Тема: Предмет и задачи фармакологии.

«Первобытный человек ничего о нас не знал,

обходился без аптек, просто так траву жевал.

Способ дешев и хорош, только вдруг не то сжуешь…»

Современный человек жить не может без аптек.

Он с рецептом, без рецепта навещает фармацевта.

Так откуда же берутся лекарства? Кто их придумывает? Какая наука их изучает?

Pharmacon – лекарство

Logos – наука, учение

Что же изучает фармакология?

Фармакология – это наука, изучающая действие лекарственных веществ на организм и способы получения новых лекарственных препаратов.

Как лечили в древности?

«Разведи порошок из высушенной змеи, сердца лягушки и копыт буйвола», - смажь больное место. Верили, что собачьи экскременты – это хорошее средство от болей в горле, но при бронхите предпочитали лошадиный навоз.

Что используют в настоящее время для получения лекарств?

Растительное сырье

Животное сырье

Химический синтез

Биологический путь

Каковы недостатки растительного сырья?

- оно капризно, количество получаемого лекарства невелико, но и оно-то зависит от климатических условий. Поэтому, в основном, лекарственные вещества получают химическим путем. Далее оно изучается в опытах на животных, сначала здоровых, затем больных. После того, как будет доказана эффективность и безопасность лекарства, его дают людям.

Какие вы знаете фармакологические действия?

От чего зависит фармакологическое действие лекарственного препарата?

Фармакологическое действие зависит от химического строения. Изменения в фармакологическом строении ведут к изменению фармакологического действия.

HO

H₃CO

O

N-CH₃ N-CH₃

HO

HO

Морфин - болеутоляющие, снотворное

Кодеин – противокашлевой препарат

H-O - - N – C – CH₃ H₅C₂O - - N – C – CH₃

H O H O

Панадол (парацетамол)

Фенацетин – снят с производства из-за токсичности, самостоятельно не применяется, только в смеси с другими лекарственными препаратами

Что такое фармакологическое действие?

- это изменение функции органа под воздействием лекарственных веществ.

Фармакодинамика

изучает механизм действия, то есть сущность процессов взаимодействия лекарственного вещества с рецепторами клеток и, как результат этого взаимодействия, фармакологическое действие, зависящее от дозы, пола, возраста, характера и течения заболевания. Знать механизм действия необходимо для правильного комбинирования лекарственных средств.

Фармакокинетека

Изучает изменение лекарственных веществ в нашем организме

(как всасываются, расщепляются, где депонируются).

Пути введения лекарственных средств в организм.

I Энтеральный (через пищеварительный тракт)	II Парентеральный (минуя пищеварительный тракт)
1. пероральный (per os)	1. инъекционный (п/к, в/м, в/в)
2. сублингвальный	2. субарахноидальный – через мозговую оболочку
3. ректальный (per rectum)	3. ингаляционный

I энтеральные пути введения

Пероральный путь:

Положительные стороны:

- простота приема

- стерильность не требуется

- можно принимать разнообразные лекарственные формы: порошки

таблетки

капсулы

Отрицательные стороны:

- лекарственное вещество разрушается в желудочно-кишечном тракте

- действие медленное

- возможно раздражающее действие

Для введения лекарственных средств через рот характерно:

1. медленное действие

2. воздействие ферментов желудочно-кишечного тракта

Пероральный путь введения применяется:

1. для лечения хронических заболеваний

2. для профилактики заболеваний

Таблетки запивают теплой водой в объеме = 100 мл. Действие начинается через 15 – 30 минут.

Сублингвальный путь:

действие через 2-5 минут. Можно назначать только очень активные вещества, применяемые в малых дозах (нитроглицерин 0,0005)

Ректальный путь:

через прямую кишку вводят лекарственное вещество в свечах или в 50 мл воды. Всасывание происходит быстрее, чем при пероральном пути введения, так как лекарственное вещество попадает в кровь, минуя печень.

Особенности ректального пути:

1. лекарство поступает в кровь, минуя печень

2. можно вводить вещества, разрушающиеся в желудке

3. назначают в свечах и клизмах

II парентеральные пути введения

(минуя желудочно-кишечный тракт, миную печеночный барьер)

Инъекционный путь:

Положительные стороны:

- эффективность для оказания экстренной помощи

Отрицательные стороны:

- нет защитного барьера печени

- требуется специальная медицинская подготовка

- опасность эмболии

- опасность заражения

Что характерно для внутривенного введения:

1. быстрое действие лекарственного вещества

2. применение для оказания скорой помощи и лечения хронических заболеваний

3. внутривенное введение требует соблюдения правил асептики и стерильности

4. возможен тромбоз, эмболия

5. внутривенно вводят только водные растворы (иногда спиртовые растворы), нельзя вводить масляные и суспензии

Субарахноидальный путь:

используется, например, при инфекционных заболеваниях мозга. Лекарственные вещества вводят в спинномозговую жидкость.

Ингаляционный путь:

(«inhalatio» – вдыхание) При наркозе: закись азота, эфир для наркоза;

Лекарственные препараты в аэрозолях: астмопент, сальбутамол.

Какой путь введения считается самым эффективным?

Универсального пути введения лекарств нет и не может быть, поскольку даже один и тот же препарат в зависимости от способа введения обладает разным фармакологическим действием.

Например: при гипертоническом кризе врачи «Скорой помощи» вводят магния сульфат внутривенно. Оказавшись в крови, Mg2+ вступают в конкуренцию с Ca2+ за управление просветом кровеносных сосудов и расширяют их, таким образом, снижая артериальное давление. А если магния сульфат принять внутрь, то оно окажет слабительное действие, а при дуоденальном зондировании магния сульфат оказывает желчегонное действие.