Рентгенологічне дослідження

На оглядових рентгенограмах виявляєтсья вкорочення товстої кишки, відсутність гаустр, токсична дилатація товстої кишки (токсичний мегаколон). При перфорацiї з'являється вільний газ під куполом діафрагми.

ГОСТРА ФОРМА НВК Р-чно характеризується "зернистістю" слизової оболонки, відсутністю калових тіней у просвіті кишечника, наявністю одиночних або числених виразкових дефектів, п'ятнистого рельєфу слизової оболонки, гостроконечних виступів на контурі кишки, острівців незміненої слизової оболонки та токсичної дилатацiї кишечника (понад 6 см).

ХРОНІЧНА ФОРМА НВК Р-чно проявляється збільшенням ректоренального простору, "зернистістю" слизової оболонки, відсутністю гаустрацiї, "трубчатим" характером товстої кишки, наявністю псевдополiпів.

За допомогою рентгенологічного дослідження при НВК визначають довжину ураження, проводять диференціальну діагностику із ХК, дивертикулiтами, ішемічним колiтом, виявляють ознаки малiгнiзацiї.

Ультразвукове дослідження

Вивчають зображення поперечного перетину ураженої ділянки кишечника, вимірюють його діаметр, величину периферичної частини, уточнюють довжину патологічного процесу.

Діагностичні критерії неспецифічного виразкового коліту

(по Omge, 1993)

1. Специфічні:

1) наявність дiареї та/або ректальної крові понад 6 тижнів;

2) наявність при ендоскопiї запалення слизової оболонки із геморагiями та/або виразками;

3) гістологічні дані при біопсії на видаленому матеріалі чи при аутопсiї.

2. Типові:

1) наявність тільки ендоскопічних даних (при відсутності кліники);

2) наявність клінічних даних, при ендоскопiї - тільки еритема;

3) наявність клінічних і ендоскопічних даних при відсутності патогiстологічних.

3. Можливі:

1) деякі клінічні дані, не підтверджені іншими дослідженнями.

Диференціальний діагноз

НВК необхідно диференціювати із наступними захворюваннями:

1. Інфекційні захворювання: бактеріальна і амебна дизентерія, сальмонельоз, стафiлококовий ентероколiт, гонорейний проктит, iнтестiнальний туберкульоз.

2. Передпухлинні захворювання: дифузний полiпоз товстої кишки.

3. Пухлини кишечника.

4. Колiти: псевдомембранозний, дивертикульозний (мал. 4.3.1), ішемічний.

5. Хвороба Крона.

Особливості перебігу

По перебігу виділяють: легкий, середньої тяжкості, тяжкий.

Критерії ступіню важкості вк

Ознаки	Ступінь
	легкий	середній	важкий
Частота випорожненя	До 4 разів на добу	5-6 разів на добу	Більше 6 разів на добу
Кровотеча	незначна	виражена	Різко виражена
Температура	нормальна	субфебрильна	380 та більше
Частота пульсу	нормальна	До 90/хвил	Більше 90/хвил
Гемоглобін	Більше 111 г/л	110-105 г/л	Менше 105 г/л
ШОЕ	Менше 26 мм/год	26-30 мм/год	Більше 30 мм/г