Міністерство охорони здоров’я України

Лебединське медичне училище імені професора М.І.Сітенка

Навчальний посібник

зі спеціальності

Сестринська справа

Наскрізна програма з вивчення проблем пацієнта (сестринська справа - клінічні дисципліни – державний екзамен – професійна діяльність)

Підготувала:

Пухно С.М. – викладач

«Основ медсестринства»

вищої категорії

м. Лебедин

2008 р.

ЗМІСТ

1. Пояснювальна записка…………………………………….. 1

2. Система органів дихання ( основні показники, симптоми захворювань,

сестринський процес)…………………………………... 2

3. Система органів кровообігу ( основні показники, симптоми захворювань, сестринський процес) ………………………………. 8

4. Спостереження та догляд за хворими з порушенням функцій органів травлення ( основні показники, симптоми захворювань, сестринський процес) ……………………………….. 32

5. Список літератури…………………………………………. 41

Пояснювальна записка

За останні роки у незалежній Україні під керівництвом Міністерства охорони здоров’я України активно почали впроваджуватись реформа мед сестринської освіти з метою наближення підготовки медичної сестри до світових стандартів.

Навчальний посібник «Наскрізна програма з вивчення проблем пацієнта « складений для студентів і викладачів згідно Програми «Основи медсестринства» 2006 р.

На сучасному етапі розвитку суспільства фахівці сестринської справи прагнуть створити свої особисті, унікальні знання з висококваліфікованого догляду за пацієнтами. Цьому сприяє впровадження в практику роботи медичних сестер багатьох країн світу, так званої незалежної функції або сестринського процесу з вирішення проблем пацієнта, який включає самостійне, послідовне виконання медсестрою п’яти етапів.

Посібник має загальну частину, яка включає слідуючі теми:

1. Система органів дихання ( основні показники, симптоми захворювань, сестринський процес).

2. Система органів кровообігу ( основні показники, симптоми захворювань, сестринський процес).

3. Спостереження та догляд за хворими з порушенням функції органів травлення та сечовиділення.

4. Список літератури.

У посібнику дані основні показники роботи систем організму, симптоми захворювань, плани сестринського догляду.

Посібник може бути використаний студентами мед сестринського відділення при вивченні медсестринства в терапії, медсестринства в педіатрії, медсестринства в неврології, медсестринства в інфекційних хворобах,б а також викладачами для підготовки до занять або для використання на практичних заняттях.

Матеріали посібника погоджені з програмами клінічних дисциплін.

Система органів дихання

( основні показники, симптоми захворювань, сестринський процес)

ЧАСТОТА ДИХАННЯ – кількість дихальних рухів грудної клітини за 1 хв.

НОРМА – 20 дихань за 1 хвилину, вдих у 2 рази коротший за видих; 1 дихання відповідає приблизно 4 пульсовим ударам; у положенні лежачи – 12-14 дихань, стоячи – 18-20.

БРАДІПНОЕ – уповільнене дихання

ТАХІПНОЕ – ( швидке дихання)- при посиленні й фізичній праці, нервовому збудженні, високій

температурі зовнішнього середовища і гарячці.

АПНОЕ – зупинка дихання

ПОВЕРХНЕВЕ ДИХАННЯ – при захворюваннях легень, плеври, пригніченні дихального центру.

ГЛИБОКЕ ДИХАННЯ – фізична робота, емоційне збудження, діабетична кома, уремія.

ЗАДИШКА – розлад частоти, глибини та ритму дихання, яке супроводжується суб’єктивним

відчуттям нестачі повітря та утрудненим диханням.

ЗАДИШКА – фізіологічна ( після значного фізичного навантаження)

Патологічна ( при захворюваннях легень, серця, головного мозку)

Інспіратора ( вдихальна)	Експіраторна( видихальна)	Змішана
Наслідок утрудненого вдиху через перешкоду для проходження повітря у верхніх дихальних шляхах ( спазм голосових зв’язок, стороннє тіло, пухлина, запальні процеси в гортані)	Вдих короткий , а видих утруднений і дуже тривалий ( бронхіальна астма)	Зменшення дихальної поверхні легень ( пневмонія, плеврити, туберкульоз легень)

ЯДУХА – різко виражена задишка