1. Опрос пациентки (жалобы) –10пациенток

2. Сбор анамнеза- 3 пациентки

3. Осмотр родильницы- 10 пациентки

4. Заполнение медицинской документации (дневники в истории болезни и в истории родов) – 10 дневников

5. Оценка данных лабораторных исследований – у 6 пациентов

6. Обработка швов на передней брюшной стенке – 1 раза

7. Проведение сан-просветительной работы: «Гигиена и питание родильниц», 6 слушателей.

Пациент Х, 31 год. Поступила в ОРБ с жалобами на тянущие, схваткообразные

боли внизу живота.

Акушерско-гинекологический анамнез:

Менструальная функция.

Менструации с 15 лет, установились сразу, цикл длится 28 дней. Менструации по 7 дней, умеренные, болезненные в первый день. Последняя менструация: 25.11.11 – без особенностей

Половая жизнь.

Половой жизнью живет регулярно с 16 лет, состоит в повторном браке (зарегистрированном). Мужу 31 год, здоров.

Гинекологические заболевания отрицает

Репродуктивная функция

Беременность 3 я, роды вторые, аборты 1.

1ая беременность в 1999 году – закончилась преждевременными родами, на сроке 34-35 недель. Ребенок-девочка, 2100 -47 см. здорова

2ая - 2004 году – закончились мед абортами, без осложнений.

3я- настоящая

Течение настоящей беременности:

14 недель - бактериальный вагиноз

Первая явка в ЖК –на сроке 9 недель. Состояние при постановке на учет удовлетворительное, АД 100-60. Прибавка тела за беременность 10 кг.

Объективно: состояние удовлетворительное, пульс – 71 уд/ в мин, температура тела: 36,7. Ад – 110/70.

Роды 26.08.12 в 15.30- начало родовой деятельности. Родился мальчик в 20.45.

Вес 4000г, длина тела – 52 см

Общая продолжительность родов: 5 часов

1 период- 4ч 30 минут

2 период- 15 минут

3 период- 15 минут

Безводный промежуток – 3 часа 20 минут

Послед выделился самостоятельно. Оболочки целы. Кровопотеря- 150 мл.

Пациент переведен в послеродовое отделение. 1 сутки после родов. Жалоб нет. Состояние удовлетворительное. Кожа физиологической окраски. Температура- 36,1. Пульс- 78. АД 120/60. Молочные железы мягкие, чистые, актация подавлена. ВСДМ – 12 см. Выделения из влагалища кровянистые, умеренные. Стула не было, газы отходят.

27 августа 2012 г. Подпись студента _______________

Подпись врача _______________

Практические навыки при прохождении практики по акушерству

ФИО, студента Лаптева Павла Сергеевича

Группа ОМП-401

	Количество навыков	Самооценка до практики	Самооценка после практики	Оценка преподавателя	Замечания
1	2	3	4	5	6
Опрос пациентки (жалобы)	30	5	5
Сбор анамнеза	15	4	5
Определение срока беременности и родов	30	5	5
Осмотр беременной, роженицы и родильницы	20	5	5
Присутствие на родах	15
Акушерское пособие роженице в родах при головном предлежании плода (присутствие)	15	3	5
Оценка признаков функционально узкого таза (признак Вастена, прием Цангемейстера)	15	5	5
Оценка КТГ	20	5	5
Выслушивание сердцебиения плода	40	5	5
Приемы Леопольда	25	5	5
Пельвиометрия	25	4	5
Оценка предполагаемой кровопотери в родах и предполагаемой массы плода	30	5	5
Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар	15	5	5
Осмотр и оценка целостности последа, оценка кровопотери в родах	15	5	5
Оценка признаков отделения плаценты	15	5	5
Активное ведение III периода родов	15	4	5
Первичный туалет новорожденного (присутствие)	15	5	5
Оценка данных лабораторных исследований	26	4	5
Присутствие на кесаревом сечении	6
Заполнение медицинской документации (дневники в истории болезни и в истории родов, выписные документы)	45	5	5
Премиальные баллы:
Обработка послеоперационных швов на бр.стенке	4	5	5
Осмотр половых органов после родов	3	4	5
Ассистенция на кесаревом сечении	3	4	5
Самостоятельная оценка готовности организма к родам (оценка состояния шейки матки, окситоциновый тест)	2	4	5
Выполнение и расшифровка КТГ*	3	3	4

27 августа 2012 г. Подпись студента _______________

Подпись врача _______________