
- •Преэруптивная (системная) профилактика кариеса
- •Добавки кальция
- •При недостатке соединений фосфора в рационе;
- •Добавки фтора
- •Механизм действия препаратов фтора
- •Фторирование воды
- •Фторирование молока
- •Фторирование соли
- •Добавки фтора в виде таблеток и капель
- •Препараты витаминов
- •Адаптогены
- •Комплексы системных препаратов
Препараты витаминов
В профилактической стоматологии традиционно используются витамины А, С, D, В1 и В2, которые способствуют формированию эмали и ее минерализации. Опубликованы результаты применения для групповой профилактики препарата «Витафтор», содержащего эти витамины и фторид натрия. Отношение к препаратам витаминов, как и к другим ксенобиотикам, стало более сдержанным, поэтому витаминные комплексы включают в индивидуальные профилактические программы для детей III – IV групп здоровья по согласованию с лечащим врачом. Назначая комплексные витаминные препараты, следует учитывать дозировки их различных компонентов, в том числе макро- и микроэлементов (это особенно важно в случае применения витаминов на фоне системных добавок фторидов).
Адаптогены
Препараты, которые помогают организму приспособиться к нестабильной и/или неблагоприятной внешней среде. Как правило, они природного происхождения, поэтому многокомпонентны. Механизмы влияния таких препаратов на организм не полностью расшифрованы. Предполагают, что препараты, изготовленные из женьшеня, пантов оленя, элеутерокка и т. д., положительно влияют на обменные процессы посредством воздействия на центральную нервную систему.
В индивидуальной профилактике кариеса успешно апробирован спиртовой экстракт элеутерококка, который назначают 2 – 3-недельными курсами беременным женщинам и детям III – IV групп здоровья.
Иммуностимуляторы – группа препаратов, которые улучшают питание тканей, повышают уровень белкового обмена и темпы размножения клеток, что благоприятно влияет на формирование кариесрезистентности зубов. Рекомендуется назначать калия оротат, мецилурацил или нуклеинат натрия курсами по 20 дней 2 – 3 раза в год рекомендуется для детей III – IV групп здоровья (по согласованию с педиатром).
Примеры рецептов на иммунотропные препараты
Rp.: Extr. Eleutherococci fluidi (50 ml)
Ds. По 10 капель до еды 3 раза в день в течение 2 – 3 недель.
Rp.: Tab. Kalii orotatis (0,5) №50.
Ds. По 1\2 таблетки до еды 2 раза в день в течение 20 дней
(доза 10-20 мг/кг массы тела).
Rp.: Tab. Methyliracili (0,5) №50.
Ds. По ½ таблетки до или во время еды 2 раза в день в течение 20 дней
(разовые дозы: до 1 года – 0,05; 1-3 года – 0,08; 3-8 лет – 0,1-0,2;
8-12 лет – 0,3-0,5; старше 12 лет – 0,5-0,7).
Rp.: Natrii nucleinatis (0,05)
Sacchari 0,2
M. f. Pulv.
D. t. d №40.
S. По 1 порошку 2-3 раза в день в течение 20 дней
(пазовые дозы: до 1 года – 0,005-0,01; 2-5 лет – 0,015-0,05;
6-12 лет – 0,05-0,1).
Комплексы системных препаратов
В отечественной стоматологии накоплен опыт групповой и индивидуальной профилактики кариеса у детей III – IV групп здоровья благодаря приему курсами нескольких системных препаратов:
фторид натрия + глицерофосфат кальция; то же + адаптоген или иммуностимулятор; поливитамины, содержащие 3-17 различных витаминов; макро- и микроэлементы, в том числе фтор («Олиговит», «Берокка», «Ol-amin», «Vi-Daylin F», «Витафтор»). Решение о назначении таких комплексов принимают стоматолог и педиатр. Его следует хорошо обдумать и взвесить во избежание передозировки биологически активных веществ, что особенно вероятно в отношении фторидов в регионах, где имеются коммунальные носители добавок этого микроэлемента.