7. Анатомия и гистология цилиарного тела.

Цилиарное тело (corpus ciliare)

образовано задними длинными и передними цилиарными артериями, гладкомышечными элементами

Функции

• выработка внутриглазной жидкости

• аккомодация

Части цилиарного тела:

• ресничная

• плоская

Ресничное тело (corpus ciliare) проецируется на склеру в виде кольца неравномерной ширины (6-7 мм с назальной и 7-8 мм с темпоральной стороны), внутренняя окружность которого почти совпадает с лимбом. Цилиарное тело состоит из рыхлой соединительной ткани с меланофора-ми и большим количеством мелких сосудов, утолщено у корня радужки из-за располагающейся здесь цилиарной мышцы (парасимпатическая ин­нервация) и уплощается к периферии, поэтому на сагитальпом разрезе глазного яблока оно имеет форму треугольника. Плоская часть (pars planum) цилпарного тела подходит к зубчатой линии (ora serrata), явля­ющейся его границей с собственно сосудистой оболочкой, или хориоидеей. Если посмотреть на цилиарное тело сзади, то четко определяются радиальные линейные гребешки (ассоциация с ресницами - отсюда и назва­ние), представляющие собой длинные его отростки, между которыми на­ходятся короткие отростки. Слой пигментного эпителия с радужки пе­реходит на цилиарное тело и выстилает его заднюю поверхность. Отрост­ки цилиарного тела покрыты еще и слоем беспигментного эпителия.

К отросткам цилиарного тела на круговой цинновой связке подвешен хрусталик, с чем и связано участие цилиарного тела в акте аккомодации. Другая его функция состоит в выработке им внутриглазной жидкости, или камерной влаги. Характер этого процесса (секреция?, ультрафильтра­ция?) достоверно не установлен, поэтому принято обозначать его как про­дукцию внутриглазной жидкости.

Радужку и цилиарное тело вместе иногда называют передним отде­лом увеального тракта. Вблизи от экватора глазного яблока цилиарное тело переходит в собственно сосудистую оболочку - хориоидею (chorioidea), представляющую собой задний отдел увеального тракта.

8. Анатомия и гистология собственно сосудистой оболочки и кровоснабжение сосудистого тракта.

Сосудистый тракт включает в себя:

радужную оболочку

собственно сосудистую оболочку (хориоидеа)

ресничное тело (corpus ciliare)

Радужка (iris) образована задними длинными и передними цилиарными артериями

Функция – регуляция потока света внутрь глаза:

• сфинктер зрачка (n.oculomotorius)

• дилятатор зрачка (n.sympaticus)

Радужка и зрачок связывают переднюю и заднюю камеры глаза, а также (зрачок) явялется автоматической диафрагмой. Цилиарное тело участвует в акте аккомодации, продуцирует внутриглазную жидкость, являющуюся по сути «кровью» для глаза. Собственно сосудистая оболочка служит для питания сетчатки.

Хориоидея - тонкая (около 0,4 мм) соединительнотканная оболочка с большим количеством мелких и мельчайших сосудов (диаметр которых меньше диаметра эритроцита), организованных в виде слоев (снаружи - внутрь): слой крупных, слой средних и слой мелких сосудов, или хориока- пиллярный слой, отделенный от прилежащей к нему сетчатки бесструк­ турной стекловидной пластинкой (lamina vitrea). Между сосудистой оболочкой и ресничным телом, с одной стороны, и внутренней поверхностью склеры — с другой, находится узкая щель — так называемое супрахорио-идальное (или перихориоидальное) пространство, нежная ткань кото­рого окутывает все идущие здесь сосуды и нервы. Спереди оно около 3 мм не доходит до лимба и оканчивается сзади примерно на том же расстоя­нии от, склерального канала зрительного нерва.

Сосуды всех трех отделов увеального тракта являются развет­влениями цилиарных артерий. Задние цилиарные артерии отходят от a. ophthalmica (ветвь внутренней сонной артерии) в орбите, передние ци­лиарные артерии представляют из себя входящие внутрь глаза позади лимба конечные ветви мышечных артерий, также ответвляющихся от a, ophthalmica. Задние короткие цилиарные артерии (6—8), прободая склеру вокруг зрительного нерва, входят внутрь глазного яблока и, развет­вляясь, образуют артериальную сеть собственно сосудистой оболочки. Задние длинные цилиарные артерии (2, очень редко - 4) также пробо­дают склеру и в супрахориоидальном пространстве по меридианам 3 и 9 часов идут к лимбу, где встречаются с передними цилиарными артерия­ми и образуют круговой анастомоз (нередко сплетение), из которого исхо­дят сосуды краевой петлистой сети, заложенной в толще лимба и уча­ствующих в питании роговицы, сосуды радужки и йилпарного тела. Вецр увеального тракта сопровождают артерии и сливаются в так называемы^

водоворотные вены (v. vorticosae), которые выходят из глазного яблока и в орбите впадают в верхнюю глазничную вену.

Передний отдел увеального тракта иннервируется из первой ветви тройничного нерва и имеет чувствительную (болевую), трофическую и ве­гетативную двигательную иннервацию мышц зрачка и цилиарного тела, задний отдел располагает только трофической иннервацией.