Яичниковый цикл

Во время внутриутробного развития у плода происходит закладка фолликулов (около 500 тыс.). Часть фолликулов атрофируется. К моменту полового созревания их остается около 400 тысяч. За всю жизнь женщины расходуется только около 500, остальные тоже атрофируются.

В 1 фазу менструального цикла в яичнике происходит созревание фолликула – фолликулярная фаза. Фолликул увеличивается в размерах, внутри накапливается фолликулярная жидкость, содержащая эстрогены. Яйцеклетка располагается на яйценосном холмике, жидкость отделяет ее в одну из сторон. Яйцеклетка окружена лучистым венцом. Фолликул увеличивается в размере до 1 см в диаметре, выступает над поверхностью яичника, истончается оболочка и, при 28 дневном цикле, на 14 день происходит разрыв фолликула (овуляция) и яйцеклетка выходит в брюшную полость, затем по фимбриям трубы попадает в яйцеводы (трубы).

После овуляции под действием лютеинезирующего гормона в яичнике начинается фаза желтого тела. В начале на месте разрыва фолликула образует сгусток крови, затем клетки образуют складки и начинают выделять лютеин-клетки, окрашенные в желтый цвет. На 21-22 день цикла – расцвет желтого тела, величина его достигает лесного ореха. Если наступает беременность, желтое тело продолжает расти, при этом выделяется прогестерон (желтое тело беременности). Если беременность не наступает, то на месте желтого тела образуется белесоватое тело, затем небольшой рубец.

Эстрогенные гормоны.

В фолликулярную фазу выделяются эстрогенные гормоны: эстрадиол, эстрон, эстриол, гестогены. Их действие: рост и развитие матки, влагалища, наружных половых органов, появление вторичных половых признаков, повышение тонуса матки, способствуют развитию и функции молочных желез.

Прогестерон – подготавливает слизистую оболочку матки к беременности, снижает возбудимость и сократительную функцию матки, подготавливает молочные железы к секреции молока.

Маточный цикл.

Во время менструального цикла в полости матки тоже происходят изменения:

1. Фаза десквамации/менструация/ 3-5 дней.

2. Фаза регенерации/восстановления/ 2-3 дня.

3. Фаза пролиферации/начинают расти железы/ до 14 дня.

4. Фаза секреции/начинает выделяться слизь/ 14-15 дня.

В фазе десквамации происходит отторжение слизистой эндометрия – функционального слоя. При этом женщина теряет 50-100 мл. крови со сгустками. В этот период – все правила личной гигиены.

Фаза регенерации – происходит восстановление функционального слоя эндометрия за счет базального слоя.

Фаза пролиферации – происходит рост и развитие желез под действием гормона фолликулина/эстрогена/,который вырабатывается в яичниках.

Фаза секреции – с 14-15 дня в железах накапливается слизь. Слизистая готовится к приему оплодотворенной яйцеклетки. Это происходит под действием прогестерона – гормона желтого тела яичника.

Влагалищный цикл.

В 1-й фазе менструального цикла /фолликулярная фаза/ в мазке взятом из верхней трети влагалища будут находится поверхностные клетки с небольшим или маленьким / пикнотическим/ ядром.

В 3-й фазе /фаза желтого тела/ в мазке уже будет больше промежуточных клеток, удлиненных, вытянутых.

Во время десквамации – появляются в мазке базальные и парабазальные клетки.

При кольпоцитологии − взятие мазков из верхней трети влагалища в течение менструального цикла, через каждые 2-3 дня, можно диагностировать гормональные нарушения.

ГИГИЕНА ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ (греч. hygieinos — приносящий здоровье, целебный), часть личной гигиены, включающая гигиенические правила, выполнение которых способствует сохранению и укреплению здоровья человека, обеспечивает нормальную функцию половых органов, а также предупреждение их заболеваний. Имеет особенности в зависимости от возраста, пола и физиологического состояния организма.

Гигиена половых органов женщины учитывает особенности развития в разные периоды её жизни. Слизистая оболочка половых органов девочки нежна, легко ранима, мало устойчива к инфекциям, что обусловливает необходимость поддержания их особой чистоты. При отсутствии надлежащего ухода может развиться вульвит. После каждого мочеиспускания и дефекации, а также утром и обязательно перед сном половые органы следует обмыть тёплой водой.

В организованных детских коллективах должны быть индивидуальные продезинфицированные и промаркированные горшки: подмывание следует проводить индивидуальными тампонами. Кожу девочки после подмывания следует просушить, прикладывая чистую пелёнку (без растирающих, а только промакивающими движениями). Детей с раннего возраста приучают к регулярному опорожнению мочевого пузыря и кишечника, т. к. задержка естественных отправлений (например, задержка мочеиспускания) ведёт к переполнению прямой кишки и мочевого пузыря, что отрицательно сказывается на функции органов таза, а у девочек может обусловить нарушение нормального положения матки. К 5 — 6 годам детей следует научить самостоятельному уходу за половыми органами. Дети должны носить удобное, не стесняющее движений и не прилегающее плотно к половым органам бельё из натуральных тканей.

В подростковом возрасте ко времени полового созревания девочка должна освоить все необходимые правила гигиены половых органов. Её заранее следует подготовить к появлению менархе. Отсутствие психологической готовности у возбудимых девочек может быть причиной психических травм и психогенных нарушений менструального цикла. В период менструации половые органы повышенно восприимчивы к инфекции в связи с некоторым снижением защитных сил организма и наличием раневой поверхности в матке. Мыться лучше под душем, принимать ванну и посещать баню не рекомендуется; не реже двух раз в день следует обмывать половые органы тёплой водой с мылом. Для собирания менструальной крови рекомендуется пользоваться гигиеническими прокладками

После окончания менструации девушка или женщина должна соблюдать правила ухода за половыми органами.

Гигиена половых органов женщины в климактерическом периоде связана с изменениями функции нервной системы, нарушениями гормонального равновесия, обменных процессов, изменениями в анатомии и физиологии половых органов. У большинства женщин наступление климакса не вызывает каких-либо неприятных ощущений и патологических явлений, и поэтому достаточно содержать в чистоте тело и половые органы. Не рекомендуется при подмывании чрезмерно увлекаться дезинфицирующими растворами соды, перманганата калия, т. к. это ведёт к пересушиванию кожи и снижению её устойчивости к инфекции. Предпочтительнее для гигиенического ухода отвары трав и простерилизованное подсолнечное масло.