Выводы к главе I

1) Впервые РДА описал в 1942 году американский психиатр Лео Каннер. Ранний детский аутизм – неравномерное развитие психических функций у детей, сопровождающееся трудностями в установлении отношений с людьми, слабым эмоциональным реагированием, боязнью новизны, нарушением сна, избеганием контактов с другими людьми и с внешним миром.

2) Детский аутизм включен в группу первазивных, т.е. всепроникающих расстройств, проявляющихся в нарушении развития практически всех сторон психики: когнитивной и аффективной сферы, сенсорики и моторики, внимания, памяти, речи, мышления.

Классическая триада диагностических критериев аутизма: трудности адекватной коммуникации, недостаточность социализации, стереотипное поведение.

3) Различные авторы связывают аутизм с дефицита родительского внимания, с генетическими и биохимические причинами,. с индивидуальными особенностями нервной системы, с обстоятельствами рождения), с загрязнением окружающей среды и длительными интоксикациями., избыточным количество углеводов в пище современного человека, использованием женщинами гормональных контрацептивов. Существует также «прививочная теория. В настоящее время преобладает мнение, что РДА – болезнь, прежде всего, генетическая

4) В России используются следующие методы оказания помощи детям с РДА: методика поведенческой терапии, направленная на формирование желательной формы поведения, развитие речи и стимулирование навыков вербального общения, поощрение социального взаимодействия; «холдинг-терапия», заключающаяся в попытке форсировнного образования физической связи между матерь и ребенком; методика игротерапии.

Глава II. Экспериментальные исследования рда

2.1. Нарушение внимания у детей с особенностями развития.

Е.Ю. Обухова применяет методику «Тест произвольного внимания» для оценки эффективности основных опреаций контроля внимания у детей дошкольного и младшего школьного возраста: сравниваются показатели у детей с синдромом деицита внимания и гиперактивность СДВГ, детским аутизмом и здоровых детей. Обнаружены общие и специфические нарушения внимания у детей с СДВГ и РДА. Нарушения общие для обоих синдромов связаны с генерализованным снижением бдительности.

Характерными особенностями регуляции внимания у детей с РДА было замедление простой сенсомоторной реакции и специфические трудности операции переключения внимания от зрительной к слуховой модальности.

Причины замедленной сенсомоторной реакции на целевой стимул. Это может быть снижение возможностей зрительно-моторной координации, т.к. в тесте от ребенка требовалось следить за объектом и при появлении стимула (пересечение объектом границы поля) нажимать на кнопку. Существуют работы, в которых были выявлены мозжечковые нарушения у детей с РДА, что может вести к увеличению латентного периода моторного ответа за счет нарушений сенсомоторной интеграции. На время реакции также может влиять замедление процессов центральной обработки стимула, замедление процессов подготовки моторного ответа или замедление самого моторного ответа. Также причина может лежать в слабости такой неспецифической нейросистемы внимания, как нейросистема бдительности и поддержания бодрствующего состояния, ожидания стимула. Каждая из этих гипотез нуждается в дополнительных исследованиях и проверке.

Причины нарушения опереций переключения внимания от зрительной к слуховой модальности. Дефект автоматических механизмов ориентировочной реакции на новый слуховой стимул, если внимание уже вовлечено в зрительную ситуацию. Такой вывод полностью соответствует многочисленным поведенческим и нейрофизиологическим данным о нарушении у детей с РДА реакции на новый слуховой стимул, подавление компонентов когнитивных слуховых вызванных потенциалов, связанны с обнаружением новизны. Интересно, что механизмы обнаружения новизны и ориентировки внимания к новому стимулу зависят от функции правого полушария мозга в тесной связи с лимбической системой. Можно предположить, что избирательное нарушение механизмов ориентировки внимания на новый стимул, обнаруженный в данном исследовании у детей с РДА, является следствием функционального дефицита правого полушария.

Генерализованное снижение бдительности связано со слабостью неспецифической нейросистемы внимания, обеспечивающей процессы бдительности, ожидание стимулов и поддержание бодрствующего состояния.