Глава 2 Поиск литературы

2.1. Чтение медицинских статей

Блуждание по джунглям под названием «медицинская литерату­ра» — нелегкая задача. Поэтому неудивительно, что эта глава в книге самая длинная. Вы можете соблюдать все правила чтения статей, но, если вы читаете не ту статью, лучше было бы заняться чем-то другим. На полках наших библиотек уже около 15 млн медицинских статей. Каждый месяц в мире выходит около 5000 медицинских журналов, а число жур­налов, публикующих только рефераты (аннотации) статей, возможно, превышает 250. Только 10—15% материалов, выходящих сегодня из пе­чати, в дальнейшем будут представлять научную ценность. В ряде иссле­дований показано, что большинство врачей не знают, как получить дос­туп к интересующей их медицинской литературе.

Доктор Дэвид Джуэлл (David Jewell) в своей замечательной книге «Критическое чтение для врачей первичного звена медицинской помо­щи»³ напоминает о том, что существует 3 уровня чтения:

1. Пролистывание, при котором бегло просматривают страницы в по­иске интересующего материала.

1. Чтение для получения информации, при котором в литературе ищут

ответ на специфический вопрос, обычно связанный с актуальной для читателя проблемой.

3. Чтение-исследование, при котором проводят целенаправленный поиск для формирования всестороннего взгляда на знание, незна- ние и неопределенность в соответствующей области.

На практике большинство читателей получают большую часть инфор­мации (а также, будем откровенны, массу удовольствия) путем пролисты-вания. Применение критической оценки, которая описывается в этой книге, означает отказ от удовольствия бессистемного чтения. Тем не менее Д. Джуэлл советует нам пройти между Сциллой доверчивости (тезис «ве­

рить всему») и Харибдой усердного интеллектуализма формальной кри­тической оценки.

2.2. База данных Medline

При беглом просмотре (чтение ради удовольствия от самого чтения) вы можете читать то, что вам нравится, и так, как вам нравится. Если вы читаете для получения информации (фокусированный поиск информа­ции) или для научного исследования (систематический обзор), вы впус­тую потратите время и упустите из виду много ценных статей, если буде­те искать информацию наугад. Многие (но не все — см. раздел 2.11) медицинские статьи проиндексированы в огромной базе данных Medline, доступной в развитых странах практически во всех медицинских и научных библиотеках. Если вы ищете систематические рефераты проверенного качества по всем имеющимся достоверным сведениям по определенной теме, вероятно, стоит начать с Кокрановской базы данных (см. раздел 2.11), а не с Medline. В ней применяются очень похожие принципы поиска. Од­нако новичку обычно легче освоить именно базу данных Medline.

База данных Medline создана и поддерживается Национальной меди­цинской библиотекой США. В ней проиндексировано свыше 4000 журна­лов, публикуемых более чем в 70 странах мира. В Medline доступны 3 вер­сии информации.

• Печатная (Index Medicus, ручной указатель, обновляемый каждый год, на основе которого создают электронную версию).

• Онлайн-версия (вся база данных, начиная с 1966 г., доступная че­рез Интернет).

• CD-ROM (вся база данных, состоит из 10—18 дисков в зависимос­ти от производителя).

База данных Medline одна и та же вне зависимости от того, какая ком­пания ее распространяет. Различия заключаются в командах, которые нужно вводить для поиска информации. Эти команды зависят от про­граммного обеспечения, предоставляющего доступ к Medline. Коммер­ческие поставщики онлайн- и/или CD-версий Medline — Ovid Technologies (OVID), Silver Platter Information Ltd (WinSPIRS), Aries Systems Inc (Knowledge Finder) и PubMed.

Научиться пользоваться Medline лучше всего у библиотекаря, спе­циалиста по информатике или просто опытного пользователя. Человек, не чуждый технике, приобрести базовые навыки сможет менее чем за час. Статьи в Medline можно найти двумя путями.

1. По любому слову, приведенному в базе, включая слова в названии ста­тьи, аннотации, именах авторов, наименовании учреждения, в кото­ром было проведено исследование (аннотация — краткое содержание статьи; его можно найти в Medline и в начале самой печатной статьи).

2. По словарю медицинских терминов, известному под названием «меди-

цинские предметные рубрики» (MeSH, от англ. medical subject headlng).

Чтобы проиллюстрировать принципы работы в Medline, я проработа­ла некоторые наиболее распространенные задачи поиска. Ниже приведе­ны сценарии поиска с использованием программного обеспечения OVID⁴ (я пользуюсь им наиболее часто, эта версия доступна при модемном под­ключении в библиотеке Британской медицинской ассоциации, к которой все члены этой организации имеют бесплатный доступ). Я также включи­ла комментарии по WinSPIRS⁵ (которую используют многие универси­теты) и PubMed (эта оболочка доступна бесплатно через Интернет, она имеет встроенные поисковые фильтры, которые можно вставлять нажа­тием соответствующих кнопок; кроме того, она позволяет проводить по­иск в PreMedline, представляющей базу данных по статьям, которые на­ходятся в печати или были опубликованы только что⁶). Все эти системы (OVID, WinSPIRS, PubMed) предполагают применение булевской ло­гики, т.е. определенные поисковые термины («гипертензия», «терапия» и т.д.) соединяются между собой операторами («и», «или» и «не», пока­зано далее). Knowledge Finder — другая программа, предоставляющая доступ к Medline; она использует «нечеткую логику», т.е. может отве­чать на завершенные вопросы, например, «каково наилучшее лечение гипертензии». Считается, что Knowledge Finder лучше подходит пользо­вателю-новичку или имеющему небольшой опыт. Я считаю систему, ре­ализуемую в Knowledge Finder, быстрой и эффективной и рекомендую приобрести эту программу, если поиск проводится множеством необу­ченных пользователей. Практические упражнения, приведенные в этой главе, применимы ко всем типам программ доступа к Medline.