Сердечно-легочная реанимация (слр)

(вне лечебного учреждения)

Цель: реанимировать взрослого пострадавшего, реанимирующий (спасатель) - один человек.

1. Коснуться похлопать по плечу, спросить, всё ли у него в порядке.

2. Если ответа нет, позвать на помощь криком и размахиванием руки, поднятой вверх.

3. Если пострадавший лежит не на спине, повернуть его на спину единым движением «на себя», предварительно вытянув вдоль тела – вверх его руку, находящуюся ближе к спасателю. При необходимости поддержать голову. Руки пострадавшего вытянуть вдоль тела вниз.

4. Одной рукой надавить на лоб пострадавшего вниз, отклоняя голову назад, другой рукой поднять подбородок вверх.

5. Проверить есть ли дыхание, приблизив свою голову так, чтобы одновременно:

• посмотреть, поднимается ли грудная клетка;

• послушать, есть ли дыхание;

• почувствовать щекой выдыхаемый воздух.

6. Если дыхание отсутствует – вентилировать дыхательные пути два раза, для этого:

• зажать нос пострадавшего;

• положить на область рта пострадавшего носовой платок, салфетку и т.д.;

• широко открыть рот, сделать глубокий вдох и плотно приложить свой рот ко рту пострадавшего;

• сделать два глубоких вдувания с интервалом 5 секунд и продолжительностью 2-1,5 секунд каждый;

• следить, чтобы голова пациента находилась в правильном положении;

• почувствовать выдох воздуха изо рта пострадавшего.

Если дыхательные пути непроходимы, то обеспечить проходимость.

7. Если дыхательные пути проходимы, то пальпировать пульс на сонной артерии на стороне спасателя.

8. Если пульс отсутствует, приготовиться к компрессиям грудной клетки для этого:

а) правильно встать:

• колени спасателя рядом с правым плечом пострадавшего;

б) правильно расположить свои руки для непрямого массажа сердца:

• положить большой палец на область пупка, скользить вверх, пока большой палец не упрётся об мечевидный отросток;

• место приложения ладони на 2 поперечных пальца выше от конца мечевидного отростка;

• на грудину положить запястье одной руки, вторая рука кладётся сверху крестом или в виде «бабочки», пальцы выпрямлены и не должны касаться грудной клетки;

Примечание: сердце должно сжиматься между рукояткой грудины и позвоночником – при нажатии на рёбра возможна их травматизация.

в) наклониться вперёд:

• плечи спасателя должны быть над грудиной пострадавшего;

• руки в локтях выпрямить (руки прямые от кистей до плеча).

Примечание: угол между основанием ладони спасателя и грудиной пострадавшего должен составлять 90º. В противном случае компрессии будут неэффективны и возможна травма рёбер и внутренних органов.

9. Сделать 30 компрессий на грудину за 9-10 секунд (с частотой 60-80 компрессий в минуту) на глубину 4-5 см и считать «раз и два и…» нажимать на грудную клетку и отпускать когда произносится «и»). Сжимать и отжимать грудную клетку плавно, постоянно держать руки в контакте с грудной клеткой.

Примечание: счёт помогает выбрать правильный ритм.

10. Сделать 2 больших цикла (один цикл: 30 компрессий и 2 вдувания).

11. Пальпировать пульс на сонной артерии.

12. Если пульс отсутствует, вентилировать дыхательные пути 2 раза и повторять п.п. 9-10.

13. Если пульс определяется – проверить, есть ли самостоятельное дыхание. Если дыхание отсутствует, выполнить вентиляцию 12 раз в минуту, следить за пульсом ежеминутно (возможна повторная остановка работы сердца).

14. Если кто-то откликнулся на зов о помощи, просить его вызвать «скорую помощь».

Примечание: даже если пострадавший будет реанимирован, ему необходима медицинская помощь.

15. Реанимационные мероприятия спасатель прекращает, если:

• появилось самостоятельное дыхание и пульс;

• приехала бригада «скорой помощи».