Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Otvety_na_ekzamenatsionnye_voprosy_po_oftalmolo...doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
294.4 Кб
Скачать

75.Прободные ранения глазного яблока. Диагностикаю локализация и извлечение инородных тел.

Абсолютные признаки прободного ранения: видимая рана роговицы или склеры, выпадение внутренних оболочек, наличие инородного тела внутри глаза. Относительные (при маленькой колотой ране роговицы, ране склеры,прикрытой кровоизлиянием): гипотония, передняя камера уменьшается (роговичное ранение) или увеличивается (ранение склеры), изменение формы зрачка.

Локализация: коньюнктива, склера, роговица. Все отделы увеального тракта, хрусталик, сетчатка и т.д.

Извлечение: коньюнктива - влажный стерильный тампон, после двукратного закапывания 0,5% р-ра дикаина; в средних слоях - специальное копье, желебоватое долото, кончик инъекционной иглы. После удаления: 30% сульфацил натрия, мази с антибиотиком, 1% р-р хинина гидрохлорида (улучш эпител).

76 Прободные ранения глазного яблока. Первая помощь при них.

Все мелкие инородные тела на роговицы немедленно удалить. Первичная хир обработка. Профилактика столбняка. Антимикробные капли. Бинокулярная повязка. Транспортировка в стационар (профилактика иридоциклита).

77. Оказание первой помощи и лечение при ожогах глаз.

Термические, химические и лучевые ожоги подразделяются по локализации на ожоги придаточного аппарата и ожоги глазного яблока.

4 степени: гиперемия коньюнктивы; ишемия коньюнктивы и слущивание с участками помутнения и снижения чувствительности (серый оттенок, теряет блеск); роговица диффузно-мутная, приобретает вид матового стекла; фарфоровый вид из-за глубокого некроза.

Доофтальмологическая помощь: удаление всех кусочков вещества; промывание 500 мл 1:5000 р-ром фурациллина в течении 1 часа; профилактика столбняка и лечение в стационаре (2-4 степень); экстренная лечебная кератопластика консервированной донорской роговицой (3-4); операция Денига - некротизированную коньюнктиву заменяют лоскутом с.о. с губы; кортикостероиды и т.д.

Лучевые ожоги (электроофтальмия, снежная офтальмия): ночью резкие режущие боли, светобоязнь, слезотечение, гиперемия коньюнктивы. Лечение: закладывание 4% новокаина, 0,5% р-р дикаина (слущивает эпителий), холодные примочки из заварки.

78. Профессиональные повреждения органа зрения в промышленности и сельском хозяйстве. Их профилактика и оказание первой помощи.

Мощное инфракрасное излучение может привести к отеку сетчатки и кровоизлияниям в стекловидное тело. Буллезная кератопатия и и помутнение хрусталика у рабочих горячих цехов, рентгеновские, гамма-излучение, радарные установки. Передозировка ультразвуком - отек роговицы, булл кератопатия, разряжение радужки из-за атрофии. Работа с лазером - точечные субкапсулярные помутнения, дистрофия сетчатки. Компьютеры. Токсическое действие, на предприятиях угольной, цементной, мукомольной, лесопильной, химической промышленности. Интоксикация тетраэтилсвинцом - токсическая глаукома. Тротиловая катаракта. У работников сельского хозяйства - воздействие ртути (пестициды, гербециды).

79. Оказание первой помощи при травмах глаза.

Постельный режим. Кровоостанавливающая терапия (викасол, дицинон, аскорутин). Через 5-6 дней рассасывающая терапия - гипертонический хлорид натрия, гемодез, лидаза, фибринолизин, ультразвук, лазеротерапия. При гемофтальме - витрэктомия. Витамины В1, В6, прозерин, дибазол. Хирургическое или лазерное лечение.

Бывает: кровоизлияния, ссадины, отрывы, надрывы, разрывы, расстройства аккомадации, смещения хрусталика, травматическая катаракта, гемофтальм, отек диска, сотрясение и кровоизлияние в сетчатку и т.л.