21. Понятие о зрительном анализаторе, его составные части.

Зрительный анализатор – сенсорная система организма, состоящая из 2-х глазных яблок, расположенных во фронтальной плоскости в правой и левой глазницах с их оптической системой, позволяющей фокусировать на сетчатке изображение, находящееся в пределах области ясного видения; системы «переработки», кодирования и передачи воспринятых изображений по каналам нейронной связи в корковый отдел анализатора; вспомогательные органы (веки, конъюктива, слезн.аппарат, глазодвигат.мышцы, фасции глазницы);системы жизнеобеспечения структур анализатора (кровоснабжение, иннервация, выработка внутриглазной жидкости, регуляция гидро и гемодинамики).

Выделяют 5 основных функций зрительного анализатора:

1. Центральное зрение (острота зрения)

2. Периферическое зрение (поля зрения)

3. Светоощущение

4. Цветоощущение

5. Бинокулярное зрение

Зрительный анализатор состоит из четырех отделов:

1. Периферическая (воспринимающая) часть - глазное яблоко

2. Проводящие пути - зрительный нерв, хиазма, зрительный тракт

3. Подкорковые центры - наружные коленчатые тела, зрительная лучистость.

4. Высшие зрительные центры - затылочные доли коры больших полушарий.

22.Основные элементы зрительного акта, светоощущение, цветоощущение, переферичское зрение, бинокулярное

Светоощущение – функция палочкового аппарата глаза.

Это способность глаза к восприятию света и различению степеней его яркости.

Палочковый аппарат обеспечивает ночное (скотопическое) и сумеречное (мезопическое) зрение (определяется полем зрения и темновой адаптацией Глаз человека способен воспринимать очень яркий свет и совсем ничтожный. Минимальная величина светового потока, которая дает восприятие света, называется порогом раздражения. Восприятие предельной минимальной разницы яркости света между двумя освещенными предметами - порогом различения. Величины обоих порогов обратно пропорциональны степени светоощущения.

Цветоощущение, также как и острота зрения, является функцией колбочкового аппарата сетчатки и связанных с ним нервных центров.

Человеческий глаз воспринимает цвета с длиной волны от 380 до 800 нм.

Все цвета разделяются на ахроматические (белые, черные и всевозможные серые) и хроматические (все цвета спектра, кроме белого, черного и серого).

Хроматические цвета отличаются друг от друга по трем основным признакам: по цветовому тону, яркости (светлоте) и насыщенности.

Цветовой тон - качество цвета, которое мы обозначаем словами красный, желтый, зеленый и т.д., и характеризуется он длиной волны. Ахроматические цвета цветового тона не имеют.

Яркость или светлота цвета - это близость его к белому цвету. Чем ближе цвет к белому, тем он светлее.

Насыщенность - это густота тона, процентное соотношение основного тона и примесей к нему. Чем больше в цвете основного тона, тем он насыщенней.

Полное выпадение функции одного из компонентов называется дихромазией.

Дихроматы могут быть протанопами, при выпадении красного компонента, дейтеранопами - зеленого, тританопами - фиолетового. Врожденная слепота на красный и зеленый цвета встречается часто, а на фиолетовый - редко. Протанопией страдал знаменитый физик Дальтон, который в 1798 году впервые точно описал цветослепоту на красный цвет.

У некоторых лиц наблюдается ослабление цветовой чувствительности к одному из цветов. Это цветоаномалы. Ослабление восприятия красного цвета называется протаномалией, зеленого - дейтераномалией и фиолетового - тританомалией.

Переферическое зрение Поле зрения - это тот объем пространства, который видит человеческий глаз при неподвижном поле взора и неподвижном положении головы (учитывая, что поле взора есть полез зрения обеих глаз). Поле зрения - это функция периферического отдела сетчатки, а именно палочкового аппарата.

Физиологические границы поля зрения зависят от состояния зрительного аппарата глаза и зрительных центров.

Скотома - выпадение части поля зрения. Различают:

1. Физиологические (слепое пятно, скотомы вследствие прохождения сосудов), патологические.

2. Положительные (воспринимаемые человеком) и отрицательные (невоспринимаемые).

3. По расположению - центральные, парацентральные и периферические.

4. Абсолютные - то есть в этой области больной вообще ничего не видит и относительные - больной продолжает видеть, но объеты расплываются.

Бинокулярное зрение - зрение двумя глазами, при котором предмет воспринимается как один. Наивысшей степенью бинокулярного зрения является глубинное, рельефное, пространственное и стереоскопическое зрение. При бинокулярном зрении повышается острота зрения и расширяется поле зрения. Механизм бинокулярного зрения связан с тем, что рассматриваемый объект фокусируется на так называемых корреспондирующих (соответствующих, идентичных) точках сетчатки одного и второго глаза. К ним относятся ямки желтых пятен (макулярные зоны), а также все точки сетчаток, которые совпадут, если оба глаза совместить в один, наложив друг на друга желтые пятна и горизонтальный и вертикальный меридианы. Если же рассматриваемый объект фокусируется на несоответствующих (неидентичных), или диспарантных точках, то его изображение передается в различные участки коры головного мозга и возникает двоение (диплопия).

Одной из методик для проверки бинокулярного зрения является так называемая проба с «дырой» в ладони. Обследуемый смотрит одним глазом в трубку (например, свернутый лист бумаги), к концу которой со стороны второго, открытого глаза, приставляет ладонь. При наличии бинокулярного зрения создается впечатление дыры в ладони.

23. Острота зрения - способность человеческого глаза различать раздельно две светящиеся точки, расположенные на максимальном расстоянии от глаза и минимальном расстоянии между собой.

Острота зрения позволяет детально изучить предметы. Острота зрения осуществляется макулярной областью (желтое пятно), с которой всегда совпадает зрительная ось глаза. Рядом с желтым пятном острота зрения снижается (если желтое пятно 1, то рядом 0.01).

Для определения остроты зрения используются таблицы, которые построены по десятичной системе. В них самые мелкие знаки видны под углом, равным 5 градусов с расстояния в 5 м. Если эти знаки различаются обследуемым, то по формуле Снеллена visus = d/D, в которое d - расстояние, с которого пациент реально видит строчку, D - расстояние, с котрого пациент должен был бы видеть строчку при остроте зрения 1, острота зрения равна 5/5, то есть 1.0. Это 10-я строка в таблице. Над ней 9-я строка знаков построена таким образом , что с 5 метров их можно прочесть при остроте зрения, меньшей на 0.1, то есть 0.9 и т.д.

Visus измеряется в абстрактных единицах. Острота зрения зависит от диаметра колбочек на глазном дне, то есть чем он меньше, тем острота зрения лучше.

В случае , если исследуемый не видит верхнюю строчку с 5 м ( у него visus < 0.1), то проверяется счет пальцев с расстояния до 0.5 м. Если пациент не видит и этого, то проверяется светоощущение (visus = 1/беск), которое может быть как с правильной, так и неправильной светопроекцией.

Три основные причины, приводящие к снижению остроты зрения:

1. Клиническая рефракция (близорукость, дальнозоркость, астигматизм).

2. Помутнение оптических сред глаза (роговицы, хрусталика, стекловидного тела).

3. Заболевания сетчатки и n. Opticus.