Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Гомельский государственный медицинский институт

Кафедра хирургических болезней №3

Утверждено на заседании кафедры

Протокол №____от ________2003г.

Тема:

«ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВОДА»

Учебно-методические рекомендации

Автор: ассистент кафедры хирургических болезней №3, к.м.н. Лызиков А.А.

Гомель,

2003

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Гомельский государственный медицинский институт

Кафедра хирургических болезней №3

Автор: ассистент кафедры хирургических болезней №3, к.м.н. Лызиков А.А.

«ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВОДА» (Учебно-методические рекомендации для студентов и преподавателей).

В методических рекомендациях по данной теме изложены основные принципы диагностики и лечения больных заболеваниями пищевода.

Рассмотрено и одобрено на заседании Совета Гомельского государственного медицинского института.

____________________________2003г. Протокол №_______

1. Актуальность, научное обоснование темы.

Среди поражений органов и систем человеческого организма одну из лидирующих позиций занимают заболевания желудочно-кишечного тракта, и немалая них доля приходится на долю пищевода. Не ясны окончательно воп­росы этиологии и патогенеза многих заболеваний пищевода, не всегда проста и доступна своевременная и правильная диагностика заболеваний пищевода, сложной проблемой является лечение таких заболеваний, как кардиоспазм, эзофагит, рак пищевода, дивертикулы пищевода и др. Все это свидетельствует об актуальности темы и диктует необходи­мость изучения студентами вопросов этиопатогенеза, клиники, диагностики и лечения заболеваний пищевода.

2. Цель занятия.

Студенты обязаны знать основные, наиболее частые заболевания пищевода, такие как ахалазия кардии, дивертикулы пищевода, ожоги пищевода, доброкачественные опухоли, а также их этиопатогенез, клинику, диагностику и лечение. Студенты должны изучить различные клинико-анатомичес­кие формы рака пищевода, особенно раннюю симптоматику и клини­ку, знать роль и значение специальных методов диагностики, уметь самос­тоятельно поставить и обосновать развернутый диагноз, а также обосно­вать выбор метода лечения, знать показания к радикальным и паллиатив­ным хирургическим операциям, требования к предоперационной подготовке и послеоперационному уходу.

3. Задачи.

В результате изучения темы студенты должны знать:

• анатомию и физиологию пищевода

• методы диагностики заболевания пищевода

• этиологию и патогенез основных заболеваний пищевода: ахалазии кардии, ожогов и травм пищевода, дивертикулов пищевода, доброкачественных опухолей и рака пищевода.

• клинику, диагностику и лечение ахалазии кардии

• клинику, диагностику и лечение дивертикулов пищевода

• клинику, диагностику доброкачественных опухолей и рака пищевода

• клинику, диагностику и лечение ожогов и травм пищевода

Студенты должны уметь:

• собирать анамнез у больных с заболеваниями пищевода.

• составлять алгоритм обследования больных с заболеваниями пищевода

• уметь интерпретировать данные эзофагоскопии, рентгенографии и -скопии пищевода, рН -метрии.

• определять тактику и объем консервативного лечения заболевания пи­щевода

• определять показания к хирургическому лечению при заболеваниях пи­щевода и хирургическую тактику.

4. Методика занятия.

Студенты должны обязательно курировать больных с заболеванием пище­вода. Изучение анамнеза, результатов применения объективных методов ис­следования проводится у постели больного, а также рентгенологическом и эндоскопическом кабинетах. Обоснование диагноза, проведение дифферен­циального диагноза обсуждаются без больного. В ходе занятий должны об­суждаться данные эзофагоскопии, демонстрироваться рентгенограммы, харак­теризующие различные заболевания и Формы рака пищевода, а также схемы и слайды, иллюстрирующие виды хирургических операций и манипуляций.