4. 2. Теоретические вопросы к занятию:

1. Какая роль гипофиза в организме ребенка?

2. Гормоны гипоталамуса и гипофиза, механизм действия?

3. Гормоны щитовидной железы, их роль в организме ребенка.

4. Как осуществляется регуляция функции эндокринных желез?

5. Какие клинико-лабораторные методы обследования щитовидной железы у детей?

6. Какие основные клинические признаки диффузного токсического зоба у детей?

7. Какие клинические признаки врожденного гипотиреоза у детей?

8. Синдромы нарушений роста у детей?

9. Гормоны надпочечников, механизм действия?

10. Причины возникновения и клинические проявления синдрома несахарного диабета?

11. Эндокринная функция поджелудочной железы?

12. Какие характерные клинические проявления сахарного диабета у детей?

13. Какие клинические проявления синдрома гипогликемии у детей?

14. Какова биологическая роль паратгормона в организме ребенка?

15. Критерии полового развития мальчиков и девочек?

3. Практические работы (задания), которые выполняются на занятии

Студенты должны: 1) усвоить методику клинического обследования эндокринной

системи у детей различного возраста (опрос, осмотр, объективное обследование в соматических отделениях клиники) ; 2) уметь интерпретировать полученные данные; 3) уметь определять основные клинические симптомы и синдромы; 4) разработать схему лабораторно-инструментального обследования ребенка с конкретной патологией; 5) решать ситуационные задачи.

Содержание темы.

Эндокринная система представляет собой физиологическую систему, объединяющую железы внутренней секреции (эндокринные железы). Все функции эндокринных желез выполняются выделением гормонов, для которых характерны высокая биологическая активность и дистантность действия. Роль гормонов чрезвычайно велика в регуляции всех функций организма и поддержании его гомеостаза.

К эндокринным железам относятся: гипофиз, передний гипоталамус, эпифиз, щитовидная, паращитовидные, загрудинная, половые железы, надпочечники, внутрисекреторный аппарат поджелудочной железы.

Регуляция функций эндокринных желез осуществляется гипоталамусом и гипофизом.

Под контролем гипоталамуса в первую очередь находится гипофиз. В гипоталамусе вырабатываются гипоталамические нейрогормоны (рилизинг-гормоны). Одни из них (либерины) активируют, другие – (статины) – ингибируют виделение тропных гормонов гипофизом по принципу обратной связи.

ГИПОФИЗ

АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ

Гипофиз – главная эндокринная железа, определяющая структуру и функцию периферических эндокринных желез. Гипофиз располагается в турецком седле и тонкой ножкой связан с гипоталамусом.

Гипофиз состоит из трех частей: передней, средней и задней. Передняя и средняя части объединены под названием аденогипофиз. Задняя доля – нейрогипофиз состоит из клеток нейроглии.

Передняя часть гипофиза (аденогипофиз) составляет 75% всей массы железы и состоит из эозинофильных, базофильных и хромофобных клеток.

В аденогипофизе вырабатываются следующие гормоны:

• соматотропин (соматотропный гормон, СТГ) ;

• кортикотропин (адренокортикотропный гормон, АКТГ) ;

• тиротропин (тиреотропный гормон, ТТГ );

• лютропин (лютеинизирующий гормон, ЛГ) ;

• фоллитропин (фолликулостимулирующий гормон, ФСГ) ;

• пролактин (лютеомаммотропный гормон, ПРЛ) ;

• меланотропин (меланоцитостимулирующий гормон, МСГ) ;

• липотропин (липотропный гормон, ЛТГ) ;