3. Признаки пораж ипритом. Пмп, леч-е и проф-ка.

При пораж ч/з кожу: стадии – эритематозн, буллез, язвенно-некротич. Легк ф: эритемат дерматит, скр пер 12ч→эритема→пигмент-я→шелуш кожи. Сред ф:эритем-буллезн дерматит, скр пер 2-4ч, на фоне эритемы ч/ 8-12ч – пузыри «жемчужн ожерелье»→эрозии. Тяж ф: язве-некротич дерматит+ вторичн инфекц→рубец+пигмент-я.

При пораж ч/з глаза: Легк ф:нерсложн коньюктивит, 1-2 нед длит-ть. Ср ф: осложн коньюктивит, на кжу век, отечн валик вокруг роговицы(хемоз), 3-4 нед. Тяж ф: коньюктив→экскорация роговицы на фоне ее помутнения→~кератоконьюктивит,м.б. перворация рогов, всегда деформ век. Послед-я→светобоязнь, помутнен роговицы.

При пораж ингаляц путем: Легк ф: ринит, фарингит, ларингит ч/з 12ч. Ср ф: ч/з 6ч фаринголагингит, на 2 сут трахеобронхит с некротич хар-ом. Слиз отторгается→ателектаз, пневм, нагноит проц. Послед-я→хр бронхиты. Тяж ф: ч/ 2ч. На 3 сут пневмон + ↑нейтр, ↓лимф и остут Эо. Осл-я: абсцесс, ателект.Послед-я: эмфизема легк, хр астматич бронхит, цирроз легк.

При пораж при приеме внутрь:→к стоматиту, флегмон-некр эзофагит,геммораг гастрит, повыш темпер, адинамия, тошн, рвота, поос,бради-такикард, остр ССН, сдв крови, токсич нефорпатия. Формы общерезорбтивн дей-я иприта: тях.ф – шковая, смерть 18ч-3сут,ср.ф –лейкопенич-я,на 6-9 сут, смерть в теч 1-2 нед. Легк ф – кахектич-я, спустя 24-40сут.

Профил: - ч/з дых, слиз и кожу, - пргаз,костюмы; ЧСО, кожу 10-15% водно-спирт раст-ом хлорамина, при попад в жел –промыв жел водой или 0,02% марганцево кислого калия. ПМП: ЧСО, влажн повязка с 1-2% монохлорамина или прожог имульсии на пораж уч-ки кожи, промыв глаз тем же р-ром 0,25-0,5%, под веки 5%синтомицин мазь, зондир промыв жел с сорбентами, по показ-ям кислородртер и СС ср-тв, антибиот. Ле-е: + дезинтоксикацион терап(в/в гемодез 400мл, 4% бикарбоната натрия, в/в 30% тиосульфид натрия 20-30 мл, антигистамин ср-ва, антибиот – ампициллин 2г/сут). + вит В12, АТФ, аскорб и фолиев к-ты; -стимул клеточн имм-та и ↑фагоцитоза-декарис по 0,15 г в сут ч/з день,№7; - стимул обм в-тв-диуцифон 5% по 4-5 мл 1р/д,№5,2 раза; - стимул репар проц-этаден 1% в/м 19мл, 2р/д; - парент введение гидролизатов бел 400-800мл ежедн. М. примен СГ, прсудорож, горм, терапия отека легк, ГМ.

Билет №5

1.Характеристика защитных сооружений

НАЗНАЧЕНИЕ, УСТРОЙСТВО И КЛАССИФИКАЦИЯ УБЕЖИЩ

Убежища - инженерные сооружения, способные защищать укрываемых от поражающих факторов ядерного взрыва, а также от химического оружия и инфекционных заболеваний. В зависимости от места расположения: Встроенные в здания — это те убежища, которые строятся в подвальных помещениях зданий. Отдельно стоящие убежища строятся на открытой местности на незаваливаемой территории. В зависимости от внутреннего оборудования: Убежища с переменным объемом воздуха имеют фильтровентиляционное оборудование, а с постоянным объемом воздуха — это те, которые фильтровентиляционного оборудования не имеют, в них можно находиться ограниченное время — не более трех-четырех часов. В зависимости от емкости, убежища подразделяются: малые, до 150 человек; средние, от 150 до 450 человек; большие, более 450 человек. В зависимости от степени защиты: первый класс - убежища, способные выдержать нагрузку во фронте ударной волны 5 кг/см² и более; второй класс — 3 кг/см²; третий класс — 2 кг/см²; четвертый класс — 1 кг/см²; пятый класс— 0,5 кг/см². Основные элементы: тамбуры, не менее двух; отсеки для укрываемых; санитарные узлы; фильтровентиляционная камера с оборудованием; аварийный выход; коммуникации: водоснабжение, энергоснабжение, воздухоснабжение, канализация, отопление. Убежища большой емкости могут иметь: медицинскую комнату, комнату для хранения продуктов питания, дизельного электростанцию, артезианскую скважину. Тамбуры (входы и выходы) – помещение, заключенное между дверями защитно-герметической и герметической, обеспечивают вход в убежище укрываемых с наименьшим заносом зараженного воздуха. Дверные проемы строят двух размеров. В убежищах до 200 человек шириной 0,8 и высотой 1,8 метра, а в убежищах на 300 человек и более — шириной 1,2 и высотой 2 метра. Отсеки для укрываемых Должны содержать скамейки или нары из расчета на 80% мест для сидения и 20% мест для лежания. Фильтровентиляционное оборудование служит для подачи в отсеки очищенного воздуха и состоит из: трех фильтров поглотителей; электроручного вентилятора; сдвоенного герметического расходомера; воздухозаборных труб (основной и запасной); противопожарного устройства. Режим фильтро-вентиляции — агрегат включается тогда, когда атмосфера загрязнена отравляющими, радиоактивными веществами и в очагах инфекционных заболеваний. Режим чистой вентиляции — агрегат включается тогда, когда нет угрозы поражения людей, радиоактивные вещества полностью осели на местности. Режим полная изоляция — агрегат выключается, применяется в момент наземного (приземного) ядерного взрыва на 40—50 минут. Режим регенерации — в убежищах большой емкости устанавливаются регенеративные установки, способные поглощать углекислый газ. Подготовка убежища для приема укрываемых: расчистить подходы к убежищу и включить световой сигнал «Вход»; установить громкоговоритель и телефон; установить нары и скамейки; проверить систему фильтровентиляции, водоснабжения, канализации и энергоснабжения; произвести дезинфекцию; создать запас продуктов питания, воды и медикаментов; пополнить убежище инструментами до табельной нормы; произвести проверку убежища на герметичность. Готовность убежища к приему укрываемых должна быть достигнута не менее чем за 12 часов до эксплуатации. Действия звена убежища. Звено убежища состоит из 4 человек и действует в следующей последовательности: пост № 1 — двухсменный круглосуточный при каждом входе. пост № 2 готовит и проверяет фильтровентиляционный агрегатпост № 3 перед заполнением убежища включает освещение, закрывает ставни лазов и регулировочные заглушки вытяжной вентиляции; при необходимости перекрывает устройства транзитных коммуникаций, следит за размещением укрываемых и соблюдением ими порядка и правил поведения.

(фильтрующие и изолирующие противогазы, простейшие средства защиты). Средства защиты кожи.