Органы управления медицинского снабжения. Классификация имущества

К органам управления медицинским снабжением следует отнести производственное объединение «Фармация» и территориальное производственное объединение «Медтехника», имеющиеся во всех республиках, краях, областях и крупных городах. В распоряжении этих органов управления имеются учреждения медицинского снабжения: аптеки, склады, базы, магазины.

Для снабжения медицинских формирований и учреждений кровью и ее препаратами привлекаются институты, станции и отделения переливания крови, а для обеспечения их биопрепаратами - центры Госсанэпиднадзора, институты сывороток и вакцин.

Производственное объединение «Фармация» несет ответственность за снабжение формирований и учреждений МС ГО медикаментами, инструментами, перевязочными средствами и т.п. На территориальное производственное объединение «Медтехника» возложена ответственность за снабжение учреждений МС ГО медицинским оборудованием, аппаратами и приборами, их установку и ремонт.

Снабжение медицинских формирований и учреждений МС ГО средствами связи, приборами радиационной и химической разведки и другим специальным имуществом осуществляется через штабы ГО по заявкам штабов МС ГО.

Общее руководство медицинским снабжение осуществляют начальники МС ГО. Непосредственное руководство медицинским снабжением осуществляют:

в стране — начальник ПО «Фармация» и начальник территориального производственного объединения «Медтехника», которые являются помощниками начальника МС ГО по медицинскому снабжению;

в субъектах — управляющий областным ПО «Фармация» и управляющий областным производственным объединением «Медтехника», которые являются помощниками по медснабжению начальника МС ГО субъектов;

в городах областного подчинения, городских и сельских районах — заведующий городской (районной) аптекой или заведующий другой аптекой, назначенный приказом начальника МС ГО города, городского (сельского) района, который является помощником по медицинскому снабжению;

в формированиях и учреждениях МС ГО — начальник аптеки, а в тех формированиях, где по штату начальник аптеки не положен,— любое должностное лицо, назначенное приказом (распоряжением) начальника (командира) формирования.

Основными задачами органов управления медицинским снабжением являются:

• разработка плана медицинского снабжения формирований и учреждений МС ГО на военное время;

• определение потребности в имуществе для проведения формированиями и учреждениями МС ГО лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических, противоэпидемических мероприятий;

• накопление, хранение и своевременное освежение запасов медицинского имущества, необходимого для табельного оснащения формирований и учреждений МС ГО и пополнения их имуществом в ходе оказания медицинской помощи пораженным;

• организация защиты медицинского имущества от оружия массового поражения;

• выявление, ведение заготовок и использование местных ресурсов для нужд МС ГО;

• организация снабжения формирований и учреждений МС ГО медицинским имуществом в ходе оказания медицинской помощи пораженным;

• обучение персонала формирований и учреждений МС ГО правильному использованию и сбережению медицинского имущества;

• ведение установленного учета и отчетности.

Успешное решение проблемы снабжения медицинским имуществом в системе МС ГО зависит от выбора оптимальных вариантов использования сил и средств органов и учреждений медицинского снабжения.

Основным документом, определяющим действия работников медицинского снабжения, является план медицинского снабжения Он включает в себя содержание, объем и сроки проведения мероприятий, ответственных исполнителей и их дублеров, силы и средства, вопросы и объемы взаимодействия имеющимися запасами медицинского имущества с медицинской службой Вооруженных Сил. В плане должен быть разработан также вопрос защиты всех видов имущества от оружия массового поражения (от загрязнения РВ, ОВ и БС). План медицинского снабжения в мирное время не реже одного раза в год корректируется.

Содержание плана должно быть кратким, конкретным и реальным. В нем должны найти отражение все основные мероприятия по организации медицинского снабжения в различные периоды и в разных условиях деятельности МС ГО. План должен иметь текстуальную часть. К каждому разделу прилагают соответствующие оперативно-планирующие документы (расчеты, графики, схемы и др.). Дислокация учреждений и органов медицинского снабжения, основные маршруты подачи имущества формированиям в районы очагов поражения и лечебным учреждениям в БК могут быть отражены графически на карте (схеме), прилагаемой к плану.

Основное содержание плана в сокращенном объеме включается в общий план медицинского обеспечения населения области (края), города, района в виде самостоятельного раздела «Медицинское снабжение».

Табель оснащения — перечень имущества, предназначенного для оснащения того или иного формирования (учреждения), обеспечивающего его работу в течение определенного времени или оказания медицинской помощи определенному числу пораженных в определенном объеме. Каждый табель оснащения состоит из номенклатуры (наименования предметов) и их количества. Номенклатура в свою очередь делится по видам и группам имущества, определяющим их функциональное предназначение (например, кровезаменители, обезболивающие средства и др.).

Табели оснащения формирований и учреждений МС ГО разработаны с учетом функционального предназначения, организационно-штатной структуры и задач, поставленных перед формированием (учреждением).

Положенное формированию (учреждению) по табелю оснащения имущество обеспечивает выполнение основных функций, которые возложены на формирование или учреждение в течение определенного времени, что требует в дальнейшем периодического пополнения этим имуществом формирований и учреждений МС ГО.

Все имущество, необходимое для работы формирований и учреждений МС ГО, делится на медицинское, санитарно-хозяйственное и специальное (табл. 1).

Таблица 1. Классификация имущества МС ГО

Признак классификации	Наименование групп имущества
По группам	1. Медицинское 2. Санитарно-хозяйственное 3. Специальное
По учетному признаку	1. Расходное 2. Инвентарное
По качественному состоянию	Расходное	Инвентарное
	1. Годное 2. Требует анализа (для медикаментов) 3. Негодное	1. Годное 2. Требует ремонта 3. Негодное	1.Комплектное 2.Некомплекное

К медицинскому имуществу относятся: медикаменты, перевязочные средства, биопрепараты, дезинфицирующие средства, инструментарий, медицинская аппаратура, предметы ухода, лабораторное, аптечное имущество, наборы в укладках, медицинская и санитарная техника.

К санитарно-хозяйственному имуществу относятся: постельное и нательное белье, халаты и тапочки госпитальные, мебель, столовая посуда, кухонное оборудование и инвентарь (табл. 2).

К специальному имуществу относятся: приборы радиационной и химической разведки, средства защиты кожи и органов дыхания, средства связи, инженерное и противопожарное имущество.

Медицинское имущество подразделяется по учетному признаку на расходное и инвентарное (табл. 3).

Расходное имущество (медикаменты, биопрепараты, препараты крови и кровезаменители, перевязочный и шовный материалы, иглы и др.) списывается по расходному документу сразу после его отпуска (рецепт, требование, накладная).

Таблица 2. Перечень групп санитарно-хозяйственного и

специального имущества

Санитарно-хозяйственное	Специальное
Наименование групп имущества
Белье нательное Белье постельное Постельные принадлежности Госпитальная одежда и обувь Санитарно-гигиеническая и специальная одежда для медицинского персонала Кухонно-столовая посуда и инвентарь Оборудование кухонь-столовых Хозяйственная и больничная мебель Хозяйственные предметы и оборудование	Средства индивидуальной защиты Радиометрические аппараты и приборы Дозиметрические аппараты и приборы Источники питания к радиометрическим и дозиметрическим аппарат там и приборам Приборы химической разведки 6. Средства связи 7. Инженерное имущество 8. Противопожарное имущество

Инвентарное имущество (аппаратура, оборудование кабинетов, приборы, хирургический инструментарий и медицинские наборы) списывается после оценки его технического состояния с учетом установленных сроков эксплуатации.

В зависимости от качественного состояния инвентарное имущество делят на четыре категории:

1-я категория — новое, не бывшее в эксплуатации имущество;

2-я категория — имущество, бывшее или находящееся в эксплуатации, исправное и годное. К этой же категории относится имущество, требующее текущего ремонта, который может быть произведен в самом лечебном учреждении (формировании), а также имущество, вышедшее из среднего и капитального ремонта;

3-я категория — имущество, требующее ремонта в мастерских ТПО «Медтехника» или других специализированных мастерских;

4-я категория — имущество, пришедшее в негодность, ремонт которого нецелесообразен по экономическим или эксплуатационным соображениям.

К имуществу МС ГО предъявляются особые требования:

1. комплектность, т. е. группирование всего необходимого имущества (медикаменты, инструментарий, перевязочный материал и т. д.) по видам медицинской помощи или функциональным подразделениям. Комплект рассчитан на оказание медицинской помощи определенному количеству пораженных или оборудование функционального подразделения (кабинета);

2. портативность — укладки или отдельные предметы должны быть не громоздкими, иметь простую конструкцию, быть легкими, удобными для перевозки (переноски) и работы с ними;

3. прочность — имущество МС ГО должно выдерживать неоднократную погрузку и выгрузку, длительные перевозки и быть безотказным в работе;

4. стойкость к воздействию высоких или низких температур;

5. герметичность — упаковка имущества должна обладать защитными свойствами, быть непроницаемой для РВ, ОВ или БС, а также пыле- и влагонепроницаемой; давать возможность производить дегазацию, дезактивацию, дезинфекцию.

Накопление имущества для работы формирований осуществляется в мирное время в соответствии с разработанными МС ГО планами. При этом для части формирований и учреждений МС ГО имущество в соответствии с табелями их оснащения закладывается и хранится на складах МС ГО.

Основными источниками снабжения медицинских формирований и учреждений ГО медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом являются:

1. Имущество длительного хранения - запасы медицинского, санитарно-хозяйственного и специального имущества целевого назначения и централизованного обеспечения МС ГО.

Таблица 3. Перечень групп медицинского имущества