Засоби, які підвищують згортання крові

КЛАСИФІКАЦІЯ

ІНГІБІТОРИ ФІБРИНОЛІЗУ

ГЕМОСТАТИЧНІ ЗАСОБИ РЕЗОРБТИВНОЇ ТА МІСЦЕВОЇ* ДІЇ

КОАГУЛЯНТИ СИНТЕТИЧНОГО ТА РОСЛИННОГО* ПОХОДЖЕННЯ

ПРЕПАРАТИ ТА ЇХ СИНОНІМИ

1. Амінокапронова к-та (Амікар)2. Транексамова к-та (Трансамча)3. Амінометилбензойна к-та (Амбен, Памба)

4. Фібриноген5. Кальцію хлорид6. Менадіон (Вікасол)7. Етамзилат (Дицинон)8. Тромбін*9. Губка гемостатична*

10. Карбазохром (Адроксон)11. Трава водяного перцю*12. Листя кропиви*

МЕХАНІЗМ ДІЇ

Блокують активатори плазміногену та при- гнічують дію плазміну. Пригнічують кінінові системи й активність фібринолізу (1-3).

Природні компоненти згортальної системи - за- безпечують утворення кров'яного згустку (4-6, 8, 9). Активує утворення тромбопластину (7).

Зменшують проникність судинної стінки (11-13).

ФАРМАКОЛО- ГІЧНІ ЕФЕКТИ

Гемостатичний: зупинка чи зменшення кровотечі (1-13). Антиалергічний ефект, підвищує дезінтоксикаційну функцію печінки (1).

ПОКАЗАННЯ ДО ЗАСТОСУ- ВАННЯ ТА ВЗАЄМОЗА- МІННІСТЬ

Гострий фібриноліз (1-3); тромбоцитопенія (1, 3); виразкові та післяпологові кровотечі (1, 2); гострий панкреатит, захворювання печінки, передчасне відшарування плаценти, гіпоплас- тична анемія (1). Місцеві (носові кровотечі, тонзилектомія, екстракція зубів тощо) та ге- нералізовані (при операціях на органах груд- ної та черевної порожнини, при лейкемії, при пухлині передміхурової залози тощо), фібринолітичні кровотечі (1-3). Геморагічний діатез тромбоцитарного походження (3).

Масивні кровотечі в хірургії, акушерстві, трав- матології, пов'язані з дефіцитом фібриногену (4); протромбіну (5-8). Всі види хронічних кро- вотеч: капілярні (7-9, 11) та паренхіматозні (7- 9).

Геморагічні діатези, носові та матко- ві, легеневі, ниркові та кишкові кро- вотечі (7,10-12).

ЛІКАРЮ ТА ПРОВІЗОРЕ, ПАМ'ЯТАЙТЕ!

К-ту амінокапронову треба вводити під контролем коагулограми. Недоцільне застосування амінокапронової к-ти для профілактики кровотеч при пологах через небезпеку тромбоемболічних ускладнень. 3 обережністю призначають амінокапронову к-ту при гематурії (загроза гострої ниркової недостатності). Розчин транексамової к-ти не можна змішувати в одному шприці з розчинами, які містять пеніцилін, препаратами крові. Перед і під час процесу лікування транексамовою к-тою бажана консультація окуліста. Амбен, аміно- капронову к-ту з обережністю призначають при порушеннях мозкового кровообігу. Розчин фібриногену використовують упродовж години після приготування. Розчин кальцію хлориду не можна вводити п/ш чи в/м, оскільки він викликає сильне подразнення та некроз тканин. Етамзилат не слід змішувати в одному шприці з іншими препаратами. Розчин тромбіну не можна вводити в/в та в/м, оскільки введення тромбіну у вену може спричинити смерть хворого. Розчин тромбіну та гемостатичну губку застосовують тільки місцево. Коагулянти рослинного походження мають слабку протизапальну дію. Після їжі: 5.