Лекция №8: Общая психопатология. Организационные принципы отечественной психиатрии

План:

1. Психиатрия как специальность медицины.

2. Организация психиатрической и наркологической помощи населению.

3. Симптомы нарушения сфер психической деятельности: восприятия, памяти, мышления, эмоций, интеллекта, сознания.

4. Основные психопатологические синдромы: неврозоподобные, бредовые, синдромы расстройства сознания, двигательно-волевых нарушений.

Психиатрия (от греческого psyche - душа, iatreia - лечение) представляет собой самостоятельную науку, изучающую этиологию, патогенез, клинику, лечение и профилактику психических заболеваний. Как и другие клинические дисциплины, она подразделяется на общую и частную психиатрию. В задачу первой входит описание отдельных признаков (симптомов), синдромов, механизмов их возникновения и развития психических нарушений. Частная психиатрия рассматривает клиническую характеристику, особенности течения, дифференциальную диагностику, механизмы возникновения, лечение и профилактику отдельных нозологических форм психических расстройств.

Основные задачи психиатрии:

• определении объективных закономерностей нарушений психической деятельности

• разнообразных проявлений душевной патологии

• терапевтических мероприятий

- прогноза и профилактики психических болезней -разработка системы реабилитационных мероприятий.

2. Основные разделы психиатрии

В процессе исторического развития психиатрии выделился ряд отдельных разделов:

• организационную психиатрию- разрабатывает вопросы организации стационарной и внебольничной помощи психически больным, а также изучает эпидемиологию психических заболеваний, намечает пути снижения заболеваемости населения нервно-психическими расстройствами

• судебная психиатрия изучает нарушения психической деятельности при различных психических заболеваниях в тесной связи с вопросами уголовного, административного, гражданского и семейного права. В процессе этой экспертизы диагностируется психическое

заболевание того или иного лица и назначается лечение, и решаются вопросы о его вменяемости или невменяемости, дееспособности или недееспособности и других юридических последствиях в зависимости от степени и глубины имеющихся психических расстройств.

-психофармакология - наука, изучающая терапевтическое воздействие лекарственных веществ на психическую деятельность и поведение человека.

-социальная психиатрия- разрабатывает опросы, касающиеся соотношения роли социального и биологического в возникновении и развитии психических заболеваний, определяет формы и методы реабилитации, ресоциализации, реадаптации психически больных

- возрастная психиатрия - детская (определяет особенности психических нарушений у детей), подростковая (изучает развитие психических расстройств в период полового созревания) и геронтопсихиатрия (обосновывает различные нарушения психической деятельности в пожилом и старческом возрасте).

-наркология - выявляет и учитывает больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиям^ проводящая санитарно-гигиенические мероприятия по профилактике и лечению этих заболеваний, а также выясняющая биологические и медико-социальные причины их возникновения.

Организация психиатрической и наркологической помощи населению.

Система организации современной психиатрической и наркологической помощи включает:

1. Психиатрические учреждения:

А) психоневрологические диспансеры

Б) психиатрические больницы

2. Наркологические учреждения:

А) наркологические кабинеты

Б) наркологические диспансеры

В) наркологические отделения при психиатрических больницах

Кроме того к ней относятся ряд специализированных подразделений, психоневрологических и наркологических кабинетов по оказанию помощи населению детского и подросткового возраста, дневных стационаров и ночных профилакториев, лечебно-трудовых мастерских.

Психиатрическая помощь.

Внебольничная психиатрическая помощь сконцентрирована в областных, городских, межрайонных психиатрических диспансерах.

Основная задача диспансеров:

- оказание населению лечебно-диагностической помощи

- учет психических больных

• проведение социально-гигиенических, реабилитационных и реадаптационных мероприятий

• наблюдение и лечение лиц, страдающих психическими заболеваниями, а также их своевременная госпитализация

При психоневрологических диспансерах и отделениях психиатрических больниц создаются лечебно-трудовые мастерские, дневные и ночные стационары, где больные получают не только лечение, но и обретают новые профессиональные навыки.

Психоневрологические диспансеры осуществляют анализ состояния психиатрической помощи населению и составляют план развития психиатрической службы.

Работа психоневрологического диспансера осуществляется по принципу участковости - за определенным районом города, области закреплен врач-психиатр. Медицинская сестра, работающая с районным психиатром, выполняет лечебные врачебные назначения, осуществляет патронаж психических больных на дому, по месту работы, ведет необходимую медицинскую документацию.