В клініку звернулась мати з детиною 6 років зі скаргами на припухлість в привушно - жувальній ділянці справа, підвищення температури тіла до 37,7 С. Об`єктивно: мало болючий інфільтрат справа, слина в`язка, з протоки залози виділяється секрет з білуватими прожилками, при жуванні біль посилюється. Який вірогідний діагноз?

1. * Гострий гнійний паротит

2. Гострий гнійний лімфаденіт привушної залози

3. Змішана пухлина слинної залози

4. Епідемічний паротит

5. Загострення хронічного паротиту

У хлопчика 10 років на шкірі підборіддя з`явилась пустула, яка швидко розвинулась до твердого різко болючого інфільтрату розміром 3х3 см. Шкіра над ним синьо-червоного кольору. У епіцентрі – три зони некрозу навколо волосяних фолікулів. Лімфовузли підборіддя збільшені, болючі, температура тіла 38.5 С. Поставити діагноз.

1. * Карбункул підборіддя.

2. Рожисте запалення підборіддя.

3. Атерома , яка нагноїлася.

4. Фурункул підборіддя.

5. Алергічний дерматит підборіддя.

Які спеціалісти можуть бути задіяні для виявлення супутніх захворювань дитини:

1. * Всі відповіді вірні

2. Ендокринолог

3. Педіатр

4. Невропатолог

5. Дерматолог

Батьки 15 річної дитини звернулись до хірурга стоматолога зі скаргами на різке підвищення температури тіла, порушення самопочуття, головний біль, порушення апетиту, болісне збільшення обох привушних залоз, біль у слинних залозах під час ковтання. Хворому поставлений діагноз: гострий епідемічний паротит. Який прояв характерний для симптому Мурсона?

1. * Гіперемія слизової оболонки навколо устя вивідної протоки слинних залоз

2. Слизова оболонка навколо устя вивідної протоки ціанотична

3. Виникає біль під час пальпації за мочкою вуха

4. Виникає біль під час пальпації в ділянці кута нижньої щелепи

5. Виникає біль під час пальпації попереду козелка вуха з боку ураження

?Батьки 3,5 –річної дівчинки скаржаться на дефект мови, неправильну вимову звуків “р”, “л”, ”с”. Під час огляду: язик обмежений у рухах, верхній край вуздечки близько прикріплюється до кінчика язика, позитивні симптоми “сердечка” та “трикутника”. Визначте строки оперативного втручання.

1. * Після встановлення діагнозу

2. Після формування постійного прикусу

3. Після прорізування постійних різців

4. Після припинення росту щелепних кісток

5. Після прорізування постійних молярів

Батьки восьмирічної дитини звернулися у клініку зі скаргами на діастему між 11 та 21 зубами. Об’єктивно: вуздечка верхньої губи прикріплюється біля основи ясеневого сосочка, верхня губа малорухома, між 11 та 21 зубами діастема. Яка з перелічених методик хірургічного лікування передбачає перерозподіл тканин вуздечки верхньої губи з метою подовження її довжини?

1. Пластика по Лімбергу

2. * Френулотомія

3. Френулоектомія

4. Компактостеотомія

5. інгівоостеопластика

Батьки дитини 5 років, яка відвідує дитячий садок, звернулися із скаргами на підвищення температури до 38С. болючість в привушній і завушній ділянці. Об'єктивно: обличчя асиметричне за рахунок болючого тістоподібного набряку тканин в привушній і завушній ділянці. Особливо болюча крапка в ділянці трагусу і m. Mastoideus, де бліда шкіра береться в складку. З протоки відділяється прозора слина у малій кількості. Який найбільш вірогідний діагноз?

1. * Гострий епідемічний паротит.

2. Туберкульоз

3. Актиномікоз

4. Гострий лімфаденіт.

5. Гострий отит.

Батьки скаржаться на те що,новонароджена дитина відмовляється від прийому їжі, не може ссати груди. Об’єктивно: вуздечка язика коротка, представлена дублікатурою слизової оболонки, язик обмежений у рухах. Виберіть оптимальний метод хірургічного втручання.

1. Поперекове розсікання вуздечки

2. Френулотомія

3. Фрунулектомія

4. V-подібна пластика вуздечки

5. * Пластика вуздечки методом переміщення трикутних клаптів

Більшість хворих на хронічний паренхіматозний сіалоденіт є носіями:

1. Стафілококів

2. * стрептококів

3. синьогнійної палички

4. блідої трепонеми

5. всі відповіді вірні

В дитини 6 років виявлено епiдемiчний паротит. Вкажіть термін дотримання ліжкового режиму.

1. 7-10 днiв

2. На 1-2 днi

3. * На 21 день

4. На 4 тижнi

5. На мiсяць

В дитини спостерігається болюче збільшення залози ( біль виникає під час їди) , набряк м*яких тканин у цій ділянці . Під час огляду ротової порожнини устя протоки зіяє, слизова оболонка навколо неї гіперемована, набрякла. Слина мутна, в*язка, але кількість її не змінюється. Крім того, відсутні типові больові точки у ділянці залози. Яке захворювання у дитини:

1. * вірусний сіалоденіт

2. епідемічний паротит

3. хронічний сіалоденіт

4. слинокам*яна хвороба

5. абсцес привушної ділянки

В дівчинки 10 років відмічається двостороння болюча припухлість м”яко-еластичної консистенції в районі навколовушно-жувальній ділянки, сухість ротової порожнини. З анамнезу відмічається короткочасне підняття температури та наявність в дитячому колективі двох пацієнтів з аналогічними скаргами. Правильним діагнозом буде:

1. * Епідемічний паротит

2. Цитомегалія

3. Флегмона привушної ділянки

4. Грипозний сіалоденіт

5. Флегмона ретромолярної ділянки

В дівчинки 12 років виявлено псевдопаротит Герценберга. Назвіть місцеві клінічні симптоми цього захворювання:

1. Слинні кольки, набряк тканин слинної залози;

2. Виділення гною із протоки слинної залози, гіпосалівація;

3. Гіперсалівація, гіперемія слизової оболонки сосочка устя протоки залози;

4. * Горбиста збільшена залоза, слина з домішками гною;

5. 3алоза інтактна, пальпується щільний болючий вузол з гладенькою або горбистою поверхнею.

В дівчинки 13 років підозра на злоякісний процес у піднижньощелепній слинній залозі. Виберіть доцільні методи дослідження:

1. Сіалографія, пункційна біопсія

2. Термографія, інцизійна біопсія

3. Сцинтіграфія, рентгенографія ОГП;

4. Рентгенографія дна порожнини рота у прямій проекції, цитологічне дослідження слини

5. * Рентгенографія дна порожнини рота у трансангулярній проекції, УЗД

В дівчинки 6 років підозра на калькульозний субмаксиліт. Виберіть рентгенологічну укладку для виявлення каменя у протоці підщелепної слинної залози:

1. * За Генішем;

2. За Парчем;

3. 3а Коваленко;

4. За Парма;

5. Аксіальна.

В дівчинки 7 років виявлено загострення хронічного паренхіматозного паротиту. Виберіть метод для покращення пасажу слини:

1. * Масаж залози, холіноміметики, слиногінна дієта;

2. Масаж залози, холінолітики, рослинно-молочна дієта;

3. Активних дій не проводять, оскільки вплинути на секрецію слинних залоз неможливо;

4. Слиногінна дієта та інсталяції у залозу розчинів антисептиків;

5. Катетеризація вивідної протоки та масаж слинної залози.

В дівчинки 8 років діагностовано епідемічний паротит. Визначіть характер припухлості у привушно-жувальних ділянках у разі епідемічного паротиту:

1. М'яка, слабкоболюча, шкіра не змінена;

2. Тістувата, слабкоболюча, шкіра бліда;

3. * Щільна, болюча, шкіра слабко гіперемована;

4. Щільно-еластична, безболісна, шкіра гіперемована;

5. Дуже щільна, болюча, шкіра гіперемована.

В дівчинки 9 років на шкірі підборіддя з`явилась пустула, яка швидко розвинулась до твердого різко болючого інфільтрату розміром 3х3 см. Шкіра над ним синьо-червоного кольору. У епіцентрі – три зони некрозу навколо волосяних фолікулів. Лімфовузли підборіддя збільшені, болючі, температура тіла 38.5 С. Поставити діагноз.

1. * Карбункул підборіддя.

2. Рожисте запалення підборіддя.

3. Атерома , яка нагноїлася.

4. Фурункул підборіддя.

5. Алергічний дерматит підборіддя.

В дітей раннього віку початковий період може супроводжуватись:

1. * блюванням

2. судомами

3. появою менінгіальних симптомів

4. всі відповіді вірні

5. Немає правильної відповіді

В клініку 12 річна дівчинка звернулась в клініку зі скаргами на припухлість носо-губного трикутника та правої щоки, підвищення t тіла до 39, головний біль, загальну слабкість, зниження апетиту. Об’єктивно: в ділянці носо-губного трикутника шкіра набрякла, гіперемована, в складку не береться, біля верхньої губи є гнійний стержень. На щоці пальпується болюче потовщення S подібної форми, шкіра над ним гіперемована. Вкажіть ймовірність діагнозу:

1. * Фурункул, ускладнений тромбофлебітом лицевої вени

2. Фурункул

3. Карбункул

4. Тромбофлебіт лицевої вени

5. Флегмона

В клініку 14 рокічна дівчинка звернулася до лікаря з скаргами на припухлість у лобній ділянці справа, головний біль, загальну слабкість, підвищення температури тіла до 38,10С. Давність захворювання п'ять днів. Лікувалася вдома компресами. Об'єктивно: набряк тканин лобної та очної ділянок справа, очна щілина звужена. У лобній ділянці справа виявляється щільний конусоподібний інфільтрат 1,5х2 см, болісний при пальпації, в центрі якого гнійна кірка. Шкіра гіперемована. Встановити діагноз.

1. * Фурункул лобної ділянки справа.

2. Карбункул лобної ділянки справа.

3. Флегмона лобної ділянки справа.

4. Дермоїдна кіста лобної ділянки справа.

5. Атерома лобної ділянки справа.

В клініку звернулась хвора 13 років зі скаргами на припухлість носо-губного трикутника та правої щоки, підвищення t тіла до 39, головний біль, загальну слабкість, зниження апетиту. Об’єктивно: в ділянці носо-губного трикутника шкіра набрякла, гіперемована, в складку не береться, біля верхньої губи є гнійний стержень. На щоці пальпується болюче потовщення S подібної форми, шкіра над ним гіперемована. Вкажіть ймовірність діагнозу:

1. * Фурункул, ускладнений тромбофлебітом лицевої вени

2. Фурункул

3. Карбункул

4. Тромбофлебіт лицевої вени

5. Флегмона

В клініку ЩЛХ поступило дитя 6 років із скаргами на підвищення температури до 39 З, припухлість в привушної області, утруднене ковтання, сухість в порожнині рота. З анамнезу: дитя хворіє 4 дні. Об'єктивно: різка асиметрія лиця за рахунок припухлості в привушної ділянці з права, шкіра попереду вушної раковини згладжена, звужений слуховий прохід. При масажуванні залози з її протоки виділяється каламутна слина, а потім гнійна слизиста рідина. Виберіть правильний діагноз.

1. Гострий неепідемічний паротит

2. Флегмона навколовушної ділянки

3. * Гострий епідемічний паротит

4. Псевдопаротит Герценберга

5. Саркома

В пацієнта 19 років в ділянці верхньої губи справа спостерігається легкий набряк та щільний інфільтрат розміром 1,5х1,5 см. В центрі інфільтрату є випинання конусоподібної форми. Після видалення некротичної точки спостерігається некротичний стрижень, флюктуація відсутня. Встановити діагноз.

1. * Фурункул

2. Атерома

3. Карбункул

4. Норицевий хід

5. Бешихове запалення

В період ремісії хронічного інтерстиційного сіалоденіту курси профілактичного лікування слід проводити :

1. через 2 і 5 місяців

2. * через 3-6 та 12 місяців

3. через 7 і 10 місяців

4. у вибраний пацієнтом час

5. не потрібно проводити

В початковій стадії інтерстиційного сіалоденіту на сіалограмі спостерігаеться звуження проток якого порядку?

1. 3-5, 2-4 порядку

2. * 1-3 порядку

3. 5 порядку

4. 1-5 порядку

5. 2-4 порядку

В хлопчика 11 років у правій щічній дiлянцi пальпується різко болючий iнфiльтрат розміром 2*2 см., шкіра над ним виражено гiперемована, в центрi iнфiльтрату формується некротичний стрижень. Вiдмiчається підвищення температури тiла до 38,20С та явища iнтоксикацiї. Встановіть клiнiчний діагноз

1. * Абсцедуючий фурункул правої щічної ділянки

2. Неодонтогенний абсцес правої щічної ділянки

3. Флегмона правої щічної ділянки

4. Гострий гнійний неодонтогенний лiмфаденiт правої щічної ділянки

5. Нагноєна атерома правої щічної ділянки

В хлопчика 12 років діагностовано хронічний паренхіматозний паротит. Назвіть рентгенологічну ознаку цього захворювання:

1. * Симптом грона винограду;

2. Симптом роси;

3. Симптом сухого дерева;

4. Симптом флюктуації;

5. Симптом запустіння—наповнення.

В хлопчика 12 років підозра на злоякісний процес у піднижньощелепній слинній залозі. Виберіть доцільні методи дослідження:

1. Сіалографія, пункційна біопсія

2. Термографія, інцизійна біопсія

3. Сцинтіграфія, рентгенографія ОГП;

4. Рентгенографія дна порожнини рота у прямій проекції, цитологічне дослідження слини

5. * Рентгенографія дна порожнини рота у трансангулярній проекції, УЗД

В хлопчика 5 років виявлено епідемічний паротит. Визначіть характер секрету слинних залоз у разі даного захворювання.

1. Прозорий, рідкий, у нормальній кількості;

2. * Мутний, густий, гіпосалівація.

3. Прозорий, густий, гіперсалівація;

4. На виділяється;

5. Прозорий, в'язкий, гіпосалівація.

В хлопчика 5 років діагностовано гострий гнійний паренхіматозний паротит. Виберіть засіб для інстиляції у слинну залозу з метою розрідження секрету та покращення відтоку ексудату і слини:

1. Розчин гідрокортизону;

2. Розчин діоксидину;

3. Розчин лідази;

4. Розчин адреналіну;

5. * Розчин хімотрипсину.

В якому віці у дітей найчастіше зустрічаються фурункули:

1. * 8-12р.

2. 5-8р.

3. 5-15р.

4. 6-7р.

5. 12-18р.

Виберіть правильне визначення псевдопаротиту Герценберга:

1. 3апалення лімфатичних вузлів, що знаходяться всередині привушної слинної залози;

2. Запалення зовнішніх лімфатичних вузлів привушної слинної залози;

3. Симптоматичний стан, що виникає у разі порушення функції травного каналу;

4. Синонім банального бактеріального паротиту;

5. * Атипова форма епідемічного паротиту.

Вигляд слина в період ремісії хронічного інтерстиційного сіалоденіту?

1. з прожилками гною

2. не змінена

3. мутна

4. * в”язка

5. мутна і в”язка

Визначається рентгеноконтрастне утворення кулястої форми в середній ділянці протоки. Рентгенограма піднижньощелепної залози хворого в укладці за В.С.Коваленко на: