Кольпит.

Кольпит — воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное смешанной микрофлорой, трихомонадами, кандидами и пр. Его возникновению способствует нарушение питания тканей влагалища под влиянием общих и местных причин. Из общих причин большое значение имеет нарушение функций яичников, что ведет к снижению кислотности влагалищного содержимого и развитию патогенной микрофлоры. Изменения наблюдаются и при нарушении обмена веществ (сахарном диабете), общих инфекционных заболеваниях. Местные причины возникновения кольпитов — несоблюдение правил личной гигиены, опущение стенок влагалища, возрастные изменения.

Кольпиты бывают первичными и вторичными, возникающими при воспалении шейки матки, придатков. Образующиеся при этом выделения вызывают раздражение слизистой оболочки и способствуют проникновению инфекции. По клиническому течению и патологическим изменениям различают следующие варианты кольпитов.

Простой кольпит встречается наиболее часто. Заболевание вызывается несколькими видами микробов, формы проявления его различны: от просто­го воспаления с незначительными изменениями слизистой оболочки до тяжелого гнойного воспалительного процесса с изъязвлениями. Больные жа­луются на гнойные выделения, неприятные ощущения, жжение, резкую болезненность при половом сношении и влагалищном исследовании.

Зернистый кольпит характеризуется теми же проявлениями, что и простой, только слизистая оболочка влагалища при данной патологии резко утолщается, становится темно-красной е мелкими, величиной с булавочную головку, зернистыми бугорками малинового цвета, которые окружены красными ободками.

Лечебные мероприятия при этих двух формах должны быть направлен на устранение факторов, способствующих возникновению кольпита. Прово­дятся общеукрепляющая терапия, подмывание наружных половых органов, спринцевание растворами перманганата калия, настоем ромашки, обработка влагалища антибактериальными мазями.

Старческий КОЛЬПИТ. Наблюдается у женщин в стадии позднего климакса или менопаузы. Развитию старческого кольпита способствует снижение биологических защитных механизмов нижнего отдела полового аппарата. Заболевание проявляется зудом и жжением в области наружных половых органов и обильными серозно-кровянистыми выделениями. При осмотре обнаруживаются атрофические изменения вульвы, влагалище узкое с короткими, слабо выраженными сводами. Влагалищная часть шейки матки атрофична, матка значительно уменьшена. Слизистая оболочка влагалища истончена, гладкая, не имеет характерной бархатистости и складчатости, диффузно гиперемирована, местами с мелкими темно-красными участками, лишенными эпителия и легко кровоточащими. Эти участки имеют наклонность к образованию рыхлых спаек, а кровянистые выделения дают повод заподозрить рак.

Лечение при старческом кольпите должно быть щадящим. Следует избегать крепких прижигающих средств, так как воспалительный процесс развивается на резко атрофированной слизистой оболочке. Рекомендуются спринцевания или влагалищные ванночки - слабовяжущие средства (настой ромашки, шалфея, древесный уксус) чередуют со слабодезинфецирующими (раствор борной или молочной кислоты). При затихании процесса назначают рыбий жир (тампоны), биолактин Дубинчика, местную обработку масляными растворами эстрогенов. Параллельно проводят психотерапию, назначают общеукрепляющее лечение и гормонотерапию (андрогены, эстрогены). Эстрогены назначают с большой осторожностью, особенно когда женщина страдала дисфункциональными маточными кровотечениями и фибромиомой