- •Часть 1
- •Глава 1. Краткая история становления
- •Глава 2. Систематизация и классификация микроорганизмов
- •Глава 3. Морфология и строение патогенных микроорганизмов
- •3.1. Морфология микроорганизмов
- •3.2. Строение клеток микроорганизмов
- •3.2.1. Клеточная стенка бактерий
- •3.2.2. Цитоплазматическая мембрана
- •3.2.3. Цитоплазма
- •3.2.4. Генофор. Днк бактерий
- •3.2.5. Капсула
- •3.2.6. Жгутики
- •3.2.7. Фимбрии и пили
- •3.2.8. Эндоспоры
- •3.2.9. Строение вирусов
- •3.2.10. Строение актиномицетов
- •3.2.11 Строение грибов
- •Глава 4. Метаболизм микроорганизмов
- •4.1. Энергетический катаболизм
- •4.2. Ферменты
- •4.3. Конструктивный анаболизм
- •4.4. Метаболизм и типы микроорганизмов
- •Глава 5. Питательные среды и культивирование микроорганизмов
- •5.1. Питательные среды
- •5.2. Посев и культивирование микроорганизмов
- •5.3. Морфология колоний и рост микробов в жидкой среде
- •Глава 6. Общая вирусология
- •6.1. Классификация вирусов
- •6.2. Культивирование вирусов
- •6.3. Размножение вирусов
- •6.4. Генетика вирусов
- •6.5. Генетические взаимодействия между вирусами
- •6.6. Негенетические взаимодействия между вирусами
- •6.7. Дефектные вирусные геномы
- •6.8. Прион
- •6.9. Противовирусная химиотерапия
- •6.10. Интерфероны
- •6.11. Бактериофаги
- •Глава 7. Генетика прокариотов
- •7.1. Репликация хромосомы и биосинтез белков и аминокислот
- •7.2. Генетическая наследственная изменчивость
- •7.2. Мутации бактерий
- •7.2.1. Действие мутации на трансляцию
- •7.3. Перенос участков бактериальной днк
- •7.4. Внехромосомные молекулы днк
- •7.5. Значение направленных рекомбинаций и внехромосомных частиц
- •Глава 8. Микрофлора объектов внешней среды и организма человека.
- •8.1. Микрофлора окружающей среды и пищевых продуктов
- •8.2. Микрофлора организма человека
- •Глава 9. Антибактериальные факторы
- •Стерилизация и дезинфекция
- •9.1.1. Стерилизация
- •9.1.2. Облучение
- •9.1.3. Дезинфекция
- •9.2. Антимикробные антибиотические вещества
- •9.2.1. Классификация антибиотиков
- •9.2.2 Устойчивость бактерий к антимикробным веществам
- •9.2.3. Происхождение лекарственной устойчивости
- •9.2.4. Побочные действия антимикробной терапии
- •9.3. Антимикробные эубиотические и пробиотические вещества
- •10.1. Инфекция, инфекционный процесс и инфекционное заболевание
- •10.2. Формы инфекционного процесса
- •10.2.1 Манифестные формы:
- •10.2.2. Бессимптомный инфекционный процесс:
- •10.3. Источник инфекции и пути заражения людей
- •10.4. Патогенность и вирулентность бактерий
- •10.5. Факторы патогенности микроорганизмов
- •10.6. Адгезия, колонизация, инвазия
- •Глава 11. Общая и инфекционная иммунология
- •11.1. Краткая история развития иммунологии
- •11.2. Основные направления современной иммунологии
- •Глава 12. Резистентность организма человека
- •12.1. Краткая характеристика факторов и
- •Глава 13. Органы иммунной системы
- •13.1. Центральные органы иммунной системы
- •13.2. Периферические лимфойдные органы
- •Глава 14. Главная система гистосовместимости
- •14.1. Основной феномен трансплантационного иммунитета
- •14.2. Основные генетические законы совместимости тканей
- •Глава 15. Иммуногенность живых микротел и веществ.
- •15.1. Антигенность живых тел и веществ
- •Глава 16. Антитела
- •16.1. Иммуноглобулины
- •16.2. Характеристика классов иммуноглобулинов
- •16.3. Антитела
- •16.4. Понятие о специфичности антител
- •16.5. Антигенные свойства антител
- •16.6. Динамика образования антител
- •16.7. Некоторые механизмы взаимодействия антител с антигенами
- •16. 8. Генетический контроль антительного ответа
- •Глава 17. Иммунитет и типы невосприимчивости
- •Естественная
- •Глава 18. Клетки лимфойдной системы
- •18.2. Нулевые лимфоциты (без маркеров т- и в-клеток)
- •18.4. Рецепторы лимфоцитов и других клеток
- •Глава 19. Кооперация иммунокомпетентных клеток
- •19.1. Гуморальный тип иммунного ответа
- •19.2. Клеточный тип иммунного ответа
- •Глава 20. Другие виды иммунологического
- •20.1. Иммунологическая толерантность
- •20.2. Гиперчувствительность
- •20.2.1. Гиперчувствительность немедленного типа
- •Глава 21. Иммунный статус организма человека
- •Возрастные особенности факторов иммунного ответа
- •Ситуационные колебания факторов иммунного ответа
- •Влияние на иммунную реактивность групп крови
- •21.1. Общие закономерности функционирования иммунной системы
- •Некоторые правила оценки иммунограмм
- •21.2. Клиническая характеристика некоторых изменений отдельных показателей иммунограммы
- •21.3. Принципы оценки иммунного статуса
- •21.4. Нормативы иммунограмм
- •Глава 22. Иммунодефициты. Классификация иммунодефицитов
- •Врожденные иммунодефицитные состояния
- •22.1. Иммунодефициты специфического звена
- •22.2. Иммунодефициты неспецифического звена резистентности
- •Первичные фагоцитарные дефекты
- •Альтернативный путь активации комплемента
- •22.3. Вторичные приобретенные иммунодефициты (вид)
- •22.4. Иммунокоррекция
- •Глава 23. Иммунопрофилактика и иммунотерапия.
- •23.1. Иммунопрофилактика
- •23.2. Иммунотерапия
18.2. Нулевые лимфоциты (без маркеров т- и в-клеток)
Нулевые клетки. Это особые клетки лимфойдной системы, которые не имеют на поверхности рецепторы, характерные для Т- или В-лимфоцитов. Они составляют 5-10 % лимфоцитов периферической крови. Среди нулевых клеток выделяют по функциональной характеристике естетственные киллеры (NK-клетки) и эффекторы антителозависимой клеточной цитотоксичности (К-клетки).
К- клетки. Это клетки киллеры, вызывающие цитолиз, обусловленный антителами. Эти клетки осуществляют лизис клеток-мишеней, покрытых антителами (опсонизированных клеток).
NК- клетки. Это естественные киллеры. Распознавая антигены МНС класса 1 на опухолевых клетках, уничтожают их с помощью перфорина. Кроме того, они участвуют в антителозависимом лизисе клеток.
18.3. В-лимфоциты как гуморальное звено иммунного ответа
Клетки костного мозга - тимуснезависимые, прошедшие обучение в костном мозгу, называют В-лимфоцитами. Пре-В-клетки объединяют несколько типов клеток, которые расположенных в эмбриональной печени и в костном мозге. Наименее зрелые большие и ранние пре-В-клетки не синтезируют цепи иммуноглобулинов, но активно пролиферируют. Стадия развития от стволовых кроветворных клеток до незрелой В-клетки происходит в костном мозге под воздействием стромального микроокружения. Это сопровождается их дифференциацией в малые пре-В-клетки, в цитоплазме которых уже есть тяжелые цепи IgM. Поздние пре-В-клетки характеризуются появлением на поверхности рецепторов к ИЛ-7 (интерлейкину) и появлением белка МНС класса II. В-клеточное созревание в костном мозге завершается формированием незрелой Во-клетки. Эти незрелые Во лимфоциты синтезируют тяжелые и легкие цепи IgM и имеют на поверхности мембранные IgM. Выходу мембранных ИГ на поверхность клетки способствуют низкомолекулярные белки Ig и Ig. В отсутствии этих белков ИГ остаются внутри В-лимфоцитов. На этой стадии активности ИЛ-7 в качестве ростового фактора достаточно для поддержания пролиферации и выживания В-клеток.
На поверхности В-клеток появляются рецепторы: CD40+, выполняющие функцию рецептора при костимуляции В-клеток; CD20+, участвующие в активации В-клеток; CD21+, выполняют роль рецепторов для C3b-компонента системы комплемента. Во время созревания В-клеток происходит еще одно событие, завершающее развитие их в костном мозге – отбор клонов В-лимфоцитов, которые не реагируют на детерминаты собственных клеток, но реагирующих только на “чужеродные агенты”. В-клетки, на поверхности которых происходит взаимодействие иммуноглобулиновых рецепторов с собственными клетками организма, погибают при явлении апоптоза как “физиологической гибели” клеток. Распознавание свободных клеток собственного организма приводит В-клетки в состояние анергии (ареактивности). Оставшиеся после отбора на аутореактивность клоны незрелых В0-лимфоцитов подвергаются дальнейшему развитию на периферии.
Наивные, не встречающиеся с чужеродными агентами, В-лимфоциты покидают костный мозг и по кровеносным сосудам мигрируют в периферические лимфойдные органы. Там они формируют первичные фолликулы лимфоузлов и селезенки, так называемые В-зоны этих органов. Часть В-лимфоцитов мигрирует в лимфойдную ткань кишечника, известную как пейеровы бляшки. Там концентрируются клоны В-лимфоцитов, имеющие на поверхности IgD, также IgM, IgG и IgA. Если В-лимфоциты по истечению определенного времени не встречают чужеродный агент, то они начинают процесс, который называют рециркуляция. Среди зрелых В-клеток есть субпопуляция, имеющая рецептор CD5+. Эта субпопуляция имеет низкую специфичность рецепторов, за счет чего способна реагировать с общими полисахаридными детерминантами бактерий. Это один из способов срочной мобилизации антибактериальной защиты.
В-клетки проходят еще один значительный цикл развития за счет формирования ИГ, названный антигеннезависимой дифференцировкой В-лимфоцитов. Вначале происходит формирование генов для Н-цепей, затем для L-цепей. В формировании гена Н-цепи участие принимают гены: V-гены вариабельной области (500 вариантов), D-гены D-области (20 вариантов), J-гены соединительной области (4 варианта), С-гены константной области (9 вариантов). Первоначально вырезается сегмент ДНК (интрон), лежащий между V и J (D– гены) и сегменты совмещаются. Затем вырезается участок между V(D)J и С-областью. Новая РНК кодирует полную V(D)JC- цепь антител. При ассоциации С-V-D-J и возникает полный ген Н-цепи -типа. Наличие этой цепи указывает на признак пре-В-лимфоцита. Эти клетки имеют более широкий спектр специфичности, чем зрелые В-клетки.
Далее идет сборка L-цепи и формирование полного гена иммуноглобулина. Для рецепторной формы этого иммуноглобулина необходимо, чтобы Н-цепь включила пептид из 41 аминокислоты в качестве «якоря». В ДНК людей для L-цепи типа обнаружены шесть вариантов С-генов, 5 варианта J-гена и 300 вариантов V-гена. Формирование полного гена L-цепи молекулы ИГ происходит следующим образом. Один из генов V соединяется с одним из J-минигенов, что происходит за счет делеции пар нуклеотидов, входящих в интронную последовательность между V и J генами. Одновременно происходит сближение их с С-геном. Эта рекомбинация обеспечивает образование -локуса, состоящего из трех экзонов (кодирующих участков): L-cегмента, кодирующего лидерный пептид (участок в 20-25 аминокислот) и рекомбинантного V-J и C-генов, т.е. образования первичного транскриптата - пре-мРНК ядра. В результате его созревания (процессинг) интроны между С и J, между J и V вырезаются, т.е. связанная с полирибосомами РНК оказывается слитой из кодирующих последовательностей в информационный участок. Зрелая мРНК транслирует полипептид с лидерным L-участком. Он способствует прохождению -цепи через мембрану эндоплазматического ретикулума. После прохождения -цепи он отщепляется и зрелая -цепь приобретает аминокислотный состав, который ей характерен.
Гены, кодирующие легкую цепь типа содержит 2 гена V, 4 гена J и 4 гена C. Однако J4 и C4 не активны. Сам процесс реорганизации для -цепи идентичен -цепям.
Если число V-генов - 500, D – 20 и J - 4, то число вариантов составит:
500V.•20D.•4J = 40000. Общее число возможных рекомбинаций для L-цепей: 300V. •5J= 1500. Общее число возможных рекомбинаций иммуноглобулина составляет: 40000• •1500•4= 24,0.107. За счет неточности сплайсинга и соматических мутаций число рекомбинаций увеличивается в 100 раз и составляет 2,4•1010. При подобных величинах становится ясным, что организм защищен от разнообразных чужеродных вторжений.
Происхождение разнообразия антител можно объяснить несколькими факторами:
В результате перестройки соединяются любые гены сегментов (V-D-J-C).
Тяжелая цепь может соединяться с легкой - или -цепями.
В генах отдельной В-клетки могут произойти мутации, вызвавшие изменение ее активного центра.
Выработка антител разных классов и подклассов может зависеть от природы антигенов и цитокинов, выделяемых Т- клетками: ИЛ4 стимулирует синтез IgG, ИЛ5- синтез IgA, ИФН - IgG4 и пр.
В последнее время среди В-лимфоцитов обнаружены субпопуляции:
а) В-супрессоры (Вs), относятся к категории незрелых клеток, тормозят пролиферацию предшественников антителопродуцентов.
б) В-киллеры (Вк), взаимодействуют с Fc- фрагментами IgG-антител, фиксированнными на клетке-мишени и вызывают ее лизис.
в) В-хелперы. (Вh), усиливаают реакции клеточного типа.
г) В-клетки памяти, обеспечивают быстрый синтез антител при повторном воздействии идентичного антигена.
