Техніка взяття калу для копрологічного дослідження. І. Місце проведення:

дитячий стаціонар, вдома.

Іі. Оснащення робочого місця:

1. Стерильна склянка, закрита вощеним папером.

2. Дерев'яна паличка або шпатель.

3. Клейонка.

4. Пелюшка.

5.Горщик.

Ііі. Попередня підготовка до виконання маніпуляції:

Кал на копрологію треба брати тільки у свіжому вигляді, зразу ж після акта дефекації. Кал на копрологію треба брати або з пелюшки, або з горщика, який добре вимитий під проточною водою і який перед прове­денням аналізу обробили окропом.

Не дозволяється обробляти горщик дезинфікуючими розчинами

IV. Основний етап виконання:

1.Стерильну склянку відібрати грудочки калу зі слизом та іншими патологічними домішками — 10 г. При цьому користуватися дерев'яною паличкою або дерев'яним шпателем.Грудочки калу з кров'ю не відбирати

2. Склянку щільно закрити вощеним папером, виписати направлення в лабораторію.

3. До лабораторії доставити матеріал для копрологічного дослідження на протязі ЗО хвилин.

4. Якщо копрологічне дослідження проводиться з метою діагностування лямбліозу, то склянка з відібраними грудочками свіжого калу зразу ж ставиться на водяну баню, і її треба негайно доставити в лабораторію.

ПІДРАХУНОК ЧАСТОТИ ДИХАННЯ.

І. Місце проведення:

дитячий стаціонар, поліклініка, вдома.

ІІ. Оснащення робочого місця:

1. Фонендоскоп

ІІІ. Попередня підготовка до виконання маніпуляції:

У новонароджених і дітей раннього віку діафрагмальний тип дихання. З 5-6 років з'являється грудний тип дихання, а з періоду статевого дозрівання у хлопчиків змінюється тип дихання на черевний.

Підрахунок дихання краще проводити, коли дитина спить.

IV. Основний етап виконання:

1. У дітей раннього віку підрахувати кількість дихань за 1 хвилину за допомогою фонендоскопа. Приставити фонендоскоп до носа дитини і рахувати кількість дихань Такий спосіб зручний, бо не потрібно роздягати дитину.

2. Покласти свою руку на грудну клітку дитини, на місце проекції діафрагми. Підрахувати кількість дихань за 1 хвилину.

3. У дітей старшого віку можна рахувати кількість дихань, спостерігаючи за екскурсією грудної клітки або черевної стінки живота.

4 Визначити зміни між частотою дихання і пульсу. У здорових дітей раннього віку на одне дихання відбувається 3-3,5 ударів пульсу, а у дітей після одного року на одне дихання - 4 При ураженнях органів дихання ці співвідношення стають 1-2; 1 2,5.

5. Порівняти підраховану у дитини кількість дихань з середніми показниками частоти дихання, що залежить від віку дитини.

Вік дитини Кількість Ємність дихального

дихань акту

Новонароджений 40-60 15-20 мл

1 рік 35-40 60 мл

2 роки 30-35 100 мл 5-6 років 10 років 25-28 130мл

14 років 18-20 150-170 мл

14 років 16-18 200-225 мл

6. Якщо кількість дихань збільшена, треба визначити, до якого виду належить задишка:

а) інспіраторна задишка — затруднення дихання при вдихові. Спостерігається при стенозуючому ларингіті;

б) експіраторна задишка — затруднення дихання на видихові. Спостерігається при обтураційному бронхіті, астматичному стані;

в) змішана задишка — експіраторно-інспіраторна. Спостерігається при бронхітах і пневмонії.

ВЗЯТТЯ МАЗКІВ ІЗ ЗІВА. НОСА НА СТАФІЛОКОК. ІЗ ЗАДНЬОЇ СТІНКИ ГЛОТКИ - НА ПНЕВМОКОК.

1. Місце проведення:

дитячий стаціонар, поліклініка.

ІІ. Оснащення робочого місця:

1. Штатив для пробірок.

2. Стерильні пробірки з ватними тампонами на металевих стержнях.

3. Стерильні шпателі.

4. Склянка для забруднених шпателів.

III. Попередня підготовка до виконання маніпуляції:

Підготовка рук медичного працівника (розділ 1, пункті). Дитину посадити до світла. Маленьку дитину тримати на руках, її тримає мати або помічник. Посадити дитину до себе спиною, праву руку покласти на лоб дитини, а ліву руку — на її грудну клітку. Лівою рукою зафіксувати руки дитини, а її ноги зафіксувати між своїми ногами. Мазок із зіва брати ранком до годування дитини, до проведення обробки ротової порожнини дезинфікуючими розчинами. В термінових випадках можна брати мазок із зіва через 2-3 години після прийняття їжі.