Комбінована коронка зі штифтом за Ахмедовим
При достатньо вираженій куксі, частина зруйнованої коронки складає не менше 1/3 її початкової висоти, застосовують комбіновану штучну коронку з облицюванням із пластмаси і штифтом. Куксу препарують як для коронки і знімають відтиск, виготовляють штамповану коронку. Перевіряють у порожнині рота, підготовляють штифт значно (у 2-3 рази більше ніж звичайно, припасовують у каналі. Після цього допрепаровують куксу як при виготовленні коронки з облицюванням по Бєлкіну. Потім у коронці просвердлюють отвори з вестибулярного боку і з орального в ділянці горбика. Коронку заповнюють воском і знімають відтиск кукси (коронка індивідуальна ложка, віск - відтискний матеріал) і через оральний отвір у коронці вводять штифт в канал кореня. Знімають відтиск разом із коронкою і штифтом, а також допоміжний відтиск. Штифт припаюють до коронки біля отвору. Інші технологічні заходи істотно не відрізняються від тих, що використовують при виготовленні коронки з облицюванням по Бєлкіну.
В даний час використовують стандартні заготівлі фарфорових коронок із штифтом різноманітних розмірів і кольорів і коронки з набором штифтів до них. Після підготування кукси і каналу кореня підбирають штифтовий зуб або штифт і потрібну коронку, і старанно припасовують їх до кореня, сусідніх зубів і антагоністів. При виконанні усіх вимог деталей штифтового зуба або всієї конструкції (коронки Логана) укріпляються на корені цементом.
Після ондодонтичного лікування (пульпи зуба) часто зберігається незначна кількість твердих субстанцій зуба, недостатніх для фіксації ортопедичної коронки, при цьому тверді тканини зуба тендітні і легко руйнуються. У такий спосіб після лікування каналів необхідно зміцнити коронки зубів, особливо передніх. З цією метою можна використовувати штифти заводського виготовлення (анкери), що виконують функцію опор для пломб із пластмасових матеріалів. Як допоміжні засоби для стабілізації зубів іпісля лікування каналів використовують гвинтові (для вгвинчування) або цементовані цільові вкладки (штифти, стержні).
Всі системи, у яких використовуються готові вкладки заводського виготовлення, передбачають препарування запломбованого каналу стандартними борами. У підготовлену в такий спосіб порожнину вводять кореневу вкладку, ретенція якої залежить від довжини. Обов'язкова умова: довжина вкладки не повинна перевищувати 2/3 глибини каналу. Тобто, вкладка повинна по довжині відповідати висоті клінічної коронки зуба. Оптимальна відстань від верхівки вкладки до верхівки кореня складає 4 мм. У залежності від довжини кореня ця відстань може збільшуватися, так при введенні вкладки в канал необхідно уникнути просування пломбубальногого матеріалу за верхівку кореня.
Використовувані в даний час коронки без кореневого кільця потребують відновлення кукси на штифті і покриття ковпачковою коронкою. Штифтові коронки складаються з литої частини зі штифтом, яка покривається ковпачковою коронкою. Таке рішення прийнятне для окремих зубів. Але якщо штифтову коронку необхідно застосовувати в якості основи мостоподібної конструкції, то від неї варто відмовитися. Недолік цих коронок полягає в тому, що вони можуть розпирати корінь або зламати його.
Штифтові коронки з кореневим кільцем відрізняються тим, що кукса зуба, охоплена металевим кільцем. Коронки цього типу придатні для покриття окремих зубів, а також можуть служити опорою для мостоподібних конструкцій. Після вкорочення клінічної коронки зуба до ясенного краю, а також препарування каналу і порожнини в каналі проводять пришийкове препарування кукси. І в цьому випадку мінімальна відстань між стінкою кореневої порожнини і поверхнею кореня повинно бути не менше 1 мм. Сучасну штифтову-кільцеву коронку можна порівнювати з облицьованою коронкою з кореневим штифтом. Облицювання виготовляють із пластмаси або керамічної маси.
Штифтово-кілъцевий ковпачок (капа) із жакет-коронкою складається зі штифта з пршийковим кореневим кільцем. Як і в штифтова коронка без кореневого кільця, жакет-коронка з пластмаси або керамічної маси фіксується на капі. Штифтову-кільцеву капу з жакет-коронкою можна порівнювати з ковпачковою коронкою. Класична форма штифтової-кільцевої коронки, покрита жакет-коронкою, у даний час замінена цілком облицьованою штифтовою-кільцевою капою.
При штифтовій реставрації повною металопластмасовою коронкою, коронка охоплює і корінь. Форма, яка відновлюється куксою і штифтом залежить від виду і призначення повної коронки. Цей вид коронок придатний, як опора мостоподібної конструкції, зокрема тоді, коли кореневі канали опорних зубів не паралельні. У такому випадку, спочатку, здійснюють штифтову реставрацію, а потім її препарування паралельно другому опорному зубу. Таке рішення оптимально для повторного встановлення мостоподібної конструкції