Добавки фтора

Фтор – наиболее активный галоген, который в зависимости от дозы оказывает на организм позитивное или негативное влияние. Такой эффект характерен для большинства химических и физических факторов – кислорода, солнечного света, тепла и т. д. Задача медицинской науки – установить точные количественные границы между полезным и вредным количествами вещества и разработать способы оптимизации уровня его поступления в организм. Врач должен определить фактическое поступление фтора в организм пациента и принять меры к устранению его дефицита или избытка.

Механизм действия препаратов фтора

1. Фтор, соединяясь с гидроксиапатитами эмали, замещая ОН-группу, образует фторапатит, делая эмаль более прочной и устойчивой к действию кислот. Его образование понижает проницаемость эмали.

2. Фтор способствует фиксации ионов кальция в твердых тканях зуба, образуя нерастворимые фториды и уплотняя кристаллическую решетку эмали.

3. Механизм противокариозного действия фторидов связан также с их угнетающим влиянием на рост и обмен веществ микрофлоры полости рта.

4. Фтор препятствует прикреплению микроорганизмов к поверхности зуба и тем самым предотвращает образование зубной бляшки.

5. Соединения фтора в слюне и налете ингибируют транспорт глюкозы в клетки патогенных бактерий и образование внеклеточных полисахаридов, которые формируют матрицу зубного налета.

6. При энтеральном и парентеральном введении фториды нормализуют белковый и минеральный обмен.

Фтор, присутствуя в эмали и зубном налете, ускоряет

«восстановление» ранних кариозных поражений благодаря реминерализации кристаллов эмали, увеличивает размер кристаллов гидроксиапатита.

В присутствии фтора зубы более устойчивы к снижению рН. Изучение процесса деминерализации показало, что при наличии фтора потеря минералов из эмали зуба после десяти кислотных атак подобна таковой после трех кислотных атак, но происходящих вне присутствия фтора. Таким образом, фториды оказывают защитный эффект во время кислотных атак, возникающих при употреблении сладких продуктов и напитков.

Применение системных добавок фторидов. После принятия решения о целесообразности проведения системной профилактики кариеса на популяционном, групповом или индивидуальном уровнях основной проблемой становится выбор адекватного носителя добавок фторида.

Идеальный носитель должен быть доступен потребителю, обеспечивая гарантированное ежедневное поступление строго рассчитанных доз фторида. В качестве носителя добавок фторидов используют питьевую воду, капли и таблетки, поваренную соль и молоко. Важным условием безопасности является выбор только одного носителя: при сочетании нескольких носителей расчет и контроль дозировок фторида усложняются и становятся практически невозможными, что приводит к развитию ятрогенного флюороза.

Системный метод фторпрофилактики предусматривает:

• поступление фторидов с водой;

• поступление фторидов с солью;

• поступление фторидов с молоком:

• поступление фторидов в таблетках или каплях.