
- •Приложение № 1 Зондовые процедуры
- •Введение зонда в желудок
- •I . Подготовка к процедуре
- •II . Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Технология выполнения простой медицинской услуги уход за назогостральным зондом
- •Технология выполнения простой медицинской услуги
- •Промывание желудка
- •Технология выполнения простой медицинской услуги промывание желудка
- •Оказание помощи пациенту при рвоте
- •Оказание помощи пациенту пои рвоте, находящемуся в бессознательном состоянии
- •Приложение № 1 Исследование секреторной функции желудка
- •Взятие желудочного содержимого для исследования секреторной функции желудка Фракционное желудочное зондирование по методу Лепорского
- •I . Подготовка к процедуре
- •II . Выполнение процедуры
- •Технология выполнения простой медицинской услуги
- •Б. Метод Веретенова. Новикова. Мясоедова
- •III . Завершение процедуры
- •Проведения исследования секретной функции желудка с парентеральными раздражителями.
- •Ацидометрия
- •Беззондовые методы Исследование желудочного сока
- •I . Подготовка к обучению
- •III. Завершение процедуры
- •«Слепое» зондирование
- •Дуоденальное зондирование
- •Дуоденальное зондирование (фракционный способ)
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
Б. Метод Веретенова. Новикова. Мясоедова
а) извлечь желудочное содержимое натощак (1-я порция);
б) в течение 1 ч извлекать содержимое желудка, меняя емкости для сока каждые 15 мин (2, 3, 4, 5-я порции);
в) ввести через зонд 200 мл энтерального раздражителя, подогретого до 38° С (например, капустный отвар);
г) извлечь все содержимое желудка через 20 мин (эта порция выливается);
д) в течение 1 ч извлекать желудочное содержимое (6, 7, 8, 9 порции).
В лабораторию отправляют все 9 порций.
а) извлечь желудочное содержимое натощак (1-я порция);
б) в течение 1 ч извлекать содержимое желудка, меняя емкости для сока каждые 15 мин (2, 3, 4, 5-я порции);
в) набрать в шприц нужную дозу препарата и ввести его подкожно после извлечения 5-ой порции;
г) извлекать в течение 1 ч желудочное содержимое, меняя емкости для желудочного содержимого через каждые 15 мин (6, 7, 8, 9-я порции).
III . Завершение процедуры
4. Извлечь зонд, обернув его салфеткой и медленно вытягивая изо рта.
5. Поместить загрязненные предметы в непромокаемую емкость.
6. Снять перчатки, вымыть руки.
7. Доставить в лабораторию все нужные порции с указанием на бланке метода, по которому было получено содержимое, № отделения и ФИО пациента.
Проведения исследования секретной функции желудка с парентеральными раздражителями.
Цель: собрать желудочный сок для исследования в 8 чистых банок.
Показания: заболевания желудка: гастрит, язвенная болезнь желудка. Противопоказании: выявляются в процессе исследования врачом и м/с.
Оснащение: стерильный тонкий желудочный зонд 110 – 115 см, d - 4-5 мм., 9 чистых банок с этикетками, стерильный шприц 20 мл для извлечения желудочного содержимого, стерильный шприц 2 мл с иглами, для введения раздражителя, гистамин 0,1% или пентагастрин – 0,025%, перчатки, полотенце, лоток, направление.
Последовательность действий м/с:
1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Усадить пациента на стул, чтобы он опирался на спинку стула.
3. Вымыть руки, надеть перчатки.
4. Положить на грудь пациента полотенце.
5. Снять съемные зубные протезы.
6. Определить расстояние, на которое пациент должен будет проглатывать зонд.
7. Достать из упаковки тонкий стерильный желудочный зонд.
8. Взять его правой рукой на расстояние 10 - 15 см от слепого конца зонда.
9. Поддерживать левой рукой свободный конец зонда.
10. Предложить пациенту открыть рот. Смочить конец зонда кипяченной водой.
11. Положить слепой конец зонда за корень языка пациента.
12. Попросить пациента делать глотательные движения, при этом глубоко дышать через нос.
13. Ввести зонд до нужной метки.
14. Извлечь все желудочное содержимое натощак в банку и оставить ее.
15. Извлечь далее в течение 1 часа желудочное содержимое, меняя емкости для сока каждые 15 минут (4 порции).
16. Ввести подкожно раствор гистамина – 0,1% из расчета 0,1 х 10 кг веса пациента.
17. Продолжить извлекать содержимое в течение часа, меняя емкость каждые 15 минут.
18. Отправить промаркированные емкости с полученным желудочным содержимым в лабораторию.
19. Продезинфицировать использованный материал.
Примечание: прекратить манипуляцию и вызвать врача, если в промывных водах
появились прожилки крови.
Схема фракционного желудочного зондирования с парентеральным раздражителем
Б
азальная
секреция Стимулированная
секреция
15мин 15мин 15мин 15мин 15мин
15мин 15мин 15мин
___________________________________________________________________________
Натощак Парентеральный
раздражитель