- •67. Общие принципы строения и основные функции анализаторов.
- •68. Отделы анализаторов.
- •69. Свойство рецепторного отдела анализаторов. Закон Вебера-Фехнера.
- •70. Зрительный анализатор. Светопреломляющие структуры глаза.
- •71. Фотохимические процессы в рецепторах сетчатки.
- •72. Рефракция и ее нарушения.
- •73. Теория цветного зрения. Современные представления о восприятии цвета. Формы нарушения цветового восприятия.
- •74. Методы исследования зрительного анализатора (острота и поля зрения, определение цветного зрения, зрачковые рефлексы, опыт Мариотта).
- •75. Функции наружного, среднего и внутреннего уха.
- •76. Слуховой анализатор, его звенья.
- •77. Механизм восприятия звука, теории восприятия звуков.
- •78. Методы исследования слухового анализатора (аудиометрия, исследование костной проводимости и воздушной проводимости звука).
- •Костная проводимость. Метод — позволяющий оценить качество работы внутреннего уха. Уровень звука регулируется в децибелах и имеет максимальное значение на уровне 80 дБ.
- •79. Вестибулярный анализатор, его отделы при ускорениях и в состоянии невесомости.
- •80. Роль вестибулярного анализатора в оценке положения тела в пространстве и при его перемещении.
- •81. Методы исследования вестибулярного анализатора.
- •82. Рецепторы кожи, их роль в восприятии прикосновения, давления и вибрации.
- •83. Тактильный анализатор, его звенья.
- •84. Температурный анализатор, его звенья. Роль в поддержании температурного гомеостаза.
- •85. Биологическое значение боли, проекционные и отраженные боли.
- •87. Вкусовой анализатор, его отделы. Классификация вкусовых ощущений.
- •89. Обонятельный анализатор, его отделы.
- •90. Классификация запахов, теория их восприятия.
- •91. Понятие о внд, объективные методы изучения внд (и.П. Павлов).
- •92. Сравнительная характеристика условных и безусловных рефлексов.
- •93. Классификация, условия и правила образования условных рефлексов.
- •94. Физиологические механизмы образования условных рефлексов (э.А. Асратян, и.П. Павлов, п.К. Анохин)
- •96. Типы внд животных и человека (и.П. Павлов), и их классификация, характеристика.
81. Методы исследования вестибулярного анализатора.
-Поза Ромберга. Методика. Пациент стоит, носки и пятки вместе, руки вытянуты на уровне груди, пальцы рук раздвинуты, глаза закрыты. При нарушении функции лабиринта пациент будет падать в сторону, противоположную нистагму; поворачивают голову пациента на 90° влево или вправо – при поражении лабиринта меняется направление падения.
-Походка.
По прямой линии. Методика. Обследуемый с закрытыми глазами делает 5 шагов по прямой линии вперед и, не поворачиваясь, 5 шагов назад. При нарушении функции вестибулярного анализатора – отклоняется в сторону, противоположную нистагму, при нарушении мозжечка – в сторону поражения.
Фланговая. Обследуемый отставляет вправо правую ногу, затем приставляет левую, делает таким образом 5 шагов, потом аналогично 5 шагов влево. При нарушении функции вестибулярного анализатора нарушений нет, при нарушении мозжечка не может выполнить ее в сторону поражения.
-Проба на адиадохокинез. Методика. Обследуемый стоит в позе Ромберга и производит обеими руками супинацию и пронацию. При нарушении функции мозжечка наблюдается резкое отставание руки соответственно на больной стороне.
-Спонтанный нистагм. Методика. Врач садится напротив пациента, устанавливает свой II палец вертикально на уровне глаз обследуемого справа впереди от них на расстоянии 60-70 см и просит его смотреть на палец. При этом отведение глаз не должно превышать 40-45° во избежание нистагма из-за тремора глазных мышц.
-Калорическая проба. Методика. После анамнестического исключения заболеваний среднего уха и отоскопии по задневерхней стенке слухового прохода при помощи шприца Жане направляется холодная вода (27° С) в количестве 100 мл. При этом обследуемый сидит, его голова отклонена назад на 60°. Определяют латентный период и характеристики нистагма. Процедура повторяется с теплой водой (44° С). При промывании холодной водой нистагм направлен в противоположную исследуемому уху сторону, теплой – в ту же.
-Вращательная проба. Методика. Обследуемый сидит во вращательном кресле Барани, голова его наклонена на 30° вперед и вниз, он закрывает глаза. Совершают 10 оборотов вправо (по часовой стрелке) за 20 с и резко останавливают кресло. После остановки направление нистагма – влево.
-Пневматическая проба. Методика. Врач сгущает воздух в слуховом проходе с помощью баллона. Норма – нистагма не будет. Фистульный симптом (фистула в горизонтальном полукружном канале) – нистагм в ту же сторону. При декомпрессии возникает нистагм в противоположную сторону.
-Отолитовая проба. Методика. Пациент садится в кресло Барани, закрывает глаза и наклоняет голову вместе с туловищем на 90°. Врач производит вращение вправо, потом влево, по 5 оборотов за 10 с, и резко останавливает кресло. Через 5 с врач предлагает открыть глаза и выпрямиться.
Соматические реакции (наклон головы, туловища):
I степень (слабая) – отклонение на угол 0-5°.
II степень (средней силы) – отклонение на угол 5-30°.
III степень (сильная) – пациент теряет равновесие и падает.
Вегетативные реакции:
I степень (слабая) – побледнение лица, падение пульса.
II степень (средней силы) – холодный пот, тошнота.
III степень (сильная) – бурная двигательная реакция, рвота, обморок.