362 • Функции систем жизнеобеспечения организма

г нойном менингите и др.). Концентрат лейкоцитов (состоящий из грану-лоцитов и лимфоцитов) донора должен быть совместим с лейкоцитами ре­ципиента по системам АВО, Кп-Нг и лейкоцитарным антигенам. Лечебная доза концентрата, переливаемая больному, содержит от 10 • 10⁹ до 40 • 10⁹ лейкоцитов. При использовании концентрата лейкоцитов или тромбоци­тов должно строго выполняться правило «один донор — один реципиент».

Переливание плазмы крови производится с целью поддержания плазмен-но-коагуляционного гомеостаза (например, для остановки кровотечения больному с гемофилией, страдающему дефицитом VIII фактора); с целью создания пассивного гуморального иммунитета (например, при инфекции организма синегнойной палочкой или стафилококками больным перелива­ют антисинегнойную плазму донора, содержащую антитела против синег­нойной палочки, антистафилококковую — с антителами против стафило­кокков, повышая устойчивость организма больных против этих инфек­ций); с целью заместительной терапии — например, при ожоговой болез­ни, когда имеет место выраженная потеря плазмы, связанная с выходом плазмы крови из сосудов, вызывающая сгущение крови и ухудшение кро­воснабжения тканей. Так, при ожоговом поражении до 10—15 % площади тела плазмопотеря достигает 6—8 л в сутки и ее замещение производят плазмой крови и кровозаменителями. Средняя доза вводимой плазмы — 500 мл.

Переливаемая плазма должна быть одной группы с кровью реципиента по системе АВО. В чрезвычайных ситуациях, когда отсутствует одногруп-пная плазма, переливают плазму донора группы А(П) или В(Ш) реципиен­ту с 0 (I) группой крови и плазму АВ (IV) группы реципиентам любой группы крови.

При дефиците донорской крови и ее компонентов для лечения острой кровопотери, травматического шока, плазмопотери (при ожоговой травме) используют кровезаменители, которые восстанавливают объем циркули­рующей крови, нарушенную гемодинамику (повышают до нормального значения уровень артериального давления, нормализуют микроциркуля­цию), коллоидно-осмотическое давление крови.

В качестве кровезаменителей, восстанавливающих нарушенное крово-потерей кровообращение, используют, например, декстран — водораство­римый высокомолекулярный (мол. масса 80 000) полимер глюкозы — и созданные на его основе полиглюкин, полиглюсоль, реополиглюкин. Кро­везаменители, благодаря молекулярной массе, препятствующей выходу мо­лекул через стенку сосудов в интерстиций, поддерживают высокое колло­идно-осмотическое давление плазмы крови, вследствие чего способствуют движению тканевой жидкости в кровоток, поддерживают нормальный объ­ем циркулирующей крови.