Збудники шигельозу7

1. З фекалій хворого бактеріолог виділив шигелу Зонне. Яке додаткове дослідження необхідно провести для з‘ясування джерела інфекції?

А. Вивчити чутливість бактерії до антибактеріальних препаратів.

В. Поставити реакцію преципітації.

С. Поставити реакцію зв‘язування комплементу.

D. Провести фаготипування виділеної чистої культури.

Е. Поставити реакцію нейтралізації.

2. У матеріалі від хворої дитини на гостру кишкову інфекцію бактеріолог виділив збудника шигельозу. Які особливості морфології характерні збуднику шигельозу?

А. Грампозитивна рухлива паличка.

В. Утворює капсулу на живильному середовищі.

С. Утворює спори у навколишньому середовищі.

D. Грампозитивні палички, які розміщені у вигляді ланцюжка.

Е. Грамнегативна нерухлива паличка.

3. 29-річного хворого госпіталізували у інфекційну лікарню з нападами блювоти, сильним проносом, тенезмами. Випорожнення знебарвлені, з грудочками слизу та домішками крові. При бактеріологічному дослідженні мікропрепарату, приготовленого з матеріалу колонії, яка виросла на середовищі Плоскирєва, бактеріолог виявив нерухливі грамнегативні палички. Збудник у продовж 48 годин частково ферментував лактозу. Назвіть збудника інфекційного захворювання.

А. Vibrio eltor.

В. Yersinia enterocolitica.

С. Proteus penneri.

D. Shigella sonnei.

Е. Salmonella enteriса.

4. При плановому обстеженні працівників митниці для виявлення осіб з субклінічною формою шигельозу бактеріолог отримав копрокультуру, яка мала такі ознаки: 1. Грамнегативна паличка. 2. На середовищі Ендо утворила безбарвні колонії 3. Перитрих. 4. Вуглеводи ферментує до кислоти та газу. На підставі яких ознак бактеріолог не підтвердив присутність збудника шигельозу?

А. Шигели нерухливі.

В. Розщеплення вуглеводів.

С. Збудник не культивується на середовищі Ендо.

D. Люди не хворіють на шигельоз.

Е. Фарбування за методом Грама.

5. Хворого госпіталізували у лікарню з попереднім діагнозом “шигельоз”. Для підтвердження діагнозу лікар направив фекалії пацієнта на бактеріологічне дослідження. Яке оптимальне діагностичне середовище застосує лаборант для диференціації збудників шигельозу від атипових шигел?

А. Середовище Чепмена.

В. Середовище Плоскирєва.

С. Синтетичне середовище з нікотиновою кислотою.

D. МПА.

Е. Середовище Ендо.

6. Серед групи туристів (27 чоловік), які використовували для пиття воду з озера, через два дні у 7 чоловік виникла діарея. Який матеріал необхідно направити у бактеріологічну лабораторію для з‘ясування етіології захворювання?

А. Кров хворих.

В. Харчові продукти.

С. Сечу.

D. Харкотиння.

Е. Воду, випорожнення хворих.

7. У матеріалі від хворого з діагнозом “шигельоз” бактеріолог ідентифікував шигелу, яка продукувала екзотоксин. Для якого виду шигели характерна ця ознака?

А. Shigella sonnei.

В. Shigella flexneri.

С. Shigella boydii.

D. Shigella newcastle.

Е. Shigella dysenteriae.

8. У 4-річної дитини після вживання сирого молока з‘явились ознаки розладу функцій шлунково-кишкового тракту, а саме: біль у животі, часта дефекація, яка супроводжувалась спазматичними болями у кишечнику. Випорожнення мали слизово-кров‘янисту консистенцію. До якого роду відноситься збудник, який викликав цю інфекцію?

А. Escherichia.

В. Clostridium.

С. Staphylococcus.

D. Salmonella.

Е. Shigella.

9. У дитячому садку у продовж 4-х діб у 10 дітей різних вікових груп з‘явились клінічні ознаки кишкової інфекції. При бактеріологічному дослідженні випорожнень хворих бактеріолог ідентифікував збудника шигельозу Зонне. У зв‘язку з несприятливою епідеміологічною ситуацією у цьому дитячому колективі контактним дітям необхідно призначити препарат для специфічної профілактики. Який препарат Ви призначите контактним дітям для специфічної профілактики?

А. Імуноглобулін.

В. Шигельозний бактеріофаг.

С. Сульфаніламіди.

D. Антибіотики.

Е. Інактивовану вакцину.

10. У пацієнта, який захворів 3 дні тому і скаржиться на підвищення температури (38°С), біль у животі, часті рідкі випорожнення, кров у фекаліях, лікар клінічно діагностував шигельоз. Який метод мікробіологічної діагностики бактеріологу доцільно застосувати у цьому випадку? Який матеріал від хворого необхідно дослідити для підтвердження діагнозу?

А. Бактеріоскопічний; фекалії.

В. Бактеріологічний; фекалії.

С. Бактеріоскопічний; кров.

D. Бактеріоскопічний; сечу.

Е. Серологічний; кров.

11. При посіві випорожнень хворого з попереднім діагнозом “шигельоз” на середовищі Плоскирєва виросла велика кількість колоній з гладенькою поверхнею та рівними краями. Виділена культура ферментувала глюкозу, маніт та мальтозу з утворенням кислоти, а лактозу та сахарозу – не ферментувала. Якому виду бактерій характерні наведені властивості?

А. Shigella sonnei.

В. Shigella flexneri.

С. Shigella boydii.

D. Shigella dysenteriae.

Е. Salmonella typhi.

12. У інфекційну лікарню госпіталізували хворого зі скаргами на нудоту, рідкі випорожнення зі слизом та прожилками крові, підвищення температури, слабкість. Лікар поставив пацієнту попередній діагноз “шигельоз”. Який метод лабораторної діагностики найдоцільніше використати при дослідженні матеріалу для підтвердження діагнозу?

А. Мікологічний.

В. Бактеріологічний.

С. Протозоологічний.

D. Бактеріоскопічний.

Е. Алергічний.

13. У інфекційну лікарню поступив хворий з підозрою на гострий шигельоз. Який матеріал лікар направить на бактеріологічне дослідження?

А. Випорожнення.

В. Сечу.

С. Жовч.

D. Промивні води шлунку.

Е. Кров.

14. У хворого з типовою клінічною картиною шигельозу внаслідок раннього застосування антибіотиків при бактеріологічному дослідженні випорожнень шигел бактеріолог не виявив. Титр антишигельозних антитіл у хворого при постановці РНГА з парними сироватками підвищився у 4 рази. Про що свідчить отриманий результат?

А. Пацієнт раніше хворів на шигельоз.

В. Вакцинальну реакцію.

С. Неспецифічну реакцію.

D. Виключення діагнозу "шигельоз".

Е. Підтвердження діагнозу "шигельоз".

15. При епідеміологічному розслідуванні спалаху шигельозу, який був викликаний шигелою Зонне, епідеміолог з‘ясував, що джерелом інфекції могли бути троє працівників молокозаводу. Яке додаткове дослідження бактеріологу необхідно провести для підтвердження дійсного джерела інфекції?

А. Визначення сероварів шигел.

В. Коліцинотипування.

С. Визначення титру антишигельозних антитіл.

D. Фаготипування.

Е. Визначення підсероварів шигел.

16. У пацієнта з ознаками коліту бактеріолог виділив чисту культуру бактерій, яка за морфологічними, культуральними та біохімічними властивостями була віднесена до роду Shigella. Яку реакцію доцільно застосувати для ідентифікації культури?

А. Реакцію аглютинації з діагностичними сироватками.

В. Реакцію зв‘язування комплементу.

С. Реакцію непрямої гемаглютинації.

Д. Реакцію преципітації.

Е. Реакцію гальмування гемаглютинації.

17. При дослідженні копрокультури хворого на шигельоз бактеріолог виявив грамнегативні нерухливі палички, які за антигенними ознаками були Shigella sonnei. Вкажіть цукролітичні властивості S. sonnei відносно лактози на середовищі Ендо?

А. Повільно ферментує лактозу.

В. Не ферментує лактозу.

С. Ферментує лактозу до кислоти та газу.

D. На середовищі Ендо колонії пігментовані і мають яскраво-червоний колір з металевим блиском.

Е. Збудник не культивується на середовищі Ендо.

18. Для вирішення питання щодо ретроспективної діагностики перенесеного шигельозу лікар хворому призначив серологічне дослідження сироватки крові з метою визначення титру антишигельозних антитіл. Яку реакцію доцільно призначити?

А. Реакцію пасивної гемаглютинації.

В. Реакцію зв‘язування комплементу.

С. Реакцію преципітації.

D. Реакцію гемолізу.

Е. Реакцію бактеріолізу.

19. Пацієнт одужав після перенесеного шигельозу Зонне і повторно захворів на це ж захворювання. Як називається така форма інфекції?

А. Реінфекція.

В. Рецидив.

С. Суперінфекція.

D. Персистуюча інфекція.

Е. Хронічна інфекція.

20. З матеріалу від хворого бактеріолог виділив чисту культуру збудника шигельозу. Які дослідження необхідно провести для її остаточної ідентифікації?

А Поставити реакцію аглютинації зі стандартними сироватками.

В. Поставити реакцію аглютинації з сироваткою хворого.

С. Поставити реакцію непрямої гемаглютинації.

D. Поставити реакцію молекулярної гібридизації ДНК.

Е. Виявити термостабільні антигени у реакції кільцепреципітації.

21. При мікроскопічному дослідженні фекалій хворого, який скаржиться на часті випорожнення, гострий біль у животі, гарячку, бактеріолог виявив грамнегативні палички. При посіві фекалій на середовищі Ендо виросли безбарвні колонії. Виділені бактерії ферментували лише глюкозу. Який збудник став причиною захворювання?

А. Shigella dysenteriae.

В. Escherichia coli.

С. Salmonella typhimurium.

D. Shigella sonnei.

Е. Salmonella typhi.

22. На об‘єктах довкілля та у харчових продуктах за допомогою реакції з використанням діагностичної тест-системи бактеріолог виявив шигелу Зонне. У набір тест-системи входить полістироловий планшет з адсорбованими специфічними антитілами. Дайте назву цій реакції.

А. ІФА.

В. РІФ.

С. РОПГА⁸.

D. РПГА.

Е. Реакція імуноелектрофорезу.

23. У дитячому садку епідеміолог зареєстрував спалах бактеріальної дизентерії. Хто найвірогідніше, на Вашу думку, є джерелом інфекції?

А. Робітник їдальні.

В. Любима собака, хазяїном якої є дитина з дитячого садка.

С. Кішка, яка мешкає на території дитячого садка.

D. Черепахи, які мешкають у акваріумі.

Е. Папуга, якого принесла дитина до дитячого садка.

24. При бактеріологічному дослідженні випорожнень хворого бактеріолог виявив грамнегативні, нерухливі лактозонегативні палички. Якому збуднику кишкової інфекції притаманні такі властивості?

А. Збуднику дизентерії.

В. Збуднику черевного тифу.

С. Збуднику колі-ентериту.

D. Збуднику холери.

Е. Збуднику сальмонельозу.

25. У дитячому садку епідеміолог зареєстрував спалах бактеріальної дизентерії. Який препарат Ви призначите дітям для специфічної профілактики захворювання?

А. Бактеріофаг.

В. Антибіотики.

С. Вакцини.

D. Пробіотики.

Е. Вітаміни.

26. Хворому з проносом та субфебрильною температурою лікар поставив попередній діагноз “дизентерія”. Виділена культура ферментувала глюкозу та маніт з утворенням кислоти, повільно ферментувала лактозу, не ферментувала білок (реакція на індол була негативною). Якому збуднику дизентерії характерні ці властивості?

А. Shigella sonnei.

В. Shigella boydiі.

С. Shigella flexneri.

D. Shigella dysenteriae.

Е. Plesiomonas shigelloides.

27. При розтині 46-річного чоловіка на слизовій оболонці прямої та сигмоподібної ободової кишок лікар виявив чисельні коричнево-зелені нашарування, крововиливи; у просвіті кишки – слиз, невелику кількість крові; гістологічно – фібринозний коліт. При бактеріологічному дослідженні вмісту кишки бактеріолог ідентифікував Shigella sonnei. Який найвірогідніший діагноз?

А. Дизентерія.

В. Хвороба Крона.

С. Холера.

D. Ієрсініоз.

Е. Сальмонельоз.

Додаткові тести⁹