«Синдромы поражения надпочечников».

1. Развитие первичной хронической недостаточности надпочечников обусловлено:

а) снижением АКТГ гипофизом

б) снижение секреции кортикотропин-рилизинг-гормона

в)+ снижение кортизола в коре надпочечников

г) снижение альдостерона

д) снижение уровня натрия

2. Ведущим клиническим симптомом первичной хронической недостаточности надпочечников является:

а)+гиперпигментацией

б) артериальная гипертония

в) снижением массы тела

г) повышением массы тела

д) гипергликемия

3. Развитие вторичной надпочечниковой недостаточности обусловлено:

а) +снижением АКТГ

б) снижением секреции кортикотропин-рилизинг-гормона

в) снижение кортизола

г) гипонатриемией

д)снижением альдостерона

4. Для заместительной гормональной терапии хронической надпочечниковой недостаточности необходимо использовать:

а) +глюкокортикоиды

б) гипотензивные средства

в) препараты калия

г) препараты кальция

д) 10% раствора хлорида натрия

5. Кортизол оказывает все перечисленные эффекты, кроме:

а) усиление глюконеогенеза

б) повышение глюкозы крови

в) увеличение распада белка

г) увеличение задержки натрия в почках

д)+ усиление воспалительной реакции организма

6. Что из перечисленного не является этиологическим фактором первичной надпочечниковой недостаточности являются все перечисленные,:

а) туберкулеза

б) аутоиммунного поражения

в) амилоидоза

г) гемохроматоза

д) +кровоизлияния в гипофиз

7. Больные с первичной хронической надпочечниковой недостаточностью не предъявляют жалобы на:

а) сильной слабости и быстрой физической утомляемости

б) похудания

в) +повышения аппетита

г) потемнения кожи

д) тошнота, рвота

8. Гормональное исследование при первичной хронической надпочечниковой недостаточности характеризуется всем перечисленным, кроме:

а) увеличение уровня АКТГ

б) +снижением уровня АКТГ

в) снижения уровня кортизола в крови

г) снижение уровня кортизола в суточной моче

д) снижение содержания альдестерона

9. В активации образования и секреции альдостерона играют роль:

а) концентрация ионов кальция

б) содержание кортизола крови

в) содержание глюкозы крови

г) концентрация ионов магния

д) +ренин-ангиотензиновая система

10. Биохимические показатели характерные для гипокортицизма:

а) +гиперкалиемия - гипокортицизм

б) гипернатриемия

в) гипергликемия

г) гиперкальциемия

д) гипербилирубинемия

11. Абсолютным диагностическим признаком надпочечниковой недостаточности является:

а) содержание кортизола в крови ниже 100 нмоль/л

б)+ содержание кортизола в крови ниже 83 нмоль/л

в) содержание АКТГ в крови менее 10 пг/мл

г) повышение уровня кортизола выше 500 нмоль/л после проведения теста с синтактеном

д) снижение уровня кортизола в утреннее время и нормальное содержание в вечерние часы.

12. При подозрении на вторичный гипокортицизм проводят следующие исследования:

а) Короткий синактеновый тест

б) МРТ надпочечников

в)+ определение содержания АКТГ

г) Содержание кортизола в суточной моче

д) Содержание 17-кетостероидов в суточной моче

13. Наиболее частой причиной развития первичной надпочечниковой недостаточности является:

а) Туберкулезное поражение надпочечников

б) Адренолейкодистрофия

в) Грибковое поражение надпочечников

г) +Аутоиммунная деструкция коры надпочечников

д) Метастатическое поражение надпочечников

14. Какой симптом не характерен для клинической картины вторичной надпочечниковой недостаточности:

а) Слабость

б) Гиперкалиемия

в) Похудание

г) Гипогликемия

д) Отсутствие пигментация кожи и слизистых

15. При наличии у пациента симптомов гипокортицизма в первую очередь необходимо провести:

а) Короткий синактеновый тест

б) Метирапоновый тест

в) Исследовать содержание АКТГ

г) КТ надпочечников

д) +исследование содержания кортизола в крови

16. Пристрастие больных гипокортицизмом к соленой пище связано с:

а) Дефицитом глюкокортикоидов

б) Гипокалиемией

в)+ Гипонатриемией

г) Нарушением вкусовых ощущений

д) Гипернатриемией

17. Дифференциальный диагноз первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности устанавливают на основании всего перечисленного кроме:

а)+ Содержания кортизола

б) Содержания АКТГ

в) Наличия пигментации

г) Пробы с метирапоном

д) Пробы с инсулиновой гипогликемией

18. Какое изменние содержания гормонов в крови характерно для феохромацитомы:

а) повышение кортизола

б) +повышение катехоламинов

в) повышение минералокортикоидов

г) снижение содержания тропных гормонов гипофиза

д) снижение катехоламинов

19. Для клинической картины феохромоцитомы характерно:

а)+ повышение артериального давления

б) артериальная гипотензия

в) боли в суставах

г) климактерический горбик

д) остеопороз

20. Причиной развития феохромоцитомы является:

а)опухоль коры надпочечников

б) опухоль клубочкового слоя коры надпочечников

в) +опухоль мозгового слоя надпочечников

г) опухоль нейрогипофиза

д) травматическое поражение ядер гипоталамуса

21. Для гипертонического криза при феохромоцитоме характерно

а) +повышение артериального давления провоцирует физическая нагрузка

б) купирование криза ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента

в) длительность гипертонического криза более 3-5 дней

г) постепенное начало криза

д) повышение артериального давления не сопровождается гипергликемией

22. У лиц какого возраста чаще развивается феохромацитома:

а) у лиц пожилого возраста

б) у мужчин

в) у женщин в климактерическом периоде

г) +у лиц молодого возраста

д) отсутствует возрастная и половая зависимость

23. Для купирования криза при феохромоцитоме используются:

а) ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

б) бета-адреноблкаторы

в) мочегонные препараты

г) +альфа-адреноблокаторы

д) антагонисты кальциевых каналов

24. Какие исследования дополнительно необходимо провести при подозрении на феохромоцитому?

а) Ультразвуковая доплерография сосудов головного мозга

б) Рентгенография турецкого седла

в) +Анализ мочи на катехоламины

г) Уровень кортизола ДГЭА- сульфата

д) УЗИ органов брюшной полости

25. Какое гормональное изменение характерно для первичного альдостеронизма:

а) +повышение минералокортикоидов

б) снижение глюкокортикоидов

в) повышение глюкокортикоидов

г) повышение синтеза катехоламинов

д) снижение синтеза гормонов сетчатой зоны коры надпочечников

26. Этиологическими факторами первичного альдостеронизма чаще являются

а)+ опухоль клубочковой зоны коры надпочечников

б) опухоль сетчатой зоны коры надпочечников

в) опухоль пучковой зоны коры надпочечников

г) нейроинфекции

д) инфаркт надпочечников

27. Ведущим клиническим симптомом при синдроме Кона является:

а) +артериальная гипертензия

б) приступы гипогликемии

в) ортостатическая гипотония

г) судороги

д) повышение аппетита

28. Для диагностики синдрома Кона необходимо провести:

а) определение кортизола в суточной моче

б)+ определение альдостерона и ренина плазмы крови

в) определение катехоламинов в моче

г) глюкозотолерантный тест

д) тест с синактеном

29. к эффектам глюкокортикоидных гормонов не относится:

а) повышение глюконеогенеза

б) повышение липолиза

в) +снижение реабсорбции натрия

г) повышение реабсорбции калия

д) повышение реабсорбции натрия

30. К эффектам минералокортикоидов относятся:

а) гипогликемизирующий эффект

б) липосинтетический эффект

в) синтез белка

г) +реабсорбция натрия

д) реабсорбция калия

31. К эффектам катехоламинов не относится:

а) +развитие вторичных половых признаков

б) регуляция артериального давления

в) регуляция частоты сердечных сокращений

г) контринсулярное действие

д) расслабление гладкой мускулатуры бронхов

32. наиболее выраженным минералокорктикоидным эффектом обладает:

а) +гидрокортизон

б) преднизолон

в) дексаметазон

г) преднизон

д) полькортолон

33. Наименее выраженным минералокорктикоидным эффектом обладает:

а) гидрокортизон

б) преднизолон

в) +дексаметазон

г) преднизон

д) полькортолон

34. При вторичной надпочечниковой недостаточности не назначаются:

а) преднизолон

б) +минералокортикоиды

в) полькортолон

г) дексаметазон

д) гидрокортизон

35. Для клинической картины хронического гипокортицизма не характерно:

а) артериальная гипотония

б)+ повышение сахара крови

в) тошнота, рвота

г) похудание

д) слабость

36. Гиперкортицизм необходимо заподозрить при:

а) похудании

б) болях в суставах летучего характера

в)+ ожирении по «верхнему» типу

г) наличии тонких белых розовых стрий

д) артериальной гипотонии

37. Гормональные изменения характерные для вторичного гиперальдостеронизма:

а) +повышением ренина плазмы и альдостерона

б) повышением альдостерона и нормальным содержанием ренина плазмы

в) снижением ренина плазмы крови

г) снижением альдостерона

д) снижением альдостерона и глюкокортикоидов

38. Главным эффектом глюкокортикоидов является:

а) +обеспечение адаптационных механизмов

б) поддержание объема циркулирующей крови

в) регуляция термогенеза

г) регуляция основного обмена

д) рост и дифференцировка костей

39. Главным эффектом минералокортикоидов является:

а) обеспечение адаптационных механизмов

б) +поддержание объема циркулирующей крови

в) регуляция термогенеза

г) регуляция основного обмена

д) рост и дифференцировка костей

40. Главным эффектом надпочечниковых андрогенов является:

а) +формирование вторичных половых признаков

б) обеспечение адаптационных механизмов

в) поддержание объема циркулирующей крови

г) регуляция термогенеза

д) регуляция основного обмена

Тесты по Государственной программе реформирования здравоохранения РК на 2011-2015 годы «Саламатты Казахстан»

• Профилактический осмотр для населения в рамках Национальной скрининговой программы включает заболевания:

1.Язвенная болезнь желудка

2.+Сахарный диабет

3. Подагра

4. Хронический тонзиллит

5. Дискенезия желчных путей

2. Улучшение условий по уходу за ребенком в рамках Гос программы реформирования здравоохранения РК на 2011-2015 годы « Салауатты Казахстан» включает:

1.увеличение пособий по уходу за ребенком

2.автоматическое увеличение зарплаты матери после выхода из декретного отпуска

3. увеличение зарплаты мужа во время декретного отпуск жены

4.ежегодная выплата премиальных до исполнения 16-летия ребенка.

5.увеличение зарплаты мужа и жены одновременно

3. В рамках Гос программы по реформированию здравоохранения РК гражданину не будет предусмотрено:

1.обеспечение свободного выбора врача

2.обеспечение выбора стационара

3. обеспечение свободного выбора поликлиники, где его будут наблюдать

4. обеспечение льготных лекарств и их монетизация

5.бесплатное лечение в любом выбранном стационаре и или поликлинике

4. В рамках Гос программы по реформированию здравоохранения РК на 2011-2015 годы « Салауатты Казахстан» будет обеспечено: