
- •Модуль-1
- •1. Общая фармакология
- •2. Холиномиметики, антихолинэстеразные
- •5. Адреномиметики
- •6. Адреноблокаторы, симпатолитики
- •7. Местные анестетики, вяжущие, обволакивающие
- •8. Наркозные средства, алкоголи
- •9. Снотворные, противосудорожные средства
- •10. Нейролептики, транквилизаторы, седативные средства
- •11. Наркотические анальгетики
- •12. Ненаркотические анальгетики
- •13. Аналептики, психостимуляторы. Ноотропные средства
- •14. Антидепрессанты. Адаптогены
- •15. Противогистаминные и иммуномодуляторы
- •16. Гормоны (1)
- •17. Гормоны (2)
- •Модуль-2
- •1. Витамины
- •2. Средства, влияющие на свертывание крови
- •3. Средства, влияющие на эритро-и лейкопоез, плазмозаменители
- •4. Сердечные гликозиды и др. Кардиотоники
- •5. Противоаритмические средства
- •8. У больного на фоне хронической сердечной недостаточности появились приступы
- •6. Гипо-и гипертензивные средства
- •7. Антиангинальные средства
- •8. Противосклеротические и улучшающие мозговое кровообращение
- •9. Мочегонные и урикозурические
- •10. Маточные средства
- •11. Средства, влияющие на органы дыхания
- •12. Средства, влияющие на жкт
- •13. Антисептики и дезинфицирующие средства
- •14. Сульфаниламиды, нитрофураны, производные 8-оксихинолина, фторхинолоны
- •15. Антибиотики (1)
- •16. Антибиотики (2), противогрибковые и противовирусные
- •17. Противопротозойные и противоглистные средства
- •18. Противотуберкулезные и антибластомные средства
- •19. Принципы лечения острых отравлений
8. Противосклеротические и улучшающие мозговое кровообращение
1. Больной 73 лет обратился к врачу с жалобами на головные боли, ухудшение памяти. При обследовании анализ крови показал повышенное содержание холестерина и липротеидов низкой плотности. Установлен диагноз: атеросклероз сосудов головного мозга. Укажите, какой из перечисленных препаратов наиболее показан больному?
A. *ловастатин;
B. дибазол;
C. нимодипин;
D. миноксидил;
E. капотен
2. Больному с признаками атеросклероза сосудов был назначен один из гиполипидемических средств, который снижает синтез холестерина за счет блокады фермента 3-гидрокси-3-метилглютарил-КоА редуктазы. Укажите, который средство.
A. *Ловастатин
B. Нікотинова кислота
C. Холестирамін
D. Клофібрат
E. Пробукол
3. Больной перенес инсульт. Какой из перечисленных препаратов следует включить в комплексную терапию с целью улучшения кровообращения головного мозга?
A. Циннаризин
B. Камфора
C. Седуксен
D. Феназепам
E. Амитриптилин
4. Среди специальных гипохолестеринемических средств наиболее эффективными препаратами являются те, которые блокируют синтез эндогенного холестерина в печени. Какой из перечисленных средств имеет такой механизм гипохолестеринемического действия ?
A. *Ловастатин
B. Пробукол
C. Клофибрат
D. Линетол
E. Омепразол
5. Больному атеросклерозом назначен ловастатин внутрь по 0,04 на ночь. Чем обусловлено назначение препарата 1 раз в сутки и именно на ночь?
A. * Синтез холестерина происходит преимущественно ночью.
B. Развитием сонливости при применении препарата.
C. В вечернее время препарат лучше всасывается.
D. Катаболизм холестерина происходит преимущественно ночью.
E. Холестерин выводится из организма преимущественно ночью.
6. Одним из требований к противосклеротическим средствам, которые используются на протяжении всей жизни больного, является низкая токсичность и безопасность в процессе лечения. Какая из перечисленных групп гипохолестеринемических средств обладает наименьшим количеством побочных эффектов?
A. *Ингибиторы всасывания ХС в кишечнике
B. Ингибиторы синтеза ХС
C. Снижающие уровень общих липидов крови
D. Фибраты
E. Ангиопротекторы прямого действия
7. У больного гиперхолестеринемия. Каким из названных веществ можно понизить концентрацию атерогенных липопротеинов, угнетая ключевой фермент синтеза холестерина?
A. *Ловастатином
B. Колестиполом
C. Холестирамином
D. Никотиновой кислотой
E. Гемфиброзилом
9. Мочегонные и урикозурические
1. Какой диуретик необходимо назначить больному, который лечится сердечными гликозидами, чтобы сохранить в организме калий?
A. * Триамтерен
B. Фуросемид
C. Гипотиазид
D. Диакарб
E. Теобромин
2. У комплексном лечении отека легких необходимо подобрать мочегонный препарат, который не влияет на кислотно-щелочное равновесие и выведение ионов калия:
A. *Маннит
B. Этакриновая кислота
C. Гипотиазид
D. Фуросемид
E. Диакарб
3. Больному с начальной стадией гипертонической болезни был назначен диуретик по 0,025 гр. 2 раза в день. Через 7-8 дней АД несколько снизилось, но он стал отмечать боли в области сердца, мышечную слабость, дрожь в конечностях. Анализ крови показал изменение электролитного баланса в сторону гипокалиемии. Какой из указанных препаратов мог вызвать
A. *дихлотиазид;
B. спиронолактон;
C. триамтерен;
D. амилорид;
E. маннитол.
4. Больному с явлениями общих отеков, ацидоза и гиперкалиемии необходимо назначение мочегонного средства. Какое из перечисленных средств желательно порекомендовать
A. *Фуросемид
B. Спиронолактон
C. Дигоксин
D. Триамтерен
E. Маннит
5. У больной с хронической сердечной недостаточность и отеками, в крови выявлено повышение содержания альдостерону. Какой диуретический препарат наиболее целесообразно назначить ?
A. * Спиронолактон
B. Триамтерен
C. Диакарб
D. Гидрохлортиазид
E. Фуросемид
6. Больной с гипертонической болезнью в комплексной терапии назначен гидрохлортиазид. Какой механизм действия препарата способствует снижению артериального давления ?
A. * Увеличение выделения ионов натрия и воды
B. Увеличение образования ангиотензина ІІ
C. Блокада кальциевых каналов
D. Уменьшение выделения ионов натрия и воды
E. Блокада фермента карбоангидразы
7. У больного острый отек легких, обусловленный левожелудочковой сердечной недостаточностью. Какой осмотический диуретик следует выбрать для его купирования?
A. *Маннит
B. Диакарб
C. Гидрохлоротиазыд
D. Спиронолактон
E. Триамтерен
8. У больного острая сердечно-легочная недостаточность, которая сопровождается отеком легких. Какой препарат из группы диуретиков необходимо назначить ?
A. * Фуросемид
B. Спиронолактон
C. Дихлотиазид
D. Диакарб
E. Триамтерен
9. В процессе лечения хронического отечного синдрома фуросемидом у больного возникло нарушение катионного состава плазмы крови. Какое средство следует использовать для его коррекции?
A. * Калия хлорид
B. Кальция хлорид
C. Натрия хлорид
D. Натрия гидрокарбонат
E. Лития карбонат
10. Для уменьшения отеков на ногах больному с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью врач назначил диуретическое средство. Через некоторое время у больного появились признаки гипокалиемии. Какой из препаратов мог этому способствовать?
A. * Кислота этакриновая
B. Спиронолактон
C. Триамтерен
D. Теофиллин
E. Триампур
11. Больной поступил в офтальмологическое отделение с диагнозом: открытоугольная глаукома левого глаза. После дополнительного обследования врач назначил диакарб. Укажите механизм снижения внутриглазного давления под действием диакарба:
A. * Ингибирование карбоангидразы цилиарного тела
B. Уменьшение продукции спинномозговой жидкости
C. Увеличение осмотического давления плазмы крови
D. Блокирование реабсорбции натрия в канальцах нефрона
E. Торможение синтеза альдостерона в надпочечниках
12. У больного гипертонической болезнью выраженный терапевтический эффект вызвал спиронолактон. Его терапевтическая активность обусловлена ослаблением синтезма:
A. *Альдостерона
B. Ренина
C. Ангиотензинпревращающего фермента
D. Ангиотензина ІІ
E. Брадикинина
13. Больному с ожоговым шоком введено мочегонный препарат, который повышает осмотичнеское давление как в просвете сосудов, так и на протяжении всего нефрона. Укажите какое мочегонное средство было введено больному?
A. * Маннит
B. Фуросемид
C. Дихлотиазид
D. Диакарб
E. Спиронолактон
14. Выберите мочегонный препарат, который целесообразно назначить при хронической сердечной недостаточности с целью предупреждения развития гипокалиемии
A. *Триамтерен
B. Клопамид
C. Фурасемид
D. Дихлотиазид
E. Маннит
15. Больному с черепно-мозговой травмою с целью предупреждения отека мозга врач назначил мочегонный средство . Какой из перечисленных средств является препаратом выбора в данной ситуации?
A. *Мочевина
B. Дихлотиазид
C. Спиронолактон
D. Триамтерен
E. Диакарб
16. К врачу обратилась больная с гипертонической болезнью, которая длительное время лечилась гидрохлортиазидом, с жалобами на появление отеков и боли в суставах. Что послужило причиной такого осложнения?
A. *Угнетение реабсорбции мочевой кислоты
B. Гипохлоремический алкалоз
C. Гипонатриемия
D. Гипокалиемия
E. Уменьшение объема циркулирующей крови
17. В комплексном лечении гипертонической болезни больному был назначен мочегонный препарат. Через несколько дней АД снизилось, однако возникли признаки гипокалиемии. Какой препарат мог вызвать такое осложнение?
A. * Фуросемид
B. Спиронолактон
C. Клофелин
D. Триамтерен
E. Эналаприл
18. Отметить мочегонное средство для форсированного диурезе:
A. *Фуросемид
B. Дихлотиазыд
C. Спиронолактон
D. Клопамид
E. Оксолидин
19. В нейрохирургическое отделение больницы по скорой помощи поступил больной с черепно-мозговой травмой. Диагностирован отёк мозга. В комплексе мер неотложной помощи показана дегидратация. Какое диуретическое средство в данной ситуации должен назначить врач?
A. * Маннит
B. Диакарб
C. Дихлотиазыд
D. Клопамид
E. Спиронолактон
20. В офтальмологическое отделение поступил больной с острым приступом глаукомы. Каким диуретическим средством можно усилить действие пилокарпина?
A. *Диакарб
B. Спиронолактон
C. Фуросемид
D. Эуфиллин
E. Маннит
21. У больного подагрический артрит. Какой препарат необходимо назначить для угнетения синтеза мочевой кислоты в организме?
A. *Аллопуринол
B. Этамид
C. Эуфиллин
D. Спиронолактон
E. Дихлотиазид
22. Больному гипертонической болезнью был назначен диуретик для регулярного приема. Через некоторое время артериальное давление нормализовалось, однако появилась боль в области сердца, мышечная слабость, дрожание конечностей. Анализ крови показал изменения электролитного баланса в сторону гипокалиемии. Какой препарат мог вызвать осложнение?
A. * Дихлотиазид
B. Спиронолактон
C. Триамтерен
D. Маннит
E. Мочевина
23. В приемное отделение поступил больной с алкогольным отравлением. Врач назначил провести пациенту форсированный диурез. Какое мочегонное средство необходимо использовать?
A. * Фуросемид
B. Спиронолактон
C. Диакарб
D. Эуфиллин
E. Амилорид
24. В приемное отделение больницы поступил больной с жалобами на отеки, повышение артериального давления. Что необходимо назначить больному для уменьшения отеков?
A. *Дихлотиазид
B. Кордиамин
C. Резерпин
D. Салбутамол
E. Анаприлин
25. Больной с гипертонической болезнью, который лечился гипотиазидом, жалуется на общую слабость, потерю аппетита, сердцебиение. Наблюдается гипотония мышц, вялые параличи, ослабление перистальтики кишечника. Что может быть причиною такого состояния?
A. *Гипокалиемия
B. Гиперурикемия
C. Гипонатриемия
D. Гиперкалиемия
E. Гиперкальциемия
26.У больного с хронической сердечной недостаточностью, не смотря на терапию кардиотоническими средствами и тиазидовым диуретиком, возникла угроза асцита. Какой препарат необходимо назначить для усиления диуретического эффекта используемых средств?
A Спиронолактон
B Фуросемид
C Амилорид
D Клопамид
E Манитол
27. Больной с гипертонической болезнью в комплексной терапии назначен гидрохлортиазид. Какой механізм действия препарата способствует снижению артеріального давления?
A * Увеличение выделения ионов натрия и воды
B Увеличение образования ангиотензина ІІ
C Блокада кальциевых каналов
D Уменьшение выделения ионов натрия и воды
E Блокада фермента карбоангидразы