Тема кроветворение

Кровь, лимфа и органы, где они образуются, а также клетки крови, вылившиеся в соединительные и эпителиальные ткани, составляют систему тканей, которая участвует в поддержании постоянства внутренней среды организм и охране генетической целостности. Практически любой патологический процесс отражается на состоянии системы крови, что широко используют в медицине для диагностики заболеваний. Современные представления о кроветворении основаны на признании уни­тарной теории кроветворения. Согласно этой теории, развитие всех клеток крови начинается со стволовой клетки, дифференцировка которой в различ­ные виды клеток крови определяется микроокружением и действием специфи­ческих веществ — гемопоэтинов.

Кроветворение и становление иммунных функций клеток системы крови — сложный многоступенчатый процесс, нарушения которого приводят к ряду за­болеваний. Знания нормального кроветворения, строения и участия гемопоэтических органов в защитных реакциях организма необходимы врачу любого профиля.

Цели занятия

Научиться:

• Излагать унитарную теорию кроветворения.

• Характеризовать особенности эмбрионального и постэмбрионального кроветво­рения.

• Идентифицировать в мазке красного костного мозга клетки эритроидного и лей­коцитарного рядов.

• Объяснять основные закономерности ультраструктурных и гистохимических из­менений кроветворных клеток в процессе их дифференцировки.

Методические рекомендации по внеаудиторной самостоятельной работе студентов необходимый исходный уровень знаний

По теме занятия

1. Представление об унитарной теории кроветворения. Классы развивающихся кле­ток крови.

2. Морфофункциональная характеристика стволовой клетки крови.

3. Особенности эмбрионального гемопоэза.

4. Локализация постэмбрионального гемопоэза.

5. Понятие о миелоидной и лимфоидной ткани.

6. Стадии развития эритроцитов.

7. Стадии развития гранулоцитов.

8. Стадии развития моноцитов.

9. Стадии развития кровяных пластинок.

10. Стадии развития лимфоцитов. Дифференцировка иммунокомпетентных клеток.

Литература по самоподготовке

1. Быков В.Л. Цитология и общая гистология (функциональная морфология клеток и тканей человека). – СПб: СОТИС, 2004, 2007 г. (с. 248-282)

2. Гистология, цитология и эмбриология. под редакций Афанасьева Ю.И., Юриной Н.А. – М: «Медицина», 2002 г. (с. 180-198)

3. Гистология, эмбриология и цитология. под редакций Улумбекова Э.Г., Челышева Ю.А. 3-е издание переработанное и дополненное. – М: ГЭОТАГ – Медицина, 2007 г. (с. 116-127)

4. Кузнецов С.Л., Мушкамбаров Н.Н. Гистология, цитология и эмбриология: Учебник для медицинских вузов. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005, 2007 г (с. 309-325).

Задания

1. Составьте в тетради таблицу основных этапов эмбрионального кроветворения.

Периоды эмбрионального кроветворения	Органы	Сроки	Образующиеся клетки крови
Мезобластический Гепатотимолиенальный Медуллярный

2. Изучите схему постэмбрионального кроветворения, проследив каждый из дифферонов (рядов развивающихся форменных элементов крови). Выпишите и запомните названия классов гемопоэтических клеток.

3. Продумайте, как изменяются ядро и цитоплазма развивающихся эритро­цитов и гранулоцитов V и VI классов. Составьте таблицу морфологической ха­рактеристики клеток эритро- и гранулоцитопоэза. Подчеркните в ней клетки, способные к делению.

Название форменного элемента	Форма и плотность ядра	Цитоплазма	Способность к делению
Проэритробласт Эритробласт базофильный Эритробласт полихроматофильный Эритробласт Оксифильный Ретикулоцит Эритроцит Миелобласт Промиелоцит Миелоцит палочкоядерный Миелоцит сегментоядерный

4. Определите и запишите основные факторы, регулирующие дифференцировку стволовых клеток.

5. Определите функции иммунокомпетентных клеток. К каким рядам гемопоэза они относятся. Заполните таблицу.

Иммунокомпетентные клетки	Функции	Ряд гемопоэза
Т-лимфоциты В-лимфоциты Т-хелперы Т-киллеры Т-супрессоры Плазмоциты Макрофаги

6. Определите этап дифференцировки В-лимфоцитов, на котором происходит образование плазмоцита. Назовите процесс, который сопровождает образование этой клетки.