Взятие желудочного содержимого для исследования секреторной функции желудка Фракционное желудочное зондирование по методу Лепорского

Код технологии

Название технологии

А11.16.005.

Взятие желудочного сока

1.

Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования

1.1.

Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги

1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальностям:

040100 Лечебное дело

040600 Сестринское дело

2) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям:

060101 Лечебное дело

060109 Сестринское дело

1.2.

Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу

Базовое образование, через 5 лет повышение квалификации на цикле: «Сестринское дело»

2.

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

2.1.

Требования по безопасности труда при выполнении услуги

Выполнение гигиенического стандарта обработки рук.

Выполнение нормативных документов

3.

Условия выполнения ПМУ- Стационарное - Амбулаторно-поликлиническое Санаторно-курортное

4.

Функциональное назначение ПМУ Лабораторно-диагностическая (исследование секреторной функции желудка)

5.

Материальные ресурсы

5.1.

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

1. стерильный тонкий желудочный зонд;

2. почкообразный лоток;

3. стерильные шарики;

4. спирт 70°.

5. стерильный шприц 2 мл. и стерильные иглы;

6. 20мл шприц или вакуумный отсос;

7. баночки для порций желудочного сока - 9 шт.;

8. резиновые перчатки;

9. часы с зуммером.

10. полотенце

11. стерильный пинцет

12. зажим

5.2.

Реактивы

Отсутствуют

5.3.

Иммунобиологические препараты и реагенты

Отсутствуют

5.4.

Продукты крови

Отсутствуют

5.5.

Лекарственные средства

Гистамин 0,1% или Пентагастрин 0,025% раствор (стимулятор секреции желудочного сока)

5.6.

Прочий расходуемый материал

Полотенце Салфетки

6.

Характеристика методики выполнения ПМУ

I. Подготовка к процедуре:

Подготовка пациента.

1. Объяснить цель и порядок исследования.

2. Уточнить у пациента о выполнении требований подготовки к зондированию: утром в день исследования пациент не принимал лекарств, пищи, не пил, не курил.

3. Предложить пациенту вынуть съемные зубные протезы.

4. Усадить пациента так, чтобы его спина плотно прилегала к спинке стула, а голова была слегка наклонена вперед.

5. Положить на грудь пациента полотенце.

6. Дать в руки лоток для сбора вытекающей слюны. Пронумеровать баночки для порций желудочного сока.

II. Выполнение процедуры:

1. Вымыть руки гигиеническим способом.

2. Надеть перчатки.

3. Положить в почкообразный лоток зонд.

4. Найти нужную метку на зонде (определяется расстояние, на которое пациент должен проглотить зонд - рост в сантиметрах минус 100).

5. Взять зонд пинцетом на расстоянии 10 - 15 см. от слепого конца, смочить его водой.

6. Предложить пациенту открыть рот, глубоко дышать носом и сделать глотательные движения.

7. Положить слепой конец зонда на корень языка и ввести в глотку.

8. Продвигать активно зонд в желудок при каждом глотательном движении до нужной отметки.

9. Присоединить к зонду шприц 20 мл и извлекать все содержимое в банку №1 - тощаковая порция.

6.

10. В течение часа извлекать желудочное содержимое, меняя емкости для сока каждые 15 минут (2, 3,4, 5 порции).

11. Ввести подкожно 0,1% раствор гистамина (из расчета 0,01 мг. на 10 кг. массы тела пациента).

12. Наложить на зонд зажим на 60-90 минут, после чего в течение часа извлекать желудочное содержимое 20 мл шприцем, меняя емкости для желудочного сока через каждые 15 минут (6, 7, 8, 9 порции).

13. Медленно удалить зонд из желудка.

14. Сбросить зонд в емкость для обработки.

15. Вытереть губы пациента салфеткой и сбросить в ёмкость для обработки.

16. Убрать полотенце с груди пациента и сбросить в пакет для грязного белья.

17. Сбросить шприц в ёмкость для обработки.

18. Снять перчатки и сбросить в ёмкость для обработки.

19.Заполнить медицинскую документацию, подписать направления в лабораторию и отправить пробы на исследование.

7.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

Запомнить! Если при введении зонда пациент начинает кашлять, задыхается, лицо становиться синюшным, следует извлечь немедленно зонд - он попал в гортань или в трахею.

Извлекать желудочное содержимое следует максимально полно и непрерывно. При появлении крови прекратить зондирование и сообщить врачу. При появлении аллергической реакции на гистамин сообщить врачу.

8.

Достигаемые результаты и их оценка Получены все пробы желудочного сока для исследования.

9.

Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи

10.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

1. Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации.

2. Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения).

3. Отсутствие осложнений.

4. Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.

Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения измерения.

11.

Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения медуслуги Отсутствует

12.

Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости) Отсутствует