
- •3.Перечислите все сигналы гражданской защиты. Как они доводятся до сведения людей. Действия населения по сигналам оповещения.
- •5.Организация медицинской помощи населению при чрезвычайных ситуациях.
- •6. Массовые медицинские формирования, их структура, задачи, обучение, оснащение. Сколько необходимо подготовить сандружинников, если на заводе 20 тыс. Работающих?
- •Травматический шок, синдром длительного раздавливания, их причины, механизм развития патологии, первая медицинская помощь.
- •10.Объясните технику остановки кровотечения с помощью жгута, недостатки и тяжелые последствия при неправильном пользовании жгутом.
- •Общие принципы медицинского обеспечения (защиты) населения при радиационных авариях.
- •Механизм биологического действия радиации на организм человека. Клинические признаки острой лучевой болезни. Особенности питания с целью профилактики радиационных поражений.
- •Острая лучевая болезнь
- •Питание
- •Механизм действия радиации на организм человека. Где можно столкнуться с радиацией? Клинические признаки лучевой болезни. Принципы защиты от радиации.
- •16.Аммиак, его свойства. Где имеются скопления аммиака в городе? Признаки поражения аммиаком; где укрываться? Первая медицинская помощь.
- •17.Где имеются скопления хлора в городе? Физико-химические свойства хлора. Признаки поражения. Способы защиты. Первая медицинская помощь.
16.Аммиак, его свойства. Где имеются скопления аммиака в городе? Признаки поражения аммиаком; где укрываться? Первая медицинская помощь.
Аммиак (NH3) – это СДЯВ из группы, обладающей удушающим и нейротропным действием. Аммиак – бесцветный газ с острым запахом нашатыря. Легче воздуха (0,6). Хорошо горит. Взрывоопасен (в зоне очага не курить!), при температуре –33,5оС сжижается. Дымит при выходе из баллонов, цистерн, холодильных агрегатов. В холодильных установках (компрессорах) промышленных пищевых объектов содержатся тонны аммиака.
Жидкий аммиак – хороший растворитель многих органических и неорганических соединений. Его используют для получения азотной кислоты, соды, мочевины, синильной кислоты, удобрений, диазотинных светокопировальных материалов и др.
Аммиак перевозится в сжиженном состоянии, под давлением в цистернах, баллонах, транспортируется по трубам аммиакопровода Тольятти-Одесса. При выходе из емкости в атмосферу он превращается в газообразное состояние; при попадании в водоем – хорошо растворяется в воде, заражает ее, все живое погибает.
Аммиак в газообразном состоянии может самовоспламеняться при температуре +650оС. Жидкий аммиак горения не поддерживает. Запах вещества становится ощутим при концентрации 0,035 мг/л, это порог восприятия. Едва услышав специфический запах аммиака необходимо принять соответствующее решение.
порог восприятия – 0,035 мг/л;
раздражение верхних дыхательных путей – 0,3 мг/л;
раздражение глаз – 0,5 мг/л;
раздражение кожи (появляется краснота, пузыри) – 7,2 мг/л;
кашель удушающий – 1,25 мг/л;
токсическая доза – 1,5 мг/л в течение 1 часа (50% персонала может погибнуть от отека легких);
смертельная концентрация – 3,5 мг/л (смерть в течение нескольких минут).
Механизм поражающего действия.
Аммиак поражает в первую очередь нервную систему, снижает способность клеток нервной системы усваивать кислород. Раздражение рецепторов блуждающего нерва может вызвать рефлекторное угнетение дыхательного центра и сердечной деятельности. При больших концентрациях аммиака (1,5-3,5 мг/л) смерть может наступить в первые же минуты при явлениях острой дыхательной и сердечнососудистой недостаточности. В последующем поражение парами аммиака вызывает воспаление легких, бронхиты, пневмонии, трахеобронхиты, отек гортани, токсический отек легких.
Результатом тяжелой интоксикации аммиаком являются различные неврологические симптомы: тремор (дрожание рук), нарушения равновесия, тики, снижение болевой и тактильной чувствительности, головокружение. Кроме того, результатом острого отравления может быть помутнение хрусталика глаз, потеря зрения, охриплость или полная потеря голоса; нарушается свертываемость крови; поражается печень; ослабевает (вплоть до потери) память.
Воздействие аммиака на центральную нервную систему проявляется возбуждением, судорогами. Оно, вероятно, объясняется недостатком кислорода в крови и нервных клетках.
Клинические признаки поражения аммиаком.
При малых и средних концентрациях аммиак оказывает местное раздражение слизистых оболочек глаз, дыхательных путей. Отсюда удушающий кашель, насморк, затруднение дыхания, рези в глазах, слезотечение, частое чихание, слюнотечение, тошнота, головная боль, покраснение лица, потливость. Пульс частый, сердцебиение.
При попадании в область с высокой концентрацией аммиака наступает очень сильное раздражение слизистых оболочек полости рта, носа, дыхательных путей, глаз, приступы кашля, ощущение удушья, головокружение, боль в желудке, рвота. Дыхание хрипящее, порой клокочущее – нарастает отек легких. Синюшность лица. Мучительная смерть через 6-8 и более часов от асфиксии.
При действии очень больших концентраций уже через несколько минут появляются судороги мышц, резко снижается слух; потерпевший впадает в состояние буйного бреда. Наступает резкое расстройство дыхания, кровообращения, падает артериальное давление. Смерть наступает быстро от сердечной слабости или остановки дыхания.
Первая медицинская помощь.
При попадании жидкого аммиака в глаза немедленно промыть водой или 0,5-1%-ным раствором квасцов; при болях – закапать глаза новокаином 1%, дикаином 0,5% – 1-2 капли.
При ингаляционном поражении необходим срочный вынос, вывод из зараженной атмосферы; применение промышленных противогазов со специальными коробками марки «К», «М», «КД» или изолирующих противогазов (ИП-4, ИП-46). Противогазы марки «КД» имеют коробки серого цвета; марки «К» – коробки зеленого цвета, марки «М» – коробки красного цвета. Максимально допустимая концентрация аммиака для промышленных противогазов равна 750 ПДК (15 мг/л). Если же концентрация неизвестна или превышает максимально допустимую, надо пользоваться изолирующими противогазами (ИП-4, ИП-46). Там, где концентрация не превышает 15 ПДК (0,3 мг/л), допустимо находиться в респираторах РПГ-67 или РУ-60М-КД.
Вне зараженной атмосферы – ингаляция кислорода, вдыхание теплых паров, горячие компрессы на шею. При спазме голосовой щели – теплое молоко с содой.
Кожу и слизистые обильно промывать водой или 2%-ным раствором борной кислоты. Вода хорошо дегазирует аммиак.
При попадании раствора аммиака внутрь:
сделать промывание желудка, вызвать рвоту;
дать несколько ложек уксуса или раствор лимонной кислоты;
дать растительное масло, молоко, яичный белок.