1. Здор как соц цен-ть. Фак, влия на здор.

Ср позволяет решать широкий круг задач соц защ нас. Их число и разнообразие на столько велико, что порой заслоняет основную, конечную цель ср. Конечная цель ср явл охрана здоровья и жизни обслуживаемых лиц. Любой аспект ср касается сохранения здоровья и содействия ему. Будь то забота о своевременном пенсионном обеспечении, протезировании, доставке продуктов, об улучшении экологии, качества быта, установке телефона, устранении вредных привычек и т.д. – все это прямо или косвенно замыкается на физическом или психическом здоровье человека, на его настроении и воле к жизни. Сущ. не мало определений здоровья. Однако все они хар-т этот феномен односторонне либо поверхностно и не раскрывают его физиологической сущности. Поэтому целевой параметр, на кот ориентируется вся сист здравоохранения и населения еще четко не определен. А неясность цели всегда поражает методические ошибки. Хотя на протяжении последнего десятилетия в целом отдавалось предпочтение профилактике болезней, стремлению создать здоровые условия труда и быта, привить нас ЗОЖ, эффективность была явно не достаточной. И в значительной мере оттого, что усилия не имели четкой ориентации. Итак, здоровье суть состояние достаточно широких функциональных возможностей организма, необходимых для нейтрализации влияния вредных факторов окр среды. Состояние общественного здоровья рассматривается ч/з хар-ку ряда показателей: демогр сит-я; состояние заб-ти нас; сост. сан – эпид благополучия нас; сост сети лечебн учрежд, оказывающ мед помощь, их деятельность. Для хар-ки состояния общественного здоровья используются также критерии эк хар-ра: % в доле расходов ВВП, направляемого на здравоохранение; структура данных расходов (доля на амбулаторную и стационарную помощь, на профилактические мероприятия и др мероприятия здравоохранения). Демогр сит, сложившаяся в Р на рубеже столетий, хар-ся сл показателями: с 1991 г началось ↓ числ нас. К нач 2000 численность насел ↓ на 1,9 и составила 145,7млн.чел. Депопуляция, обусловленная ↓ рождаемости и ростом смертности, становится 1 из главных проблем России в 90-е годы 20в. С 1986 по 1998гг. рождаемость ↓ практически в 2р, а смертность ↑ в 1,4р. Показатели естественного прироста населения, державшийся в 1986г на уровне +6,8, в 1994г -6,1. К нач 2000г. структура нас Р перестала изменяться. Доля детей ↓ до 19%, а лиц старше трудоспособного возраста ↑ до 20,9%. Отмечающееся старение населения значимый фактор, влияющий на объем потребления мед помощи, поскольку на долю лиц пожилого возраста приходится в 3,5р больше дней госпитализации. Ведущим классом причин смертности являются болезни сист кровообр, злакач образован, травмы и отравления. Другой значимый показатель состояния здоровья – заболеваемость населения. За период 1992-1998гг. общая заболеваемость взрослого населения ↑ на 11,1%, подростков – 38,7%, детей – 23,9%. В структуре общей заболев-ти 1 место занимают болезни орг дых, затем сист кровообр, нервн сист и орг чувств, орг-в пищеварения и косно - мышечной и соединительной ткани. Влияние состояния сан – эпид благополучия населения обусловлено тем, что более 2/3 населения Р живет в условиях загрязненного атмосферного воздуха, некачественной питьевой Н₂О, необратимых процессов деградации прир среды. Налицо очевидное влияние неблагоприятных условий на состояние здоровья большинства населения Р. Такая сит усугубляет и без того достаточно напряженную обстановку, связанную с уровнем заболеваемости и смертности населения РФ. Еще 1 фактором, влияющим на состояние общественного здоровья, является состояние ресурсов здравоохранения – сети леч учрежд и их деят-ть. Первичная мед помощь оказывалась в 1998г. 6250 самостоятельными амбулаторно - поликлиническими учреждениями. Среди них 1708 поликлиник, 4207 амбулаторий, 54 хозрасчетных поликлиник и амбулаторий, 48 консультативно диагностических центров, 71 центр по борьбе со СПИДом.