Стационарная психиатрическая помощь.

Каждая больница, отделение обслуживает население определенной территории и поддерживают контакт с диспансером.

Наряду со смешанными отделениями, где больные с разной психической патологией находятся в одинаковых условиях, создаются и специализированные отделения: наркологические, гериатрические, неврозов, детские, реабилитационные и др.

Направление больных в стационар осуществляет участковый психиатр, а также бригада скорой медицинской помощи. Иногда направить на госпитализацию больного в психиатрический стационар сожжет врач любой специальности, но окончательно решает дежурный врач-психиатр.

Наркологическая помощь.

Осуществляется наркологической службой органов здравоохранения, которая тесно связана с психиатрическими и другими медицинскими учреждениями. Содействие наркологической службе оказывают Министерство внутренних дел, инспекторы райотделов, вытрезвители.

Наркологическая помощь осуществляется в амбулаторных и стационарных условиях.

Реабилитация

Важнейшей задача реабилитации является восстановление личного (в собственных глазах) и социального (в глазах окружающих) статуса больного — семейного, трудового, общественного. М. М. Кабановым (1978) были выделены основные принципы и этапы реабилитации психически больных. В процессе реабилитации условно выделяются три этапа. Первый этап — восстановительная терапия — осуществляется в стационарах и полустационарах.

Наряду с необходимым, а при надобности и интенсивным биологическим лечением используют комплекс мер, направленных на предупреждение инвалидизации, развития психического дефекта.

Широко используются психотерапия, включая групповую и семейную, лечение занятостью, различные виды социотерапии. От щадящего режима в остром периоде болезни переходят к активирующему (самообслуживание, самодеятельность, участие в больничном самоуправлении).

Второй этап — реадаптация — начинается в стационарных и полустационарных условиях и продолжается во внебольничных условиях. Наряду с поддерживающей биологической терапией применяют трудовую терапию, при надобности — обучение новой профессии.

Цель семейной психотерапии — адаптация больного к семье и семьи к больному. Третий этап — реабилитация в собственном смысле слова — включает рациональное трудоустройство и быто устройство, вовлечение в активную социальную жизнь.

Особенности реабилитации больных при разных психических расстройствах описываются в соответствующих главах.

РАССТРОЙСТВО ВОСПРИЯТИЯ

К расстройствам восприятия относятся нарушения перцептивной деятельности, объединяющей ощущения и восприятия. Ощущение - форма отражения в сознании отдельных свойств и качеств предметов и явлений окружающего мира (величина, вес, тепло, холодно и т. д.). Восприятие - процесс отражения предметов и явлений в целом, в совокупности и взаимосвязи их отдельных свойств.

Восприятие является более сложной ступенью познавательной деятельности, включающей элементы суждений, действий, эмоциональных переживаний, памяти. В процессе восприятия на основе прошлого опыта и направленности внимания осуществляется активный анализ и синтез ощущений.