуляції, знову опускається і твердіє.

Визначаємо день, коли шийка матки стоїть високо, відкрита та найбільш м’яка, а після цього на карті позначаємо 1, 2-й і 3-й день, коли шийка матки тверда, закрита і стоїть низько в піхві.

2. Визначення періоду відносної

передовуляційної неплідності

На початку спостережень впродовж першого циклу період пе­редовуляційної неплідності не визначається. У цьому циклі поча­тком періоду плідності вважається перший день циклу.

Лише після отримання результатів самоспостережень з 6 кар­ток ми можемо визначити період відносної передовуляційної неплі­дності в наступних циклах.

Якщо попередній цикл був двофазовим, то період відносної передовуляційної неплідності триває від початку циклу до:

• останнього дня з відчуттям “сухо” і відсутності слизу або відсутності будь-якого відчуття;

• дня, визначеного на підставі підрахунків.