13. Кровоснабжение орбиты. Пути оттока крови из орбиты.

А) foramen opticum, через которое покидает полость орбиты зрительный нерв и входит в орбиту a. ophthalmica, которая является ветвью внутренней сонной артерии.

Б) fissura orbitalis inferior, в которой проходят поднглазничная артерия, nervus infraorbitalis, венозные анастомозы вен орбиты с глубокой веной лица и венозными сплетениями крылонебной ямки

В) fissura orbitalis superior. Через нее из полости глазницы выходит v. Ophthalmica superior.

Г) На внутренней стенке орбиты есть передние и задние решетчатые отверстия для прохождения из глазницы в решетчатые клетки и полость носа артерий и вен.

14. Двигательный аппарат глаза.

Тенонова сумка с ее фасциальными связками с надкостницей глазницы. Теноново пространство с межтканевой жидкостью. Ретробульбарное пространство - отдел орбиты за теноновой капсулой.

Мышечный аппарат: 4 прямых и 2 косых + леватор верхнего века и м. орбиталис. Начало от цинновой связки вокруг зрительного отверстия (кроме нижней косой); в области экватора прободают тенонову капсулу и прикрепляются к склере. Все кроме верхней косой (блоковый) и наружной прямой (добавочный) иннервируются глазодвигательным нервом.

15. Анатомия и гистология век.

Веки - пятая стенка орбита, являются наружной стенкой глаза. Ресницы задерживают мелкие частицы пыли. По краю века находятся мейбониевы железы, выделяющие секрет, который не дает высыхать глазному яблоку при закрытии глаз. Веки очень хорошо кровоснабжаются, поэтому никогда не бывает их отморожения. При ранении век можно нарушить закон первичной хирургической обработки раны: иссечения тканей не производят, и заживает все очень хорошо.

Анатомия век: представляют собой кожномышечную соединительнотканную пластинку, защищающую глазное яблоко спереди. Различают отделы: кожномышечный отдел и соединительная ткань и слизистый отдел.

Кожа века тонкая, нежная, под ней располагается рыхлая соединительная ткань, по краю орбиты расположены жировые дольки. Невоспалительные отеки век часто формируются при недостаточности кровообращения, болезнях почек, также могут быть воспалительные отеки, обширные кровоизлияния.

Под кожей располагается круговая мышца глаза, в которой различают 2 части: pars palpebralis - есть лишь на верхнем и нижнем веках, обусловливает мигательные движения, pars orbitalis - от внутренней связки века делает круг и присоединяется там же, обуславливает защиту глазного яблока при сокращении.

Хрящ века - соединительнотканная пластинка, которая имеет изгиб кнаружи, придает веку форму. В толще хрящя располагаются железы хряща - мейбониевы железы, открывающиеся по краю века. От края хряща к орбите идет тарзоорбитальная фасция. Те образования, которые располагаются кнаружи, называются внеорбитальными, а кнутри - внутриорбитальными.

С внутренней стороны веко покрыто коньюктивой. Ширина края века 2 мм, различают заднее ребро и переднее ребро - овальной формы, по переднему ребру растут ресницы. На верхнем века 100-150 ресниц, на нижнем в 2 раза меньше.

Мейбониевы железы - видоизмененные сальные железы, вырабатывающие жироподобный секрет, который препятствует выливаниею слезы; задерживает пылинки; во время сна создает герметичность и слеза не испаряется; расположен в коньюктивальном мешке, создает пленку и препятствует испарению слезы.

Веки формируют глазную щель, длина которой 30 мм, высота 8-15 мм.

В области foramen opticus расположены сухожильные кольца, от которых начинаются мышцы: сухожилия к верхнему коньюктивальному своду, сухожилие к хрящу, сухожилие к коже века.

16. Анатомия и гистология конъюнктивы.

С внутренней стороны веко покрыто коньюктивой. Слизистая оболочка , переходит на глазное яблоко, образуя коньюктивальные своды –верхний и нижний . Коньюктивальный мешок образ . при сомкнутых веках. Коньюктива содержит – аденоидные фоликулы , бокаловидные клетки ,железы Краузе преимущественно в сводах.