Склеромная гранулема
Характеризуется скоплением мф, лф и большого количества пл. кл и продуктов их деградации - эозинофильных телец Русселя. Специфичными для гранулемы являются очень крупные одноядерные клетки с вакуолизированной цитоплазмой - кл, Микулича. Мф захватывают диплобациллу, однако, фагоцитоз незавершенный. Часть мф разрушается, часть превращается в клетки Микулича, в которых находят возбудителя - палочку Волковича- Фриша. Склеромная гранулема располагается обычно в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. процесс заканчивается образованием на месте грануляций грубой рубцовой ткани, в результате чего слизистая дыхательных путей деформируется, дыхательные пути суживаются, что может привести к асфиксии.
Актиномикоз.
Вызывается лучистым грибком, нити сплетаются в друзы, имеющие шаровидную форму с выстоящими по периферии концами нитей. Грибок живет на колосьях злаков. Попадая в слизистую полости рта, он может вызвать воспалительный процесс в клетчатке, прилежащей к альвеолярным отросткам, в слизистой оболочке рта и мягких тканях шеи. При гематогенной диссеминации поражаются различные органы - толстая кишка (слепая), печень, легкие, мозг, кожа.
Изменения органов выражаются в образовании узлов, состоящих из лимфолидных, эпителиоидных и ксантомных клеток (в цитоплазме липиды). Гранулемы подвергаются двоякому превращению - гнойному расплавлению, причем среди лц видны друзы, и мощному разрастанию рубцовой ткани, окружающей гнойники. Гной может прорываться через длительно незаживающие свищи.
Гранулемы вокруг животных и паразитов.
При проникновении в оргнизм некоторых животных паразитов возникают альтеративные и экссудативные процессы, вскоре сменящиеся продуктивной реакцией с разрастанием грануляционной ткани. Последняя образует вокруг паразита соединительнотканную капсулу. Если паразит выделяет большое количество токсических продуктов, то прилегающий к нему слой ткани некротизируется. Инкапсулированный и погибший паразит часто подвергается петрификации. Иногда он может рассасываться. В клеточном воспалительном инфильтрате вокруг паразита, в грануляциях, а также в периферической крови отмечается значительная эозифилия
Наибольшее значение в патологии человека имеют следующие животные паразиты: трихинеллы (круглые червви), финные кишечных ленточных глистов (цестоз) - вооруженного цепня и эхинококки.
ТРИХИНЕЛЛЕЗ. - вызывается круглыми червями - трихинеллами. Человек заражается в результате употребления в пищу недостаточно термически обработанного мяса. В кишечнике человека из личинок трихинеллы образуются половозрелые черви, которые мигрируя с кровью, поселяются преимущественно в поперечно-полосатых мышцах. Мышечное волокно веретенообразно расширяется, вокруг паразита овальная гомогенная капсула. Вокруг инкапсулированной спирально скрученнйо трихилеллы в содинительной ткани отчетливо выражекны признаки продуктивного воспаления и инфльтрат, состоящий из клеток лимфоидного ряда и эозинофилов. при гибели паразита на его месте очаг обезыствения.
ЦИСТИЦЕРКОЗ - финна ленточного гельминта - свиной или вооруженный цепень. Гелтминт в кишечнике человека может паразитировать в своей половозрелой и в личиночной стадии. Финна имеет вид овального пузырька величиной с горошину и меньше, заполнена прозрачной жидкостью. Внутри имеется головка (сколекс) с 4 присосками и венчиком из крючьев. Вокруг паразита формируется богатая сосудами фиброзная капсула. Внутренняя частье ее состоит из фиброзной гиалинизированной ткани, наружная представлена более рыхлой соединительной тканью, богатой сосудами. У некоторых цистицерков между капсулой и кутикулой (оболочкой) паразита образуется зона некроза, в которой появляются лц, мф и гигантсике клетки инородных тел. Затем там появляется молодая соединительная ткань и эп. кл. В исходе - отложение солей кальция и инкрустация всего паразита.
Цистицеркоз обнаруживается у человека в виде одиночных или многочисленных пузырьков, иногда полностью проникающих в головной мозг. Местом локалтзации может быть подкожная и мышечная клетчатка, мозг, глаз, сердце, вреже легкие, печень, селезенка, лимфатические узлы.
ЭХИНОКОКК - вызывается 2-мя различными видами ленточных глистов, финны которой вызывают у человека пузырный (однокамерный, гидатидозный) и альвеолярный (многокамерный, альвеококкоз) эхинококкоз.
Ленточная стадия пузырного эхинококка паразитирует в кишечнике у собак. Окончательный хозяин половозрелой формы альвеококкоза являютсяы дикие животные, а промежуточным хозяином для личиночной стадии являются мелкие дикие грызуны.
Пузырный (однокамерный) - в начале (до 2-3 мес. после внедрения) имеет вид небольшого пузыря. При дальнейшем росте в эхиннококковом пузыпе различают 2 слоя: наружный - хитиновый и внутренний - зародышевый (в нем находятся сколексы или головки), которые дают дочерние пузыри, которые плавают в содержимом материнского пузыря (янтарная кислота). Вокруг паразита разрастается соединительнотканная капсула, в которой обнаруживаются гигантские клетки. Паренхима органа в результате давления на нее растущего пузыря атрофируется.
АЛЕВЕОКОККОК - (многокамерный) - финнозная стадия, обладает быстрым ростом и способствует экзогенной пролиферации вторичных узлов.
Макро- мелкие ячейки представляют собой хитиновые пузыри паразита, между которыми происходит развитие ПВ в виде разрастания грануляционной ткани, подвергающейся фиброзному превращению. В непосредственной близости к хитиновой оболочки обнаруживаются гигантские клетки инородных тел.