3. Средства, влияющие на эритро-и лейкопоез, плазмозаменители

1. Больной с мегалобластической анемией, которая развилась после гастроэктомии, проведен курс лечения витамином В₁₂. Препарат вводили внутримышечно. В чем преимущество парентерального пути введения витамина В₁₂ перед энтеральным?

A. *Эффективен при недостаточности гастромукопротеина

B. Препарат быстро всасывается

C. Длительное время циркулирует в крови

D. Не разрушается в печени

E. Быстро выводится

2. Больного с анемией лечат препаратами железа. Чем следует усилить всасывание железа?

A. * Аскорбиновой кислотой

B. Трипсином

C. Фесталом

D. Гастроцепином

E. Алмагалем

3. У беременной женщины при анализе крови выявлено мегалобласты и высокий цветовой показатель. Установлено диагноз: мегалобластическая анемия. Какой препарат следует назначить больной?

A. * Цианокобаламин

B. Пиридоксин

C. Аскорбиновую кислоту

D. Никотиновую кислоту

E. Коамид

4. У больного после резекции желудка развилась мегалобластическая анемия. Какой препарат следует назначить больному?

A.* Витамин В₁₂

B. Железа лактат

C. Ферковен

D. Витамин В6

E. Аскорбиновую кислоту

5. Для чего препараты железа в порошках для приема внутрь выпускаются в желатиновых капсулах?

A. * Для предупреждения взаимодействия в полости рта с сероводородом

B. Для предупреждения рвоты

C. Для предупреждения запоров

D. Для устранения горького вкуса

E. Для устранения неприятного запаха препарата

6. Больной длительное время бескронтрольно принимал левомицетин. После проведенного обследования выявлена лейкопения. Какой препарат нужно назначить для коррекции лейкопоэза?

A. * Пентоксил

B. Метотрексат

C. Меркаптопурин

D. Цианокобаламин

E. Преднизолон

7. При обследовании мужчину 40 лет был установлен диагноз: гипохромная анемия. Какой препарат нужно назначить для лечения?

A. *Ферковен

B. Цианокобаламин

C. Пентоксил

D. Гепарин

E. Викасол

4. Сердечные гликозиды и др. Кардиотоники

1. У больного сердечная недостаточность. Какой препарат наперстянки необходимо назначить больному?

A *Дигоксин

B Цианокобаламин

C Етимизол

D Етамбутол

E Пирацетам

2. В приемное отделение поступил больной с признаками острой сердечной

недостаточности: бледностью, акроцианозом, частым, поверхностным дыханием.

Какое из перечисленных средств показано в этом случае?

A *Коргликон

B Дигитоксин

C Кордиамин

D Нитроглицерин

E Адреналина гидрохлорид

3.Для лечения хронической сердечной недостаточности больной принимает дигоксин. Какой диуретический препарат может увеличить токсичность дигоксина за счет усиленного выведения из организма ионов К+?

A *гидрохлортиазид

B Анаприлин

C панангин

D силибор

E лизиноприл

4.Больному с острой сердечной недостаточностью с рефрактерностью к сердечным гликозидам был введен добутамин. Какой механизм действия этого препарата?

A *Стимулюция бета1-адренорецепторов

B Комплексообразование з фосфолипидами мембраны

C Блокада К+, Na+- АТФ-азы

D Угнетение активности фосфодиэстеразы

E Повышение тонуса n.vagus

5.Больному 50 лет с хронической сердечной недостаточностью и тахиаритмией назначили кардиотонический препарат. Укажите, какой из препаратов назначили больному

A *Дигоксин.

B Дофамин.

C Добутамин.

D Амиодарон.

E Милдронат.

6. Больному с сердечной недостаточностью и отеками назначили дигитоксин. С чем связан кардиотонический эффект сердечных гликозидов?

A. *Блокада Na/K АТФ-азы

B. Стимулювання Na/K АТФ-азы

C. Рефлекторным влиянием на сердце

D. Угнетением проводимости миокарда

E. Непрямой активацией адренорецепторов

7. У больного, с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью в процессе дигитализации появились следующие симптомы: головная боль, утомляемость, тошнота, нарушение цветового зрения (окружающие предметы воспринимаются в зеленом цвете). На ЭКГ синусовая брадикардия и признаки нарушения атриовентрикулярной проводимости. Какое средство можно использовать для уменьшения симптомов интоксикации?

A. *Унитиол

B. Налоксон

C. Бемегрид

D. Дипироксим

E. Атропина сульфат

7. Больному, который жалуется на хроническую сердечную недостаточность, назначили дигитоксин. Однако через неделю после начала приема препарата у больного появились признаки интоксикации препаратом (брадикардия, тошнота, экстрасистолия), хотя одноразовая доза его не превышала терапевтической и длительность лечения не была закончена. Как называется явление, которое явилось причиной интоксикации?

A. * Материальная кумуляция

B. Функциональная кумуляция

C. Толерантность

D. Тахифилаксия

E. Идиосинкразия

8. У больного на фоне приема дигитоксина появилась бигеминия, резкая мышечная слабость, диарея, рвота, нарушение зрения. Какие препараты могут ослабить явления интоксикации?

A. *Препараты калия.

B. Препараты кальция.

C. Препараты магния.

D. Препараты железа

E. Препараты натрия

9. У больного с хронической сердечной недостаточностью в процессе лечения препаратами наперстянки возникли симптомы, токсического действия сердечных гликозидов. Какой препарат необходимо назначить для уменьшения негативного действия гликозидов?

A. * Калия хлорид.

B. Дипироксим.

C. Этимизол.

D. Атропина сульфат.

E. Кофеин-натрия бензоат.

10. Больному с застойной сердечной недостаточностью назначили сердечный гликозид, который характеризуется высокой биодоступностью, прочным связыванием с белками плазмы, биотрансформацией в печени, выраженной кумуляцией. Определите препарат

A. Дигитоксин

B. Настой травы горицвета весеннего

C. Коргликон

D. Целанид

E. Строфантин

11. Больному с отеками сердечного происхождения назначили наперстянку в порошке. Через некоторое время появились признаки дигиталисной интоксикации: экстрасистолия, диспепсия. Чем ликвидировать осложнения?

A. Солями калия.

B. Солями кальция.

C. Солями магния.

D. Ганглиоблокаторами.

E. М-холиноблокатори.

12.Сердечные гликозиды уменьшают активность калий-натриевой АТФ-азы. Как при этом изменяется возбудимость сердечной мышцы?

A. * Снижается

B. Увеличивается

C. Не изменяется

D. Значительно увеличивается

E. Исчезает

13. В приемное отделение больницы доставлен больной с выраженными явлениями острой сердечной недостаточности. Каким из указанных препаратов ему можно немедленно помочь?

A. *Коргликон

B. Этазол

C. Дитилин

D. Физостигмин

E. Дигитоксин

14. Мужчине 56 лет была вызвана скорая помощь в связи с острым приступом сердечной недостаточности. Когда фельдшер приготовил шприц с 1 мл 0.025% раствора строфантина, врач попросил его подождать и узнал у родственников, какие препараты принимал больной в последнее время. Услыхав про один препарат, он решил снизить дозу строфантина. Какой препарат вынудил врача уменьшить дозу сердечного гликозида?

A. *Настой травы горицвета.

B. Верошпирон.

C. Сульфокамфокаин.

D. Анаприлин

E. Триамтерен.

15. У мужчины 48 лет развилась острая сердечная недостаточность. Интерн предложил вести больному строфантин, однако врач скорой помощи, узнав, что больной длительное время принимал дигитоксин, отклонил это предложение. Какое явление могло возникнуть при введении строфантина?

A. *Кумулятивный эффект .

B. Снижение активности.

C. Нарушение зрения.

D. Ухудшение дыхания.

E. Ослабление элиминации.

16. Больной бесконтрольно принимал дигоксин, что вызвало нарушения деятельности сердца: снижение сократимости, брадикардию, желудочковую экстрасистолию. Какое из перечисленных веществ — препарат выбора для купирования возникших нарушений?

A. *Калия хлорид

B. Анаприлин

C. Этмозин

D. Новокаинамид

E. Верапамил

17. Больной с сердечной недостаточностью ІІ стадии с выраженными отеками, тахикардией, нарушением пищеварения и сна, нуждается в медикаментозной терапии. Какой из приведенных сердечных гликозидов короткого действия будет наиболее эффективным в данном случае?

A. *Дигоксин.

B. Дигитоксин.

C. Адонизид.

D. Кардиоводнако н.

E. Целанид.

18. У приемное отделение поступил больной с жалобами на отеки, частый пульс, одышку , синюшность слизистых оболочек . Поставлен диагноз: хроническая сердечная недостаточность. Что необходимо назначить Больному для улучшения самочувствия ?

A. *Дигоксин

B. Папаверину гидрохлорид

C. Мезатон

D. Кордиамин

E. Нитроглицерин

19. У больного на фоне гипертонической болезни развилась острая сердечная недостаточность. Какое из перечисленных средств наиболее целесообразно в этом случае?

A. *Строфантин

B. Дигитоксин

C. Кардиоводнако н

D. Кофеин

E. Кордиамин

20. Больному назначен препарат дигитоксин. Через несколько дней у больного выявлено признаки передозирования этим препаратом, его содержание у крови значительно превышало верхнюю границу терапевтической концентрации. Як называется такой вариант действия лекарственных средств?

A. *Кумуляция

B. Привыкание

C. Тахикардия

D. Потенцирование

E. Антагонизм

21. В кардиологическое отделение поступил больной с жалобами на частый пульс, одышку, синюшность слизистых оболочек. При осмотре: отеки на нижних конечностях, асцит. Какой из перечисленных препаратов необходимо назначить больному внутривенно для улучшения самочувствия?

A. * Коргликон

B. Кордиамин

C. Адреналина гидрохлорид

D. Дигитоксин

E. Но-шпа

22. Больной 60 лет поступил с жалобами на одышку, слабость, сердцебиение, отеки. Во время лечения состояние больного улучшилось, однако потом снова ухудшилось – появилась одышка, экстрасистолия, тошнота, нарушение восприятия цветов. Какой препарат получал больной?

A. * Дигитоксин

B. Верапамил

C. Нитроглицерин

D. Панангин

E. Фуросемид

23. Больному с мерцательной аритмией назначен дигитоксин. С каким действием вещества связана его противоаритмическая активность?

A. *Повышением тонуса блуждающего нерва

B. Повышением концентрации калия в миокардиоцитах

C. Уменьшением симпатических влияний

D. Уменьшением кальциевой проводимости мембраны

E. Уменьшением натриевой проводимости мембраны

24. Больному с острой сердечной недостаточность был введен сердечный гликозид быстрого действия . Какой из перечисленных средств был введен

A. Строфантин

B. Адонизид

C. Дигитоксин

D. Целанид

E. Милринон

25. Больному с острой сердечной недостаточностью с рефрактерностью к сердечным гликозидам был введен добутамин. Какой механизм действия у этого препарата ?

A. Стимуляция бета1-адренорецепторов

B. Комплексообразование с фосфолипидами мембраны

C. Блокада К+, Na+- АТФ-азы

D. Угнетение активности фосфодиестеразы

E. Повышение тонуса n.vagus

26. Больной находился на лечении в кардиологическом отделении по поводу декомпенсированной хронической сердечной недостаточности. Ему был назначен дигитоксин в дозе 0,0001 г с первого дня пребывания в стационаре, однако улучшение он отметил только через неделю. Медленное развитие эффекта препарата врач объяснил:

A. *Стойким связыванием дигитоксина с белками плазмы крови

B. Недостаточной дозою дигитоксина

C. Недостаточным всасыванием препарата в кишечнике

D. Усилением диуреза

E. Недостаточным количеством углеводов в диете

27. Больной поступил в стационар с острой сердечно-сосудистой недостаточностью. Какой препарат необходимо использовать в данном случае?

A. Строфантин.

B. Дигитоксин .

C. Дигоксин в таблетках.

D. Адреналин.

E. Амиодарон

28. Больному с кардиогенным шоком, гипотензией, удушьем, отеками ввели негликозидный кардиотоник. Укажите, какой именно препарат был введен больному.

A. * Добутамин

B. Кофеина натрия бензоат

C. Кордиамин

D. Этимизол

E. Бемегрид

29. Больному, с хронической сердечной недостаточностью врач порекомендовал провести профилактический курс лечения кардиотоническим препаратом из группы сердечных гликозидов, который принимают внутрь. Какой препарат был рекомендован больному?

A. *Дигоксин

B. Строфантин

C. Коргликон

D. Кордиамин

E. Кордарон

30. Указать сердечный гикозид быстрого действия при острой сердечной недостаточности.

A. *Строфантин

B. Настойка горицвета весеннего

C. Дигитоксин

D. Лантозид

E. Адонизид

31. Больной жалуется на слабость, одышку, отеки нижних конечностей. Диагноз – хроническая сердечная недостаточность. Какое средство необходимо назначить больному в первую очередь?

A. * Дигитоксин

B. Кофеин

C. Папаверин

D. Анаприлин

E. Раунатин