Занятие 7 Лекарственное сырье возбуждающего действия на цнс: женьшень, аралия маньчжурская, заманиха высокая, элеутерококк колючий, левзея сафроловидная, лимонник китайский, родиола розовая

План практики: 180 мин.

1. Организационный момент – 1 мин.

2. Сообщение темы и ее мотивация- 2 мин.

3. Сообщение целей и плана занятия- 2мин.

4. Этапы деятельности преподавателя и студентов:

• Входной контроль – 10 мин.

• Индивидуальный опрос – 40 мин.

• Самостоятельная работа студентов – 90 мин.

• Выходной контроль – 20 мин.

• Подведение итогов занятия, оформление дневников – 13 мин.

5. Задание для внеаудиторной самостоятельной работы – 2 мин.

Входной контроль (контроль исходного уровня знаний)

1. Механизм фармакологического действия ЛРС возбуждающего действия на ЦНС;

2. ЛРС возбуждающего действия на ЦНС по алгоритму (Приложение 1):

- женьшень

- аралия маньчжурская

- заманиха высокая

- элеутерококк колючий

- левзея сафлоровидная

- лимонник китайский

- родиола розовая

2. Самостоятельная внеаудиторная работа студентов по подготовке к занятию.

Цель: теоретически обосновать основные вопросы данной темы, используя учебный материал по теме занятия и знания по базисным дисциплинам.

2.1. Блок информации.

Адаптоге́ны — фармакологическая группа препаратов природного или искусственного происхождения, способных повышать неспецифическую сопротивляемость организма к широкому спектру вредных воздействий физической, химической и биологической природы.

В зависимости от происхождения различают адаптогены:

• растительного происхождения: родиола розовая, женьшень, элеутерококк, аралия, астрагал, золототысячник, лимонник, облепиха, имбирь и др.;

• полезные ископаемые растительного происхождения: гуминовые вещества;

• минерального происхождения: мумиё;

• животного происхождения (в том числе препараты продуктов жизнедеятельности животных): панты северного оленя (цыгапан,пантокрин), продукты жизнедеятельности пчёл (апилак и др.);

• синтетические (трекрезан).

Промышленностью выпускаются различные лекарственные формы адаптогенов: спиртовые настойки и экстракты, таблетки, капсулы, порошки и др.

Показания: повышенная утомляемость, стрессы, анорексия, гипофункция половых желёз. Применяются и для облегчения процесса акклиматизации, для профилактики простудных заболеваний, а также для ускорения процесса выздоровления после прохождения острой фазы болезни.

Побочные эффекты: аллергия, бессонница, повышения тонуса миометрия. Следует отметить, что спиртовые вытяжки необходимо применять в первой половине дня, поскольку адаптогены способны вызывать бессонницу.

Противопоказания: гипертоническая болезнь, бессонница, беременность. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

В народной медицине стимулирующие и адаптогенные свойства растений применялись издавна, но, несмотря на явно выраженные фармакологические свойства, механизм действия этих средств изучен недостаточно.

Речь идет о растениях семейства аралиевых (женьшень, заманиха, аралия, элеутерококк) и нескольких растениях из других семейств (левзея, родиола розовая). Все они обладают сходной биологической активностью, содержат разные по химическому составу вещества, но преобладают гликозиды, а из них большая часть - тритерпеновые гликозиды. Они обладают уникальными свойствами:

Повышение неспецифической резистентности к неблагоприятным воздействиям: к гипоксии, стрессовым ситуациям, климатическим крайностям, разнообразным токсическим веществам, инфицированию и т. п. Вероятно, в основе этого действия лежит оптимизация энергетики, адаптивных синтезов РНК и ферментов, "нужных" в данный момент, функций защитных систем (ретикулоэндотелиальной системы, фагоцитоза, детоксикации и т. п.), и реализуется, прежде всего, на клеточном уровне, через центральную нервную и эндокринную системы.

Повышение физической и умственной работоспособности выражается в постепенном увеличении объема и качества выполняемой работы, снижении утомляемости, ускорении восстановления после больших нагрузок.

Повышение работоспособности под влиянием растительных адаптогенов значительно отличается от действия химических психостимуляторов - хотя сила воздействия и слабее, но нет такого нервного истощения.

Улучшение функциональной активности ЦНС на фоне утомления, астении, неглубокой депрессии обусловлено не стимуляцией работы мозга, а, вероятнее всего, улучшением энергетики и адаптивных синтезов в нейронах.

Влияние адаптогенов на физическую и умственную работоспособность находит применение при астеническом синдроме разной природы, хроническом утомлении, в реабилитационном периоде после тяжелых инфекций, интоксикаций, оперативных вмешательств, травм (особенно черепно-мозговых), после сильных стрессов.

Улучшение функций эндокринных желез проявляется при их гипофункции, при нормальной работе действие препаратов этих растений не проявляется. В частности, положительный эффект наблюдается при недостаточности функции поджелудочной, половых желез.

Стимуляция иммунитета (наряду с повышением неспецифической резистентности к инфекциям) представляет большой практический интерес при инфекционных заболеваниях, а также при проявлении других гипоиммунных и дисиммунных состояний. Влияние гликозидов на отдельные звенья иммунного ответа недостаточно изучено. При глубоких стойких нарушениях иммунитета (генетической, септической природы, ВИЧ-инфекциях и т. п.) известные растительные стимуляторы не эффективны. Показаниями к их применению считают временную слабость иммунитета и повышенную склонность к инфекциям, прежде всего верхних дыхательных путей.

С профилактической целью их целесообразно назначать в очагах инфекций при опасности заражения, при стрессовых ситуациях, тяжелых оперативных вмешательствах, больным сахарным диабетом, при хронической патологии печени, при слабости иммунитета, вызванной приемом некоторых лекарственных средств (кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных средств, цитостатиков, антибиотиков, пероральных антидиабетических препаратов) и т.д.

Обычно стимулирующие и адаптогенные растительные препараты хорошо переносятся, в том числе и пожилыми лицами. Противопоказанием к приему этих растений является наличие онкологических патологий, острого воспалительного процесса, с осторожностью применять при тяжелых патологиях, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, почечная недостаточность.

Механизм действия и фармакодинамические эффекты

Механизм общетонизирующего и адаптогенного действия пока остается неясным. Предполагается, что в реализации адаптогенного действия играет роль усиление адаптивного синтеза РНК и белков, активности ферментов энергетического обмена и процессов регенерации. Спектр действия общетонизирующих средств включает прежде всего общетонизирующий эффект, который развивается постепенно и выражается в повышении тонуса и жизнедеятельности организма. В основе общетонизирующего действия лежит активация метаболизма, эндокринной и вегетативной регуляции. Общетонизирующее действие сопровождается усилением аппетита, повышением тонуса полых органов, секреции желез ЖКТ. Помимо этих эффектов отмечается восстановление сниженного сосудистого тонуса, незначительное повышение АД и работы сердца. Помимо общетонизирующего для препаратов этой группы характерен неярко выраженный психостимулирующий эффект. Психостимуляция проявляется в улучшении работоспособности (физической и психической), уменьшении признаков астении и утомления. Этот эффект не сопровождается признаками возбуждения, в т.ч. эйфории. Следует отметить, что проявление и общетонизирующего и психостимулирующего эффектов находится в диапазоне физиологической нормы.   Препараты, полученные из растений с адаптогенным действием, обладают незначительным психостимулирующим действием (по выраженности и скорости развития значительно уступает психостимуляторам и общетонизирующим лекарственным средствам). Основными в фармакодинамике адаптогенов являются следующие эффекты:    - стимуляция иммунитета (специфического и неспецифического) и повышение резистентности организма к инфекции. На этом основывается применение адаптогенов во время эпидемий, приводящее к уменьшению числа заболевших и выраженности клинической картины заболевания    - улучшение переносимости организмом неблагоприятных факторов внешней среды (высокая и низкая температура внешней среды, интоксикация, излучение и т.д.). 

Особые указания

Необходимо иметь в виду, что адаптогены являются профилактическими средствами, т.е. их эффект проявляется при длительном систематическом применении.

Левзея сафраловидная (маралий корень), Рапонктикум (Raponktikum), Левзея (Leuzea)

Род многолетних корневищных растений, семейство сложноцветные. Всего около 20 видов. Местами обитания этого растения являются леса Восточной и Западной Сибири, Алтая, Средней Азии. Произрастает растение в основном на высоте выше 1700 метров над уровнем моря. В левзее содержатся полигидроксилированные стероидные соединения – фитоэкдизоны, которые обладают выраженной анаболической активностью. Применение экстракта левзеи способно усилить в организме белково–синтетические процессы, увеличить накопление белка в мышцах, сердце, почках и печени.  Значительно повышается умственная работоспособность и физическая выносливость. При длительном применении экстракта левзеи улучшается общее кровообращение организма, ведь постепенно происходит расширение сосудистого русла. Чистота сердечных сокращений замедляется, так как повышается тонус парасиматической нервной системы и одновременно увеличивается мощность сердечной мышцы.

Левзея в клетках костного мозга усиливает митотическую активность и улучшает состав периферической крови. В крови существенно повышается уровень лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина. Иммунитет повышается.

Выпускается левзея в виде спиртового экстракта из корней растения. Также можно встретить сухой экстракт из корневищ.

Применяют левзею утром,1 раз в день в количестве до 1 чайной ложки жидкого экстракта или 1 грамм экстракта сухого. Левзея – самый сильный природный анаболик.

Родиола розовая (золотой корень)

Произрастает родиола на Дальнем Востоке, на Алтае, в Восточной Сибири и Саянах. Наличие в родиоле розовой родиолизида и родозина обусловливают фармакологический эффект от приема этого растения. Золотой корень усиливает силовую выносливость и мышечную силу. Возрастает активность миозина и актина – сократительных белков. Размер митохондрий увеличивается.

Родиола розовая выпускается в виде экстракта спиртового из корневищ растения. Применяют экстракт один раз в день от 5 капель до чайной ложки.

Аралия Маньчжурская

Отличается аралия своим уникальным свойством довольно ощутимо снижать уровень сахара в крови. Поскольку при гипогликемии происходит выброс соматропного гормона, прием аралии дает анаболический эффект, при котором повышается аппетит и растет масса тела. Такой эффект обуславливают гликозиды – аралозиды А, Б, С.

Аралия Маньчжурская выпускается в виде настойки спиртовой из корней растения. Принимают утром один раз в день в количестве от 10 до 15 капель.

Элеутерококк колючий

Элеутерококк – это высокий кустарник, на ветках которого находятся тонкие шипы. В элеутерококке содержится большое количество гликозидо-элеутерозидов, который усиливают синтез белка и повышают работоспособность. Также возрастает синтез углеводов. А синтез жиров, наоборот, тормозится. При физической работе усиливается окисление жирных кислот. Уникальными особенностями элеутерококка являются способность улучшать работу печени и цветное зрение.

Элеутерококк выпускается в виде экстракта спиртового из корневищ растения. Принимается экстракт элеутерококка от 10 капель до чайной ложки утром один раз в день.

Женьшень

Корень женьшеня содержит большое количество гликозидов панаксозидов, которые понижают  уровень сахара в крови. Анаболическая активность женьшеня примерно такая же, как у элеутерококка, и точно так же женьшень потенцирует действие эндогенного инсулина. Выпускается в виде настойки спиртовой. Принимают настойку корня женьшеня один раз в день по 40 капель.

Поскольку все препараты, о которых рассказано выше, усиливают процессы, как возбуждения, так и торможения в ЦНС, очень важно выдерживать дозировку. Также следует помнить, что анаболические свойства проявляются на фоне физических нагрузок.

Заманиха высокая

Заманиха высокая - небольшой кустарник около 1 м высотой. Стволики обычно одиночные. Кора светло - серая, в верхней части стволика густо покрыта тонкими игольчатыми шипами. Весь листовой черешок усеян мелкими шипами.

Активный комплекс составляют тритерпеновые сапонины - эхиноксозиды, флавоноидные гликозиды, кумарины, смолистые вещества.

По действию препараты заманихи являются аналогами препаратов женьшеня, но действуют слабее. Настойку заманихи применяют как стимулирующее средство при астении, депрессивных состояниях, гипотонии.

Наряду с некоторым сахароснижающим действием отмечается повышение тонуса, настроения, работоспособности. Назначение настойки заманихи (по 10 капель 3 раза в день) детям, трудно адаптирующимся к условиям школы, устраняет симптомы астении.

Назначают взрослым по 30 - 40 капель 2 - 3 раза в день до еды в течение 6 - 8 недель как средство, стимулирующее центральную нервную систему при астенических состояниях, при гипотонии.