Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Куценко О. С. - Аборт или рождение - 2011.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
30.12.2019
Размер:
6.01 Mб
Скачать

3.5.2. Беременность женщины с психиатрическим статусом.

Патология родительского поведения.

Брутман В.И. и Морозова К.В. [32] отмечают, что патология родительского поведения одна из наименее изученных проблем психологии и психиатрии. Авторы выделяют 4 аспекта рассмотрения этого вопроса:

1. Изучение психических состояний матери в связи с фрустрацией (нереализованностью) родительских чувств,

2. Влияние акцентуации характера матери на ее материнство,

3.Исследование психических нарушений, вызванных беременностью и родами,

4. Материнство у психически больных женщин.

Все эти явления в разной степени могут побуждать окружающих к желанию подтолкнуть женщину к аборту, а некоторые из этих факторов напрямую прописаны в законодательстве как медицинские показания к аборту. Работа с женщинами этой категории также требует специальных знаний и подготовки от консультанта. Поэтому давайте коротко разберем каждый из выделенных аспектов.

1. Фрустрация родительских чувств.

Фрустрация (лат. Frustratio  «обман», «неудача», «тщетное ожидание», «расстройство замыслов»)  психическое состояние, возникающее в ситуации реальной или предполагаемой невозможности удовлетворения тех или иных потребностей. Она проявляется в ряде эмоциональных процессов, таких как разочарование, тревога, раздражение и даже отчаяние. Фрустрация родительских чувств может появиться как реакция на потерю ребенка, переживание рождения ребенка с отклонениями в физическом и умственном развитии, невротические состояния, связанные с рождением нежеланного ребенка и так далее.

Это состояние может ярко проявиться при наложении переживания горя на беременность. Например, у женщины умер муж, и выясняется, что наступила беременность. Это совместное переживание горя и процесс вынашивания беременности могут оказаться непосильной ношей в эмоциональном плане и привести к нервному срыву.

2. Акцентуация характера.

Д.А. Авдеев пишет, что акцентуации характера  это чрезмерная выраженность некоторых характерологических черт и их сочетания. Это специфическая уязвимость характера. Обладатель той или иной акцентуации (к примеру: склонность к частой и беспричинной смене настроения, нервной слабости, возбудимости, истеричности) становится ее рабом. Зачастую акцентуации характера создают «почву» для конфликтов, невротических состояний. Они, как правило, обусловлены спецификой воспитания и вредными привычками, и при определенных обстоятельствах могут трансформироваться в психопатию. [1] Это не психиатрическое заболевание, поэтому может поддаваться коррекции при желании самого пациента, но последнее, к сожалению, наблюдается редко. В отношении к ребенку это может вести к отклоняющемуся поведению матери  проявлению агрессии, или наоборот чрезмерной пассивности в отношении детей.

***Случай из практики. Нина, живет в деревне. У нее 2 детей от первого брака: 5 и 3 года. С мужем развелась из-за того, что он пил, вышла замуж второй раз. В центр за помощью Нина обратилась в связи с 3ей беременностью: жаловалась, что муж и свекровь ее третируют, из-за чего не видит смысла сохранять эту беременность. Мы поехали проверить ее жилищные условия и поговорить с мужем и свекровью. У мужа наблюдались явные психиатрические отклонения, в общении неадекватен. Свекровь также на контакт шла плохо. Считала, что ее сын полноценный здоровый человек, оправдывала его явные болезненные проявления ранимостью и тонкой душевной организацией. Соседи прокомментировали, что считают эту семейку сумасшедшей и предпочитают с ними не связываться.

Нина имела ярко выраженные акцентуации характера: взрывчата, эмоциональна, из-за пустяка могла выйти из себя, начать швырять вещи, бить посуду, рычать, скалить зубы. В целом Нина справлялась с материнскими функциями: кормила детей, обеспечивала необходимый уход, занималась, играла, читала, выполняла все предписания врача. Но в ситуациях злости могла швырять вещи в детей, ударять их книгой по голове. Все это в итоге привлекло к ней внимание органов опеки. Нина привязана к детям, считает их смыслом своей жизни. Имеет критику к своему поведению, но оправдывает свои приступы агрессии тяжелыми жизненными обстоятельствами, меняться не хочет. Работать с женщиной было очень тяжело, она эмоционально выматывала консультантов, манипулировала, часто угрожала абортом, если не выполнят ту или иную ее просьбу. Обращалась сразу в несколько благотворительных организаций, в каждой из которых ругала другие за отказ в помощи и равнодушие.

Нина благополучно доносила беременность. Социальный работник продолжает патронировать семью, с Ниной периодически беседует психолог.***