7. Способность поддерживать нормальную температуру тела

Температура тела:

• повышенная о ДА о НЕТ

• пониженная о ДА о НЕТ •

В момент обследования __36,5С

8. Способность поддерживать безопасность:

Может ли поддерживать самостоятельно свою безопасность? о ДА о НЕТ

Имеются ли какие-либо двигательные

или сенсорные отклонения (недостатки)? о ДА о НЕТ

Имеются ли какие-либо трудности в понимании? о ДА о НЕТ

Ориентирован ли во времени и в пространстве? о ДА о НЕТ

9. Труд и отдых

Трудоспособность сохранена о ДА о НЕТ Есть ли потребность в работе? о ДА о НЕТ Приносит ли работа удовлетворение? о ДА о НЕТ

Предпочтительный вид отдыха - просмотр телепередач и сериалов Есть ли возможность отдыхать? о ДА о НЕТ Увлечения: вязание Есть ли возможность реализовать свои увлечения? о ДА о НЕТ

Замечания: в настоящее время уже не работает, но выполняет всю домашнюю работу в семье, ходит в магазин, отводит и забирает внучку из детского сада.

10. Возможность общения

Разговорный язык ____русский

Имеются ли трудности при общении? о ДА о НЕТ Имеются ли трудности со слухом? о ДА о НЕТ Нужен ли слуховой аппарат? о ДА о НЕТ Есть ли нарушения зрения? о ДА о НЕТ Очки о ДА о НЕТ Контактные линзы о ДА о НЕТ Имеются от отклонения от нормы? о ДА о НЕТ Замечания: возрастная дальнозоркость OD+3 OS +3

КАРТА СЕСТРИНСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ

Для взрослых членов семьи:

I часть

Ф.И.О. Маликова Вера Вячеславовна

Возраст _26 лет

Причины сестринского наблюдения - составление медико-социального досье

Масса тела- 51 кг

Рост- 164см ИМТ = 18,9

Аллергические и другие необычные реакции

• на лекарства __нет

• на пищу нет

• другие моменты нет

II часть

Примечание: наличие или отсутствие проблемы отметить словами «Да» или «Нет» (в квадратике).

1. Дыхание

Имеются ли проблемы с органами дыхания? о ДА о НЕТ Замечания: _ в 2005 г удалены полипы в носу Одышка о ДА о НЕТ Число дыханий __16___ в мин. Частота пульса 64___ мин.

о ритмичный о аритмичный А/Д 120_/_80__ мм.рт.ст. Цвет/теплота/чувствительность конечностей Замечания: холодные, синюшно-розовые

Является ли курильщиком? о ДА о НЕТ Замечания (сколько раз в день курит) - 4 – 10 сигареты в день Кашель о ДА о НЕТ Требуется ли кислород? о ДА о НЕТ Требуется ли специальное положение в постели? о ДА о НЕТ

2. Питание и питье

Хороший ли аппетит? о ДА о НЕТ

Требуется ли специальный совет по поводу диеты? о ДА о НЕТ

Является ли диабетиком? о ДА о НЕТ

Пьет жидкости: 2500 -2800 мл в сутки

Достаточно о ДА о НЕТ Ограниченно о ДА о НЕТ

Много о ДА о НЕТ

Водный баланс __2500-2200 = 70% - 80 % в норме

Потребление алкоголя - редко Имеются ли зубы о ДА о НЕТ

• верх

• низ

• полностью______все Имеются ли съемные зубные протезы? о ДА о НЕТ 3.

Физиологические отправления

Функционирование мочевого пузыря (частота, ночное время): без особенностей Функционирование кишечника (регулярность) ___ без особенностей Используются легкие слабительные средства? о ДА о НЕТ

Искусственное отверстие (колостома, цистостома) о ДА о НЕТ Замечания (если да, то какие используются устройства): нет

Постоянный катетер о ДА о НЕТ

Недержание мочи о ДА о НЕТ

Недержание кала о ДА о НЕТ