4. Иприты, их фуз-хим св-ва.

- ОВ кожно-нарывн дей-я.

1. перегнанный иприт, бесцв маслян жид-ть, Ткип 217, Тплавл 14. лучше раствор в жирах. Запах горчицы или чеснока. Для дезагрегац-и – хлор. Очаг – стойк, замедлен.

2. азотист иприт. +раздр дей-е на глаза,огр дых, на кожу;+ общетоксич дей-е(судорожн синдр с пораж дых и кровообр, резк измен в крови.) Особ-ти дей-я ипритов: - отсут болев ощущ в момент контакта ткани с ОВ, - восп-е,некроз тканей, - вялость регенер-и ткан,кахексия,депрессия, - ↓ имм р-ий + вторичн инфекц, - акт-я ПОЛ, - мутаген и тератоген дей-е в отдален пер, - сенсеб-я орг-ма к повт контакту с ядом. Мех-зм дей-я: в кл-ах нейтр-ся, но в месте конт с ядом пораж орг и некроз. Также обр-ся промежут токсич соед, влияющ на состав крови, ферм, амк-ты и др.

Билет №4

1. Медицинская сортировка на этапах медицинской эвакуации

Медицинская сортировка-распределе­ние раненых и больных на группы по признаку нуждаемости в однород проф и леч-эвакуац мероприятиях в соотв-и с мед показ-ми. Внутрипунктовая-распределение раненых и больных на группы для нап-я в соотв функц подраз­д данного этапа, установ­ления очередности их направления.Эвакуационно-транспортная-распределение раненых и больных на группы в соотв с эвакуац назначением, очередно­стью, способами и средствами дальнейшей их эвакуации. группы:подлежащие санобработке (частичной или полной);подлежащие изоляции;не нуждающиеся в санитарной обработке и изоляции. По нуждаемости в мед эвакуации:нуждающиеся в медицинской помощи на данном этапе;не нужд-ся в мед помощи на данном этапе;имеющие тяж, несовместимые с жизнью ране­ния или заболевания. Нужд-ся в мед помощи распре­д-ся по месту и очередности ее оказания. не нужд-ся в мед помощи,получившие ее делятся на:подлежащие дальнейшей эвакуации,подлежащие оставлению на этапе мед эвакуации, подлежащие возвращению в свои части. Медицинская сортировка носит диагностический и прогностиче­ский xapaктep. В ее проведении участв наиб опытные врачи. проводят бригады в составе врача, двух медсестер, двух регистраторов, звена санитаров-носильщиков Результаты обознач спец сортировоч марками и отметками в медицинских документах.

2. Поражение электрическим током. Клиника, неотложная помощь на догоспитальном этапе

напряжением выше 50 В вызывает тепловой и электролитический эффект. Возникает вследствие несоблюдения техники безопасности при работе с электрическими приборами (в быту и на производстве). Симптомы. Чем выше напряжение и продолжительнее действие тока, тем тяжелее поражения вплоть до летальных исходов. В местах входа и выхода тока (чаще всего на руках и ногах) наблюдаются тяжелые электроожоги вплоть до обугливания. В более легких случаях имеются метки тока - округлые пятна от 1 до 5-6 см в d, темные внутри и синеватые по периферии. Волосы не опалены. Опасно прохождение тока через сердце, головной мозг, это может вызвать остановку сердца и дыхания. При любой электротравме имеется поражение сердца. В тяжелых случаях - частый мягкий пульс, низкое АД, пострадавший бледен, испуган, отмечается одышка. Наблюдаются судороги, остановка дыхания. Диагноз основывается на факте контакта с электротоком, метках тока, общих явлениях поражения электротоком. Неотложная помощь. Пострадавшего освобождают от контакта с электротоком. При остановке дыхания проводят искусственное дыхание, вводят сердечные и сердечно-сосудистые средства (0,1% р-р адреналина - 1 мл, 10% р-р кофеина - 1 мл подкожно), средства, стимулирующие дыхание (1% р-р лобелина - 1 мл. в/в медленно или

в/м). Накладывают стерильную повязку на электроожоговую рану. Продолжают искусственное дыхание кислородно-воздушной смесью или чистым кислородом, через маску, вводя 40% р-р глюкозы с 0,5 мл 0,06% р-ра коргликона в/в. При остановке сердца - непрямой массаж сердца 0,1% р-ра адреналина - 1 мл, 10% р-ра хлорида кальция-10 мл. Госпитализация. Транспортировка, лежа на носилках в ожоговое или хирургическое отд.