Характеристика периодов лихорадки

Наименование периодов лихорад-ки

Жалобы

больно-го

Кожные покровы

Состоя-ние

созна-

ния

Соотно-шение теплопро-дукции и тепло-

отдачи

Алгоритм ухода

за больным

I-й

период подъема темпера-

туры (от несколь-ких часов до несколь-ких дней)

Голов-ная боль, ломота в теле, сла-бость, озноб, больной не может согреть-ся

Имеют вид «гусиной кожи», уменьшается потоотде-ление

Не измене-но

Тепло-продук-ция преобла-

дает над тепло-отдачей, которая резко снижает-ся за счет сужения сосудов кожи

1. Создать больному покой, уложить в постель.

2. Согреть больного:

а) укрыть теплым одеялом;

б) к ногам грелку;

в) напоить горячим сладким чаем;

II-й

период постоян-

ства темпера-

туры (от несколь-ких часов до несколь-ких дней)

Голов-ная боль, ломота в теле, жажда, сухость во рту, больно-му жарко

Гипере-мия лица (сосуды кожи расши-ряются), кожа горячая на ощупь, сухость слизис-тых полости рта, корочки, трещины

При темпе-ратуре

39-41⁰С возмож-но появ-ление бреда, галлю-цина-ций

Теплопродукция уравнове-

шена с

тепло-

отдачей

1. Организовать индивидуальный пост: следить за пульсом, ЧДД, общим состоянием.

2. Заменить теплое одеяло на легкую простыню.

3. Охладить больного:

а) холодный компресс, смоченный в р-ре уксуса (2 ст.л. на 0,5 л воды) или пузырь со льдом на лоб (через полотенце);

б) протирание кожных покровов прохладной водой с добавлением уксуса;

в) обертывание простыней, смоченной холодной водой.

4. Поить обильным, прохладным, витаминизированным, кислым питьем (ягодные и фруктовые соки(кислые), морсы(клюква, лимон), настой шиповника, негорячий чай, минеральные воды), ограничивают соль, что приводит к усилению диуреза и способствует удалению из организма токсических веществ, которые всасываются в кровь во время лихорадки.

5. Орошать слизистую полости рта, периодически протирать слабым раствором соды.

6. Смазать губы вазелиновым, глицериновым, растительным маслом.

7. Осуществлять уход при физиологических отправлениях, которые совершаются в постели.

8. Для повышения сопротивляемости организма и восполнения энергетических потерь, необходимо давать больному высококалорийные и легкоусвояемые продукты в жидком или полужидком виде, 5 – 6 раз в сутки небольшими порциями (диета № 13).

9. Осуществлять уход за кожей и профилактику пролежней.

10. Чаще проветривать помещение, не устраивая сквозняков, накрывая больного одеялом, а голову полотенцем.

III-й

период спада темпера-туры

(кризис)

с 40⁰ до 36⁰С, в течение часа (резко падает тонус сосудов, снижает-ся АД, появля-ется нитевид-ный пульс – это коллапс)

Сла-бость, голово-круже-ние, конечности холоде-ют

Кожа больного бледная, холодная, обильный липкий пот, цианоз губ

Затор-можен, возмож-на потеря созна-ния

Теплопродукция

уменьше-на по сравне-нию с

тепло-

отдачей

1. Приподнять ножной конец кровати, убрать подушку.

2. Вызвать врача.

3. Напоить горячим крепким чаем или кофе.

4. Укрыть больного, обложить грелками.

5. Приготовить 10% сульфокамфокаин или

10% р-р кофеина- натрия бензоната для п/к введения

1 мл.

6. Протереть больного насухо, сменить нательное и постельное белье больного.

При литическом снижении температуры тела:

1. Диета № 15;

2. Уход за кожей;

3. Расширить режим двигательной активности.