ГОУ ВПО «Воронежская государственная медицинская
академия им. Н.Н. Бурденко Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
Кафедра терапевтической стоматологии
«Утверждаю»
Заведующий кафедрой
_________проф. Кунин А.А.
«______»___________2007 г.
Методические рекомендации преподавателю
по теме практического занятия:
«Этиология, патогенез идиопатических заболеваний пародонта.»
Стоматологический факультет
4 Курс 8 семестр
Автор:
к.м.н., асс. Шелковникова С.Г.
Занятие № 19
Тема: Этиология, патогенез идиопатических заболеваний пародонта.
Цель занятия: изучить этиопатогентические признаки идиопатических заболеваний пародонта.
Вопросы, изученные ранее и необходимые для усвоения данной темы
Эндокрипатии, гистиоцитозы, заболевания, сопровождающиеся прогрессирующей деструкцией коллагеновых волокон и костей.
Мотивационная характеристика темы занятия: получить знания об этиологии и патогенезе идиопатических заболеваний пародонта с целью использования их на пародонтологическом приеме.
Теория данного занятия
Пародонтолизм – идиопатические заболевания с прогрессирующим лизисом тканей пародонта.
Заболевания, сопровождающиеся пародонтолизом, по клиническим проявлениям, течению и особенно прогнозу не укладываются в приведенные выше нозологические формы. В эту группу включают такие заболевания и синдромы, как нейтропения, агаммаглобулинемия, синдром Папийона-Лефевра, сахарный диабет (особенно у детей и подростков) и др.
Десмонтоз (периодонтоз). В 1949 г. Американская академия пародонтологии определила периодонтоз как безвоспалительную, дегенеративную деструкцию тканей пародонта, характеризующуюся миграцией и подвижностью зубов, с наличием или без вторичной пролиферации эпителия, с образованием зубодесневого кармана. Впервые эта патология описана B/ Gottlueb в 1920 г. под названием «диффузная атрофия альвеолярной кости». Позже вместо термина «периодонтоз» по классификации ARPA французские авторы предложили другой – «десмодонтоз» - с целью фиксировать внимание на первичности поражения именно десмодонта (циркулярная связка и волокна периодонта).
Заболевание встречается редко. По данным некоторых авторов, в различных странах частота его неодинакова: в Египте – у 12,5%, в Индии - у 17,5% обследованных (вероятно, при обследовании населения в Египте и индии к десмодонтозу относили и другие заболевания пародонта, чем и объясняется такая высокая заболеваемость). R. Kaslick и соавт. (1968) сообщили о 27 больных, выявленных среди военнослужащих США. J. Fourel (1970) изучал все наблюдения, описанные во французской литературе в 1924-1965 гг. Всего выявлено 32 больных (15 мальчиков и 17 девочек). Автор наблюдал 7 человек (девочки в овзрасте 3, 5, 6 и 10 лет, девушка 20 лет, мужчины 20 и 32 лет).
M. Sugarman и E. Sugarman (1977) лечили 5 больных в возрасте 18-25 лет. Большинство авторов считают, что девочки болеют чаще.
Этиология неизвестна. По мнению J. Fourel, это заболевание наследственное или относится к энзимопатиям.
В последние годы эозинфильную гранулему, болезни Леттерера-Сиво и Хенда-Шюллера-Крисчена относят к гистиоцитозам (в связи с тем, что этиология заболеваний неизвестна, L. Lichtenstein объединил их под одним названием «гистиоцито X»). Если эозинофильная гранулема наблюдается и у детей, и у взрослых, то два последних заболевания в основном в детском возрасте.
Оборудование занятия:
Лечебно-учебный кабинет
Оборудование лечебно-учебного кабинета
Комплекс тестовых заданий исходного уровня знаний с эталонами ответов
Комплекс ситуационных задач с эталонами ответов
Контрольные вопросы по теме занятия:
Какие заболевания относятся к идиопатическим, сопровождающиеся прогрессирующим лизисом пародонта.
Назвать характерные признаки идиопатических заболеваний с прогрессирующим лизисом пародонта.
Определить стадии развития патологического процесса.