Бартолініт (запалення бартолінової залози)

Запалення бартолінової залози виникає, якщо склеюються стінки вивідної протоки. Збудник – гноєтворна флора, але може бути і гонокок.

Запалення проходять стадії: серозну, інфільтративну, гнійну, рубцьову.

Стан хворої особливо порушується при утворенні абсцесу.

Скарги:

• різкий біль

• набряк та інфільтрація в ділянці великої соромітної губи

• почервоніння шкіри

• при гнійному процесі підвищується температура тіла до 39˚С

• при ходьбі ніжка кульгає

Діагноз ставиться при огляді зовнішніх статевих органів та пальпації, обов’язкове бактеріологічне дослідження.

Лікування залежить від стадії захворювання та збудника. При серозній та інфільтративній стадії призначають ліжковий режим, міхур з льодом до ділянки враженої залози, антибіотики, сульфаніламіди, ультразвук, мазеву прокладку (мазь Вишневського або Конькова).

Якщо виникає абсцес – потрібне оперативне втручання. Абсцес розтинають, промивають та дренують рану 10% розчином повареної солі. Захворювання може повторюватись, тому в холодній стадії залозу потрібно видалити.

Гострокінцеві кондиломи характеризуються екзофітним ростом в будь-якій частині вульви, на промежині або перианальній ділянці. Супроводжується вульвітом. При великих розмірах вони нагадують “кольорову капусту”. Потрібно диференціювати гострокінцеві кондиломи від кондилом при повторному сифілісі. Серологічна діагностика допомагає визначити діагноз. Викликається захворювання вірусом. Лікується – інтерфероном. Місцево: електрокоагуляція, кріотерапія, лазерна вихоризація.

Кольпіт або вагініт – запалення слизової оболонки піхви.

Збудники кольпіт: трихомонади, кондідомікози, хламідії, стафілокок, стрептокок та інші.

Основні ознаки:

• вагінальні виділення

• повторний вульвіт, який супроводжується свербіжем та паленням зовнішніх статевих органів.

Під час огляду піхви за допомогою дзеркал:

• набряк стінки піхви

• еритематозність вагіни

• в піхві виділення, вони можуть бути жовто-зеленими, пінистими, сироподібними, молочно-білими

• дрібні червоні петехії на стінці піхви.

Найчастіше кольпіт викликають піхвові трихомонади.

Трихомонадний кольпіт викликається найпростішою піхвовою трихомонадою, передається статевим шляхом, захворювання повторюється і його необхідно ретельно лікувати. Лікують чоловіка та жінку 3 місяці, до 3-х негативних мазків. Діагноз обов’язково потрібно підтвердити бактеріологічно.

Лікування проводять:

• трихополом (метронідазол)

• фазіжином (тінідазол)

Місцево використовують спринцювання та піхвові кульки (осарбон, поліженакс), піхвові таблетки – клотримазол. Якщо кольпіт викликаний кондідами – лікування содою, ністатином, леворином.

Ендоцервіцит – запалення слизової оболонки цервікального каналу (шийкового).

При огляді шийки матки за допомогою дзеркал, в гострій стадії, визначається почервоніння, а навколо зовнішнього зіва шийки матки слизово-гнійні виділення. З каналу шийки матки виділяється гній.

При переході захворювання в хронічну стадію всі перелічені явища часто зникають, іноді залишається невеликий червоний віночок навколо зовнішнього зіва шийки і слизисті виділення з каналу шийки матки. Тривалий перебіг хронічної стадії ендоцервіциту веде до гіпертрофії шийки матки – цервіциту. Діагноз обов’язково потрібно підтвердити бактеріоскопічним дослідженням, провести кольпоскопію.

Лікування залежить від збудника. Призначають гігієнічні спринцювання, введення емульсій з антибіотиками або сульфаніламідами, піхвові ванночки, піхвові тампони, кульки.

Ендометрит – запалення слизової оболонки матки.

Часто запальний процес переходить на м’язовий шар матки, виникає ендоміометрит.

Збудники: стафілокок, стрептокок, хламідії та інші.

Виникненню ендометриту сприяють: аборти, пологи, діагностичне вишкрібання слизової оболонки матки.

Скарги:

• біль внизу живота, в ділянці крижів

• гнійно-кров’янисті виділення із статевих шляхів

• підвищується t˚ тіла

• тахікардія, прискорений пульс

• головний біль, слабкість

При проведенні аналізу крові – зростає лейкоцитоз, збільшується ШОЕ, зсув формули крові вліво.

Діагноз встановлюється:

• за даними анамнезу (обов’язкове внутрішньоматкове втручання)

• при обстеженні в дзеркалах із шийкового каналу слизово-гнійні виділення з домішками крові

• при дворучному дослідженні матка збільшена в розмірі, болісна при пальпації та при рухах за шийку матки, матка м’яка, консистенція її схожа на тісто.

Діагноз необхідно підтвердити бактеріологічно та визначити чутливість до антибіотиків.