4. Зміст навчання.

КИШКОВІ ІНФЕКЦІЇ У ДІТЕЙ

НОЗОЛОГІЧНІ

ФОРМИ

ШИГЕЛЬОЗ

САЛЬМОНЕЛЬОЗ

КИШКОВИЙ ІЕРСІНІОЗ

ЕШЕРІХІОЗ

РОТАВІРУСНА ІНФЕКЦІЯ

Збудник

Sh. Sonnei

Sh. Flexneri

Sh. Boydii

Sh. dysenteriae

S. enteritidis

S. choleraesuis

Yersinia enterocolitica

-E.coli Enteroinvasive

-E.coli Enterohemorrhagic

-E.coli Enteroaggregative

-E.coli Enterotoxigenic

-E.coli Enteropathogenic

Rotavirus

Тип діареї

ІНВАЗИВНИЙ

СЕКРЕТОРНИЙ

КЛІНІКА

- гострий початок;

- підвищення температури тіла до 38-40 С;

- симптоми інфекційного токсикозу, можливий

розвиток токсичної енцефалопатії (порушення

свідомості, судоми);

- блювота;

- спазмована сигмоподібна, ободова кишка;

- тенезми чи еквіваленти тенезмів;

- переймоподібні болі в животі;

- рідкі малокалові випорожнення, часто зеленого кольору;

- у випорожненнях домішки слизу, крові, рідко гною

- гострий початок;

- підвищення температури тіла до 38-38. 5С чи

вище;

- блювання;

- постійні, ниючі болі в животі.

- рідкий, рясний стул з домішками золи i решткiв

перевареної їжі;

- катар верхніх дихальних шляхів;

- у великому відсотку випадків розвивається

токсикоз з ексикозом.

КРИТЕРІЇ ТЯЖКОСТІ

Інвазивні діареї:

- виразність симптомів

інтоксикації;

- частота випорожнень, наявність

гемоколіту;

- інтенсивність болю в животі;

- наявність та характер ускладнень.

Секреторні діареї:

- ступінь дегідратації;

- виразність симптомів

інтоксикації;

- частота випорожнень;

- наявність та характер

ускладнень.

І

КЛІНІЧНІ ФОРМИ

ТИПОВІ

• легка;

• середньої тяжкості;

- тяжка

АТИПОВІ

• субклінічні

• стерті

• абортивні

• гіпертоксичні

ДОДАТКОВІ МЕТОДИ ОБСТЕЖЕННЯ:

Копрограма

(слиз, лейкоцити,

еритроцити,

клітини циліндричного

епітелію).

Посів калу, блювотних мас, промивних вод шлунку, залишків їжі (при сальмонельозі — додатково сечі, крові)

РА, РПГА (наростання титру антитіл у 4 рази і більше)

Вірусологічне дослідження калу

Визначення антитіл до збудників (вірусів) методом ІФА

ПРИНЦИПИ ЛІКУВАННЯ

Діета

Регідратаційна терапія

Дезінтоксикаційна терапія

Антибактеріальна терапія- при інвазивних діареях

Допоміжна терапія:

Ентеросорбція

Пробіотикотерапія

Ферментотерапія

ПРОФІЛАКТИКА

Ізоляція хворого

Дезінфекція

Обстеження та нагляд за контактними

Дотримання правил гігієни