
- •Глава 1
- •1.1. «Доказательная медицина» — только чтение медицинских статей?
- •1.2. Почему многие люди тяжело вздыхают, когда вы говорите о доказательной медицине?
- •1.3. Перед тем как начать, сформулируйте проблему
- •Глава 2 Поиск литературы
- •2.1. Чтение медицинских статей
- •2.2. База данных Medline
- •2.3. Задача 1: Вы пытаетесь найти определенную статью, которая, как вы знаете, существует
- •1 Cervical cancer.Ti
- •2 Survey.Ti
- •6 (Cervical саnсег and и survey and learning disability) .Ti and bmj .Jn
- •1 Marmot-m.Au
- •3 (Marmot-m or marmot-mg).Au
- •4 (Withington hospital and manchester).In
- •1 Evidence based medicine.Tw and 1999.Yr
- •2 Limit 1 to editorial
- •3 Evidence based medicine.Tw and 1999.Yr and editorial.Pt
- •2.4. Задача 2: Вам необходимо ответить на специфический клинический вопрос
- •1 Anorexia nervosa
- •2 *Anorexia nervosa/
- •1 Anorexia nervosa.Mp (название, аннотация, слово в номере регистра или MeSh)
- •2 Osteoporosis/
- •3 Oral contraceptives
- •3 Ехр contraceptives, oral/
- •4 *Anorexia nervosa/ and osteoporosis/ and ехр contraceptives, oral/
- •2.5. Задача 3: Вы хотите быстро получить общую информацию на определенную тему
- •1 Sli asthma
- •2 *Asthma/dt
- •Limit 2 to local holdings
- •Limit 3 to human
- •Ведет ли просмотр сцен насилия по телевидению к насилию у взрослых?
- •2.6. Задача 4: в результате поиска вы получаете много ненужных (неподходящих) статей
- •2 Home adj help.Tw
- •3 Community adj2 care.Tw
- •1 *Arthritis/
- •2 Gonococcal.Tw 1 1 and 2
- •4 Ехр arthritis/
- •Limit 5 to review articles
- •2.8. Задача 6: Вы не знаете, где начать поиск
- •1 Ptx stress
- •2 Tree epilepsy
- •2.9. Задача 7: Попытки ограничить число записей приводят к потере важных статей и не позволяют исключить статьи низкого методологического качества
- •2.10. Задача 8: Несмотря на тщательный поиск, в базе данных Medline ничего не найдено
- •2.11. Кокрановская библиотека
- •Глава 3
- •3.1. Ученый и мусорная корзина
- •3.2. Три первых вопроса
- •Вопрос 1. Зачем авторы проводили это исследование и какую гипотезу они проверяли?
- •Вопрос 2. Какого типа проведенное исследование?
- •Вопрос 3. Адекватен ли дизайн исследования изучаемому явлению?
- •3.3. Рандомизированные контролируемые испытания
- •3.4. Когортные исследования
- •3.5. Исследования «случай—контроль»
- •3.6. Поперечные исследования
- •3.7. Описания случаев
- •3.8. Традиционная «иерархия доказательств»
- •Глава 4 Оценка методологического качества
- •4.1. Является ли исследование оригинальным?
- •4.2. О ком говорится в исследовании?
- •4.3. Хорошо ли исследование спланировано?
- •4.4. Удалось ли в исследовании избежать систематических ошибок или минимизировать их?
2.10. Задача 8: Несмотря на тщательный поиск, в базе данных Medline ничего не найдено
Решение: проведите поиск в других медицинских и околомедицинских базах данных.
При включении записей в базу данных Medline не исключаются ошибки как авторов и редакторов, выбирающих ключевые слова для индексирования, так и библиотекарей, объединяющих статьи по рубрикам и впечатывающих аннотации статей в систему. Согласно одной из оценок, 40% материалов, которые должны были оказаться в Medline, в действительности можно найти только повторным ручным просмотром журналов. Более того, ряд важных медицинских и околомедицинских журналов в Medline не представлен. В этой базе отсутствуют всесторонние ссылки на литературу из областей психологии, медицинской социологии и неклинической фармакологии.
Если вы хотите расширить поиск, спросите у своего библиотекаря о наличии доступа к следующим базам данных.
AIDSLINE приводит литературу по СПИДу и ВИЧ-инфекции начиная с 1980 г. Эта база данных доступна через разных поставщиков.
Allied and Complementary Medicine (AMED, смежная и комплементарная медицина) покрывает вопросы комплементарной и альтернативной медицины, включая гомеопатию, хиропрактику, акупунктуру и т.д. Производится Британской библиотекой. Доступна через разных поставщиков, включая Silver Platter и OVID. Дополнительную информацию по AMED см. на http://www.ovid.com/site/ index.jsp
Bandolier публикует рефераты с возможностью поиска. Производится Андрю Мур (Andrew Мооге) и его коллегами в Оксфорде, Великобритания. Включает ряд обзоров, подготовленных по по-
ручению руководства Отдела развития и исследований Национальной службы здравоохранения (NHS) Великобритании, http:// www.jr2.ox.ac.uk/bandolier/
Сапсег-CD. База данных от Silver Platter объединяет CANCERLIT и записи в EMBASE по злокачественным заболеваниям начиная с 1984 г. Версия на CD обновляется ежеквартально. CINAHL. База данных по сестринскому делу и смежным дисциплинам, охватывает все аспекты сестринского дела, обучения здоровью, трудотерапии, социальных услуг в здравоохранении и других смежных предметов начиная с 1983 г. Версия на CD обновляется ежемесячно.
Cochrane Library (Кокрановская библиотека). Кокрановский регистр контролируемых испытаний, Кокрановская база данных систематических обзоров, база данных рефератов обзоров по эффективности (DARE), база данных по методологии обзоров обновляются ежеквартально; авторы систематических обзоров периодически обновляют подготовленные ими обзоры. Дополнительную информацию см. ниже. Рефераты находятся в бесплатном доступе на http://www.cochrane.org/cochrane/ revabstr/ mainindex.htm
Current Contents Search индексирует номера журналов в момент их выхода или до выхода из печати. Полезна для поиска самых последних сведений по определенной тематике. Обновляется еженедельно. База данных поддерживается начиная с 1990 г. Доступна через OVID; дополнительную информацию см. на http:// www.isinet.com
Медицинская база данных английского национального совета. База данных журнальных статей, предназначенных, в первую очередь, медсестрам, акушеркам и пациентам. http://enb-search.ulcc.ac.uk/cgi-bin/hcdsearch
Embase. База данных Excerpta Medica, охватывающая, в первую очередь, лекарственные препараты и фармакологию, а также включающая другие биомедицинские дисциплины. Эта база данных более современна по сравнению с Medline и более полно охватывает исследования, проведенные в Европе. Версия на CD обновляется ежемесячно. Доступна через нескольких поставщиков программного обеспечения, включая OVID. База данных NHS по экономической оценке. Открытая для публичного доступа база данных критически оцененных структури-
рованных рефератов клинических испытаний, включающих экономическую оценку, http://nhscrd.york.ac.uk
База данных NHS по комплексной оценке медицинских технологий. Открытая для публичного доступа база данных критически оцененных структурированных рефератов клинических испытаний, включающих оценку медицинских технологий, http:// nhscrd.york.ac.uk
National Guidellne Clearinghouse (США). Обширная база данных клинических рекомендаций, основанных на доказательной медицине, и других документов, созданная Американским агентством управления здравоохранением и научных исследований совместно с Американской медицинской ассоциацией и Американской ассоциацией планирования здравоохранения, http://guidelines.gov/ index.asp
Национальный исследовательский регистр (Великобритания). Список проводимых в Великобритании клинических испытаний, составляемый Советом медицинских исследований и Национальным исследовательским регистром. http://www.update-software.com/National/nrr-frame.html
Psyclit. Производится Американской ассоциацией по психологии. Компьютерная версия рефератов по психологии с возможностью поиска. Охватывает психологию, психиатрию и смежные дисциплины. Включены журналы с 1974 г. и книги с 1987 г. (только на английском языке). Эту базу данных совместно с Medline поставляют несколько компаний (см. список литературы). Science Citation Index. Индексирует литературу, цитированную в статьях, а также имя автора, название, реферат и ссылки в самих статьях. Полезна для поиска работ, проведенных после публикации ключевой статьи, и для поиска адресов авторов. Доступна (за определенную плату) через Web of Science на http:// wos.mimas.ac.uk
SUMSearch. Новый метод поиска в Интернете научно обоснованной (доказательной) медицинской информации. Сканирует несколько наиболее важных баз данных, включая Medline, Кокрановские рефераты и DARE (см. выше). SUMSearch выбирает наиболее подходящий источник, форматирует поисковый запрос, видоизменяет запрос, если найдено слишком мало или слишком много ссылок, и выдает результат в виде одного документа, http:// SUMSearch.uthscsa.edu
49
• UN1C0RN. Основная база данных Королевского фонда, Лондон (Великобритания). Охватывает ряд журналов, посвященных здравоохранению, управлению здравоохранением, экономике здравоохранения и социальным наукам. База данных удовлетворяет, в первую очередь, запросы первичного звена медицинской помощи и охраны здоровья жителей Лондона. Доступна через библиотеку Королевского фонда.