2.11. Кокрановская библиотека

Когда я работала над первым изданием этой книги, Кокрановская библиотека представляла собой небольшой исследовательский проект. Я прогнозировала, что к 2000 г. она заменит Medline в качестве основ­ного медицинского источника информации при поиске статей и аннота­ций клинических исследований. Сейчас в арсенале Кокрановской биб­лиотеки много сотен систематических обзоров и сотни тысяч рецензируемых аннотаций рандомизированных контролируемых испы­таний. История Кокрановского проекта заслуживает рассказа.

В 1972 г. эпидемиолог Арчи Кокрейн (Archie Cochrane) предложил составить центральный международный регистр клинических испытаний. (В 1938 г. мятежный молодой студент-медик А. Кокрейн прошел по ули­цам Лондона с плакатом, на котором было написано: «Все эффективные методы лечения должны быть бесплатными». Его книга «Effectiveness and efficiency» в свое время не получила достаточного признания, но те­перь она составляет базу современного понимания медицины, основан­ной на доказательствах.)

Хотя Арчи Кокрейн не дожил до наших дней, его представление о точ­ной на 100% медицинской базе данных приближается к реальности в Кокрановском регистре контролируемых испытаний. Кокрановская биб­лиотека также включает две «мета-базы» (Кокрановская база данных систематических обзоров, база данных рефератов обзоров эффективно­сти) и базу данных, посвященную научному синтезу (Кокрановская база данных по методологии обзоров). Кокрановская библиотека доступна на CD в книжном магазине Британской медицинской ассоциации.

Опубликованные статьи вводятся в кокрановские базы данных участ­никами Кокрановского сотрудничества¹⁶ — международной сети, состо­ящей преимущественно из добровольцев-медиков. Каждый участник проводит вручную поиск определенного клинического журнала вплоть до его первого номера. Используя строгие методологические критерии,

эти люди классифицируют каждую статью в соответствии с видом пуб­ликации (рандомизированное исследование, другое контролируемое кли­ническое испытание, эпидемиологический обзор и т.д.) и готовят струк­турированные рефераты. Кокрановское сотрудничество уже идентифицировало около 60 ООО исследований, которые в Medline были индексированы неправильно.

Все кокрановские базы данных представлены в дружественном формате с возможностью поиска, который сходен с системой поиска в Medline. Ко­личественные данные в обзорах представлены в стандартном графическом виде для того, чтобы врач мог быстро и объективно их оценить. В 1997 г. несколько основоположников Кокрановского сотрудничества опублико-нали сборник статей-размышлений на тему первоначальных представле­ний А. Кокрейна и реализованных на их основе проектов. Несмотря на своеобразное название («Неслучайные размышления...»), этот замечатель­ный труд дает интересное представление об одной из наиболее важных совместных инициатив в медицине XX столетия¹⁷.

Если вам интересно участие в Кокрановских проектах, обращайтесь в группу пользователей Кокрановской библиотеки на сайте http:// www.york.ac.uk/inst/crd/clug.htm.

Литература

1. YoungJM., WardJ.E. General practitioners' use of evidence databases. // Med. J. Aust. - 1999. - Vol. 170. - P. 56-58.

2.McCollA., SmithH., WhiteP.,FieldJ. Generalpractitioners' perceptions of the route to evidence based medicine: a questionnaire study // BMJ. — 1998. - Vol. 316. - P. 361-365.

3.JonesR.,KinmonthA.-L. Critical ReadingforPrimary Care. - Oxford: Oxford University Press, 1995.

4. Forfurther details on the OVID system of Medline see the company's website http://www.ovid.com.

5. For further details on the WinSPIRS system of Medline see the company's website http://silverplatter.com.

6. The PubMed version of Medline and PreMedline can be accessed free on the Internet on http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/.

7. For further details on the Knowledge Finder system of Medline see the company's website http://www.kfinder.com/newweb/.

8. Stein K, Alien N. Cross sectional survey of cervical cancer screening in women with learning disability//BMJ. - 1999. - Vol. 318. - P. 641.

9. MehlerP.S. Eating disorders [letter] // N. Engl. J. Med. - 1999. - j Vol. 341. - P. 614-615.

10. Grinspoon S., MillerK, Coyle C. et al. Severity of osteopenia in estrogen-deficient women with anorexia nervosa and hypothalamic amenorrhea // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 1999. - Vol. 84. - P. 2049-2055.

11. Grinspoon S., Herzog D., Klibanskl A. Mechanisms and treatment options for bone loss in anorexia nervosa // Psychopharmacol. Bull. — 1997. — Vol. 33. - P. 399-404.

12. Moher D., Fortin Р., Jadad A.R. et al. Completeness of reporting of trials published in languages other than English: implications for conduct and reporting of systematic reviews // Lancet. — 1996. — Vol. 347. — R 363—366.

13. Angulo J.M., Espinoza L.R. Gonococcal arthritis // Compr. Ther. — 1999. - Vol. 25. - P. 155-162.

14. McKibbon K-A. evidence based practice // Bull. Med. Libr. Assoc. — ^; 1998. - Vol. 86. - P. 396-401.

15. Cochrane A. Effectiveness and Efficiency. — Lond.: Nuffield Provincial Hospitals Trust, 1972.

16. Bero L., Rennie D. The Cochrane Collaboration: preparing, maintaining, and disseminating systematic reviews of the effects of health care // JAMA. - 1995. - Vol. 274. - P. 1935-1938.

17. Maynard A,, Chalmers I. (eds). Non-Random Reflections on Health Services Research. — Lond.: BMJ Books, 1997.